亞臨床甲狀腺機能減退與2型糖尿病大血管病變的相關性研究

劉大龍 辛燕

[摘要] 目的 觀察探討亞臨床甲狀腺機能減退與2型糖尿病大血管病變的相關性研究。方法 選取該院2015年12月—2016年11月收治的530例糖尿病患者進行回顧性資料分析，匯總高危因素對105例伴有亞臨床甲狀腺機能減退的糖尿病患者大血管病變特點進行總結分析。 結果 伴有亞臨床甲狀腺機能減退的糖尿病患者在心血管病變、動脈粥樣硬化、周圍神經病變、腦梗塞等方面與單純組相比明顯更多（P<0.05），在是否有高血壓方面差異無統計學意義（P>0.05）;伴有亞臨床甲狀腺機能減退的糖尿病患者在T4、TSH、HDL-C、LDL-C、TSH、總膽固醇、甘油三酯等方面與單純組相比差異有統計學意義 （P<0.05）;危險因素回歸分析后結果可知，亞臨床甲狀腺機能減退是影響糖尿病患者發生大血管病變的主要危險因素差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 亞臨床甲狀腺機能減退是糖尿病患者發生大血管病變的獨立危險因素。

[關鍵詞] 亞臨床甲狀腺機能減退;2型糖尿病;大血管病變;相關性研究

[中圖分類號] R581.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0044-03

[Abstract] Objective To investigate the relationship between subclinical hypothyroidism and type 2 diabetic macroangiopathy. Methods A retrospective data analysis was performed on 530 patients with diabetes admitted from December 2015 to November 2016 in the hospital. The high risk factors were combined to analyze the characteristics of 105 patients with diabetes mellitus with subclinical hypothyroidism. Results Diabetic patients with subclinical hypothyroidism were significantly more likely to have cardiovascular disease， atherosclerosis， peripheral neuropathy， and cerebral infarction than the simple group （P<0.05）， no statistically significant difference in the presence or absence of hypertension（P>0.05）; diabetic patients with subclinical hypothyroidism had significant differences in T4， TSH， HDL-C， LDL-C， TSH， total cholesterol， triglycerides， etc. compared with the simple group（P<0.05）; the results of regression analysis of risk factors showed that subclinical hypothyroidism was the main risk factor for macrovascular disease in diabetic patients （P<0.05）. Conclusion Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for macrovascular disease in diabetic patients.

[Key words] Subclinical hypothyroidism; Type 2 diabetes; Macrovascular disease; Correlation study

據數據顯示，糖尿病、甲狀腺疾病的發生率呈逐年升高趨勢，據流行病學調查數據顯示，我國成人糖尿病的患病率為 10.9%，甲減患病率 17.8%，其中亞臨床甲狀腺機能減退（SCH）患病率 16.7%[1]，明顯高于世界其他國家。2型糖尿病（T2DM）的首要并發癥為糖尿病大血管并發癥，如心、腦血管及周圍血管病變等，是T2DM致殘、致死的主要原因，糖尿病大血管病變的發生及其嚴重性與高血糖密切相關，其主要病理改變就是動脈粥樣硬化（AS）。SCH可以使患者罹患心肌梗死、肺動脈栓塞、冠狀動脈粥樣硬化危險性明顯增加，為冠心病的獨立危險因素[2]。該文通過選取該院2015年12月—2016年11月收治的530例糖尿病患者進行回顧性資料分析，觀察探討亞臨床甲狀腺機能減退與2型糖尿病大血管病變的相關性研究，為臨床治療提供依據。……