村鎮公共醫療衛生服務供需現狀分析
——以安徽滁州部分行政村為例

劉正義 梁富娟 劉 順

(滁州學院 經濟與管理學院 239000)

一、導論

黨的十九大報告指出，要實施健康中國戰略，深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫療管理制度。近年來，村級公共衛生服務供給已經有了顯著改善，但與農民的健康需求之間仍然有著較大差距。

二、研究方法

研究方法分為三步。一、搜集國家政府、省市地方政府對農村公共醫療衛生服務方面的現行政策，以及正在施行的醫改方案，查閱國內相關文獻資料。二、設計調研問卷，通過線上和線下填寫問卷的方式，了解當地農村居民對公共醫療衛生服務的基本需求，進行數據分析整理。三、調研團隊前往全椒縣大墅行政村、西王鎮劉興行政村、古河行政村以及定遠縣的義和行政村進行實地調研，了解相關醫護信息、醫療機構設施、村級公共醫療衛生服務的供給狀況以及居民的基本需求。

三、滁州市村鎮公共醫療衛生服務體系及運行現狀(以所選樣本全椒縣為例)

(一)滁州市部分村鎮公共醫療衛生服務運行現狀

1.醫療衛生從業人員情況

2018年，全椒縣大墅鎮、劉興村、古河鎮古河村、定遠縣義和村等村鎮，鎮級衛生院1個；村級醫療衛生服務點(村醫務室)各1個，各村醫務室有1到2名衛生技術人員。

其中，有57.14%的醫療衛生工作人員年齡處于50歲以上，年齡處于20至30歲之間占比為0%。在所調查的醫療衛生人員中，約85.71%為專科學歷，約14.29%為本科學歷，村級醫務室醫療服務人員碩士學歷占比為0。[1]

長期服務于村醫務室的醫療人員工作時長達10年及以上比重最大，約為71.43%；工作時長分為3至6年、6至10年兩類情況，均約占14.29%。據了解，各村醫務室年紀偏大的醫療服務人員大多是農村非正式醫療人員(赤腳醫生)擔任。[2]

(二)現行村鎮公共醫療衛生服務體系存在的問題(醫務人員角度)

1.村鎮公共衛生服務的相關基礎設施建設的不完善；

2.政府方面對村醫務室資金供給、場地建設以及醫療器械支持存在局限；

3.醫療服務人員本身知識局限性和信息的滯后性，導致對最新醫療政策和相關福利政策，沒有盡早了解并積極宣傳給當地村民。[3]

四、滁州市村鎮居民關于農村公共醫療衛生服務的需求分析(以所選樣本點為例)

抽樣調查了20至30歲(約占8.7%)，30至50歲(約占26.09%)，50歲以上(約占65.22%)的農村居民。村民對周邊公共醫療衛生服務滿意度結果顯示，約53.52%的人選擇“一般”，約34.78%的人選擇“非常滿意”，約8.7%的人選擇“不滿意”。

1.當前，針對農村居民的公共醫療衛生服務在實際操作中有弊端。現階段，農村人口老齡化嚴重，常住人口多為老年人，服務質量、藥品供給、報銷程序等多因素影響選擇就醫地點。

2.醫療設備不完善，缺少醫療服務人員。村民看病往往因為藥品不夠、醫生較少，而延遲或是放棄前往村醫務室，轉而花費一定時間去縣級醫院看病。

3.村鎮對公共醫療衛生服務的相關政策宣傳力度不夠，普通村民無直接獲取信息端口。

居民對醫療衛生服務根本問題的看法

五、總結

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點。筆者通過實地調查滁州市部分行政村醫療衛生管理與服務機構的主要工作內容，了解地方政府職能部門在農村醫療衛生服務方面的主要政策及服務供給現狀。滁州市現階段農村醫療衛生服務體系的不完善與居民不斷增長的基本醫療衛生需求之間的矛盾還很突出，政府應當不斷關注，繼續推進發展。