本科臨床分子生物學檢驗實驗課的教學改進

馬石楠 丁妍

摘 要：分子生物學檢驗實驗課是醫學檢驗專業本科生的必修主干科目，為提高教學質量，我們需要重視實驗教學各環節，豐富教學內容，對學生嚴格要求，督促他們多動手、動腦，以加深對學生理論知識的理解，并提高其解決臨床問題的能力。

關鍵詞：本科生;分子生物學檢驗實驗課;教學改進

分子生物學檢驗是一門非常實用的課程，實驗課程是該課程的重要組成部分。上好生物化學檢驗實驗課對于培養學生實際操作能力、鞏固理論課程內容，將理論與實際有效結合具有重要意義。然而在本人帶教期間，發現分子生物學檢驗實驗課在教學內容、教學方法、考核方法、課堂教學的組織與管理等方面還存在一系列問題。

隨著生物技術的飛速發展，現代分子生物學技術也是日新月異，不僅知識更新迅速，而且覆蓋范圍也更加廣泛。特別是隨著精準醫療的興起，分子生物學檢驗技術在疾病診斷和治療中所起的作用越來越大，同時對分子生物學檢驗技術的要求也越來越高。這就要求檢驗醫學生對分子生物學基本知識和技能掌握的非常牢固。因此，教師應根據分子生物學理論課程的進展及本學科前沿，及時補充新的實驗內容，使學生掌握本學科前沿動態，更好的與臨床接軌。

1 分子生物學檢驗的概念

分子生物學檢驗主要是借助分子生物學方法，對人體自身及感染的細菌、病毒等的DNA或RNA進行分析，進而對患者身體機能及病情進行評估，為疾病的診斷和治療提供一定的臨床依據[1]。

2 分子生物學檢驗實驗教學現狀及存在的問題

2.1 實驗課時和內容設計不合理

我校早期分子生物學實驗課時較少，只有12個課時。實驗內容緊包含PCR引物設計、基因組DNA的提取、核酸瓊脂糖凝膠電泳。由于分子生物學實驗耗時比較長，而且很多實驗之間具有延續性，12個學時根本完成不了多少實驗。所以，目前我們已根據學科的發展及現狀，相應增加分子生物學檢驗實驗課時，目前課時為16學時。實驗類型設計也不太合理，PCR引物設計在理論課中已有詳細講解，專門安排一次課來設計引物一方面浪費時間，另一方面教學效果可能不好，因為引物設計后是需要進行PCR來驗證其效果的，如果不驗證，學生根本不知道自己設計的引物是否可以用。所以后面的教學中，我們已將PCR引物設計換成PCR擴增。

2.2 實驗教學方法僵化、教學模式被動

過去實驗教學采用的是被動的教學模式，即老師是主角，講授課堂內容，發出指令，學生是配角，當聽眾，然后按照老師給定的操作步驟，進行實驗，不需要過多的思考[2]。因而很多學生覺得比較枯燥，提不起興趣，只圖應付了事。甚至有些學生則干脆袖手旁觀。在這種教學模式下一方面學生很難提高學習興趣，更不會積極主動的去學習，另一方面因為學生無需動腦，只需機械地、按部就班地操作，很難反映出學生對知識的掌握情況。

2.3 實驗考核方面缺乏相應的考核標準

實驗考核通常根據實驗報告的完成情況給出分數，而對學生出勤、實驗操作流程及規范等方面沒有相應的體現。這種考試方法的結果是學生對實驗的熱情并不高，學生對實驗操作重視程度不夠，不認真操作時，實驗成功與否不太在意，即使實驗失敗了也不會主動問老師為什么會失敗，更不會自己認真分析。本人在批改實驗報告時發現，經常會有學生互相抄襲實驗數據，甚至代寫實驗報告。因此，這種實驗評估方法不能客觀真實地判斷學生實驗學習的真實水平[3]。

3 實驗教學的改革

3.1 實驗內容的改革

實驗內容是否合理，直接關系到學生掌握知識的水平，也關系到學生對實驗的興趣。創新實驗內容的關鍵是篩選、簡化和優化現有實驗項目，用綜合性或設計性實驗項目逐步取代過時的演示性、理論驗證性或基礎訓練方面的實驗項目。實驗內容應貼合實際，檢測指標與臨床相關。已經沒有醫院檢查的項目，應當從實驗內容中剔除。適當增加分子生物學檢驗的前沿內容，如PCR擴增技術、瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。這樣學生不管是進入實習或工作，都能盡快入手。綜合性實驗項目的開設，學生們可以把所學到的東西集成起來，理論聯系實際，不僅增強了學生對生物化學前沿知識的了解，還還可以激發學生學習科學的興趣，也為今后科學研究和科學思維方法的形成奠定了堅實的基礎。

3.2 實驗教學方法的改革

目前，互聯網+已成為我們生活中非常重要的一個部分，為人們的生活帶來了極大的便利。其中微信就是我們日常交流的一個主要平臺，它能傳輸文本、圖片、語音、甚至視頻，還能多人討論、互動交流，在教學活動中也發揮著越來越重要的作用。首先，在開課之前，我們可以成立班級微信群，推出相關的學習材料，包括學期課程整體安排，每次實驗課的教學目標、教學難點、教學課件、知識點總結等，對于一些抽象的實驗內容如PCR技術，還會推送相關原理視頻，使學生能夠全面預覽他們將要學習的內容。其次在課堂我我們也可以很好的利用微信，比如上課時，我們可以利用微信微助教進行簽到，確保學生出勤率。課后，我們可以利用該平臺對學生知識點的掌握進行檢查，得到學生的反饋，并進行總結和反思，這樣就能使老師及時了解教學效果并有針對性的優化教學方法和手段，最終達到良好的教學效果。

分子生物學檢驗實驗是從分子水平檢測疾病的機制，分析生命現象的本質。因此，課程內容抽象、模糊，學生覺得枯燥乏味。同時，我們學習目的之一也是為了診斷疾病，因此，在教學過程中要盡量與臨床檢測相結合。比如我們可以采用案例討論，一方面可以激發學生的積極性，提高學習興趣，另一方面還能使學生更好的掌握分子生物學的關鍵知識，學以致用，將各種檢測方法落實到實實在在的疾病檢測當中，增強學生的對各知識點的認知和掌握，并能提高學生分析問題的能力，使所學知識能融會貫通。此外理論與臨床實踐相結合，還能使學生更快地適應臨床考試崗位，同時有助于提高教師的整體素質，加強教師的教學水平，提高教學質量。

3.3 考核方法的改進

為了使臨床分子生物學檢驗實驗評價體系更加完善，本校分子生物學檢驗實驗室逐步建立了一套新的實驗考核體系，該體系能相對客觀、公正地評價學生綜合創新能力的。該考核體系主要包括兩大部分：（1）平時成績;（2）實驗考核成績。平時成績主要是在每次實驗課中體現，具體內容包含上課出勤情況，遲到早退情況、上課態度情況、實驗操作情況及實驗報告書寫情況。實驗考核成績主要在學期末進行，包括實驗理論和實踐操作兩部分。實驗教學任務完成后，實驗成績按照40%的比例納入分子生物學總成績中。該評價體系大大提高了學生對實驗操作的重視程度，對實驗結果也能夠認真分析總結，實驗報告書寫也日益規范。

4 結語

通過近幾年臨床分子生物學檢驗實驗教學改革，使學生對本課程的學習興趣大大提高，學生實驗的自覺性和積極性明顯提高，參與意識及團隊合作精神增強，教學效果也越來越理想。雖然分子生物學實驗改革受到了學生的歡迎，也收到了一定的效果，但是還有許多需要完善的地方，如臨床分子生物學實驗課時較少，不能設置一些耗時較長的實驗內容;某些儀器設備偏少，造成實驗等待時間過長等，因此，有必要繼續探索、改革和創新教學實踐，以不斷提高教學質量。

參考文獻：

[1]劉勛，周芹.現代分子生物學技術在醫學檢驗中的應用價值.世界最新醫學信息文摘，2019，19（07）：143，150.

[2]林先剛，劉長安，朱潔.微信平臺在臨床專業《生物化學》教學中的應用研究[J].繼續醫學教育，2017（04）：22-24.

[3]薛金艷，朱麗.臨床醫學專業生物化學實驗教學改革的探索[J].實驗科學與技術，2017（02）：116-118.

基金資助：湖北醫藥學院教學研究項目（2019014）

作者簡介：馬石楠（1983-），女，湖北十堰人，碩士，實驗師，研究方向：胚胎工程。