增用硫酸羥氯喹對類風濕性關節炎并發糖尿病患者糖脂代謝及免疫指標的影響分析

朱輝 孫熒 劉莎 宋麗萍 李榮濱 馮樂恒

[摘要] 目的 研究增用硫酸羥氯喹對類風濕性關節炎并發糖尿病患者糖脂代謝及免疫指標的影響。方法 選擇從2018年4月—2019年3月在該院接受治療的RA并發糖尿病患者158例作為觀察對象。按隨機數表法將患者分成觀察組及對照組，每組79例，對照組常規給予甘精胰島素靜注及甲氨蝶呤藥物治療，觀察組在其基礎上再增用硫酸羥氯喹。兩組均治療3個月，對比兩組糖脂代謝指標，免疫指標，以及并發癥情況。 結果 治療后觀察組的FBG、2 hPG明顯較對照組更低，而HDL-C明顯較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療后的CD4+較治療前明顯更高，而CD8+較治療前明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組的并發癥發生率相比，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論增用硫酸羥氯喹對RA并發糖尿病患者糖脂代謝及免疫指標具有較好的改善作用，且安全性較好，值得給予推廣。

[關鍵詞] 硫酸羥氯喹;類風濕性關節炎;糖尿病;糖脂代謝;免疫指標

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0074-03

類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis，RA）的臨床癥狀通常可表現出慢性的對稱性的，以及進行性的多關節炎，如不加以重視，病情可能會逐漸進展為關節畸形及功能障礙，對患者的自身生活造成較大影響[1]。有報道指出，硫酸羥氯喹能夠促進RA患者機體內特異型炎癥因子的不斷分泌，而導致組織細胞發生凋亡，從而影響到胰島素的整體分泌，并使胰島B細胞的有關功能下降，最終引起糖尿病等合并癥[2]。甲氨蝶呤作為RA一線藥物，可以較好地控制患者機體的免疫反應，但對于RA并發糖尿病患者而言，單純應用甲氨蝶呤及胰島素進行治療，產生的療效仍有較大的改善空間。……