個性化的智能護理排班管理系統的設計與運用

鄧蘭　任宇飛　杜同舟

摘要：目的：為了提高護理排班的效率，在滿足病區個性化排班需求的同時保證護理部的統一管理。方法：該文設計了一種個性化的智能護理排班管理系統，采用分級管理的思路，提供從護士到護理部的多層級閉環管理。結果：新設計的系統為病區提供了個性化、人性化、智能化的排班功能，顯著地改善了醫院的護理排班工作效率和護士滿意度。結論：該文的護理排班管理系統為醫院進一步提高護理管理水平和護士滿意度提供了新的方法。

關鍵詞：護理管理;護理排班;信息系統

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）09-0063-03

1 背景與目的

護理人員的排班是醫院日常護理工作開展的基礎，是合理分配醫院人力資源，提升護士滿意度和患者體驗性的重要手段。傳統的護理排班方式往往需要護士長靠人工了解病區的排班模式和不同護士的排班需求，安排一個相對合理的排班表，再手動錄入到系統中。這樣的方法不僅需要耗費護士長大量的時間和精力，而且很難安排得完全合理、公正，使得病區的人力資源不能得到最優的利用，護士的個人需求也很難得到滿足[2]。

隨著醫院信息化建設的不斷完善，使用護理排班系統進行電子化排班成為醫院管理的必要需求。護理排班系統為臨床科室提供了護士信息管理、護理排班、休假管理、考勤統計等功能，從而合理配置科室的人力資源，實現信息互通，提升護理管理的水平[1]。

此外由于病區的多樣性，不同病區對班次、排班規則等的設定往往具有巨大差異，統一的班次和排班規則設定往往無法很好地滿足各個病區多樣化的需求。因此，本文提出一種個性化的智能護理排班管理系統，采用分級管理的思路，既可滿足不同病區的多樣化需求，又能滿足護理部統一管理的要求。本文的個性化智能護理排班管理系統可實現以下目標：⑤精細化的排班管理，提供分化到病區的個性化設置;多維度的規則制定，從班次、人力等多方面的約束與提醒[4];融人磁性醫院的管理理念，充分體現對護士的人文關懷;提供便捷的排班操作，減少護士長排班的工作量;實時性信息傳遞，使護理部、護士長、護士能夠即時獲取到所需的信息。

2 基本架構

從用戶的角度，本系統分為3個層級，即護理部、護士長、護士。護理部統籌管理，進行基本的設定。護士長為次級管理者，繼承護理部的設定，并在此基礎上根據不同的需求，做滿足出個性化需求的設定。護士可向自己的護士長提出排班偏好、休假等申請，護士長根據所有的設定和申請進行排班。最后排班信息再反向供護士層級查詢以及病區、護理部層級的統計管理，具體系統流程見圖1。這樣的分級管理，既可以滿足護士的排班偏好和病區的個性化需求，又可以使護理部對所有排班進行簡單、統一的管理。

此外，基于本院一體化的建設理念，在現有集成平臺的基礎上，實現了人力資源管理、護理質量管理、權限管理、績效薪酬管理等系統之間的互聯互通，如圖2。護理排班系統從人事系統和護理管理系統獲取護士和護士長的基本信息、科室調動、專業資質等數據，用以支持護理排班，再將排班數據傳遞給權限管理平臺和績效、薪酬等系統，從而根據護士的排班情況，自動授予醫院系統的權限、統計護士工作量、計算護士績效、發放薪酬。多個平臺構成整體，實現數據與業務的閉環。

3 系統功能

3.1 班次管理

本系統將班次分成一級班次和二級班次，一級班次由護理部設定，規定出全院使用的班次大類.如白班、大夜班、小夜班等。護理部為這些班次設置好時間段、規定時數、是否分床等基本信息，這些信息一般來說是不可隨意更改的。

護理部設置好一級班次后，病區護士長即可在這些班次的基礎上設置自己的二級班次，以滿足自己病區的需求，如圖4。每個二級班次必須屬于某個一級班次，二級班次的名稱可由病區隨意設置，但時間段和時數的更改必須經由護理部審核通過方可使用。

通過這樣兩級的班次設置，班次的規范性和靈活性得到完美的統一，既能符合護理部對病區班次的規定，又能滿足不同病區對班次的不同需求。

3.2 排班規則管理

護理排班必須符合一定的規則，若是安排的人過少，無法保證病區的正常運轉和患者的護理需求;若是排的人太多，則人力溢出，浪費資源，增加醫院運營成本。一個好的護理排班系統應該能夠滿足護士個人偏好、護理人員能級水平、護士工作量、班次均衡性、每個班次的基本人力要求等多維度的需求[2]。

在本系統中，依舊由護理部定出基礎的排班規則，病區護士長可在此基礎上設定自己的排班規則。規則包括護理人員約束和班次約束，其中護理人員約束又包括：1）護理人員數量約束，即每天、每個班次所需的護理人員數量區間;2）護理人員資質約束，即各種班次對不同能級的護士需求的個數。班次約束包括：1）各種班次每天安排的數量范圍;2）兩個班次之間的邏輯限制，如大夜班之后必須銜接SD（睡眠日）等。

3.3 排班管理

系統提供兩種快速排班方式，模式化排班與自動排班。

模式化排班：一般來說，護士的排班具有一定的規律性，為減少手動排班的工作量，最大限度縮減排班所需時間，本系統提供了模式化排班的功能。各病區的護士長可將本科室的班次進行任意組合，定義成排班模式。例如，“白、白、中、小夜、大夜、SD、休”的排班模式在病區使用廣泛，即上兩個白班，一個中班，一個小夜班，一個大夜班，再休息兩天。護士長即可將這些班次組合起來，在進行排班時，護士長選擇此排班模式和排班時間段，即可快速完成大量排班工作。

自動排班：系統還可以使用回答集[5-8]（answer set program-rmng，ASP）的方法，根據病區護士長所設置的排班規則，自動排出一個符合所有規則的班次，再由護士長按需調整。系統提供了靈活豐富的班次調整操作，例如班次或人員的交換、上下移、左右移，班次批量復制等等，以便護士長方便快捷地調整排班。

此外，本系統將排班與護士休假管理相關聯，當有護士需要休假時，可在系統中填寫休假類型和時間段，護士長若審核通過，系統即會在相應段時間自動為該護士安排對應的休假班，從而省去了大量重復的排班工作。

3.4 其他功能

1）人員管理。本系統與人力資源管理系統、護理管理系統對接，自動同步科室護理人員的工號、能級、專業資質等信息。護理部分配、調整各病區的護士長，各病區護士長可管理本病區護士，還可為護士分配不同的背景色，以便在排班表中更好識別。

2）智能提醒。本系統提供多種智能提醒功能，例如護士生日提醒、護士排班意愿提醒、護士請假提醒、排班規則違規提醒等等。

3）統計查詢功能。單一的排班系統僅能實現病區排班和管理的功能，而面向閉環的排班管理系統能將護士、護士長、護理部聯動起來，通過數據分析、管理處置、管理制度和排班規則，實現排班管理的良性循環[3]。病區的排班數據可支持護理部、病區和個人層級的查詢統計，包括班次統計、班時統計、休假統計、存休統計、節假日班時統計、護士工作量統計、病區排班查詢，個人排班查詢等等。

4 實踐效果與總結

本護理排班系統在病區試用以來，護士長能夠直接沿用之前的排班習慣，從紙質排班無縫切換為電子排班，轉換成本低，護士長適應性極好。系統操作方便，快捷，既為護士長減輕了工作量，又提高了信息傳遞速度，護士可以及時了解自己的排班情況，系統使用率高，目前已全面開展實用。護理部也對全院的班次安排、工作量情況有了更清晰的了解，進一步提高了我院的護理管理水平。

護理排班是提高日常護理管理工作效率，合理分配醫院人力資源的重要手段，護理排班的電子化能夠減少護士長的工作量，便于不同層級之間的信息交互，方便護理部對全院人力安排進行了解與管理。針對紙質排班效率低下，且不同病區對排班的需求繁雜多樣的現狀，本文設計了一種個性化的智能護理排班管理系統。本系統采用分級管理的思路，能夠同時滿足護理部、護士長、護士不同層級的多樣化的需求，實現了從人員管理到統計分析的業務閉環。經過試用，我院的排班效率得到明顯提高，護理質量也得以改善。

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【通聯編輯：謝媛媛】