過敏？哮喘？還是過敏性哮喘？

高晶晶 羅勇

在這個春暖花開的季節， 萬物復蘇，草木發芽，空氣中植物花粉也開始增多。但某些具有特殊體質的人，接觸到花粉后一些疾病便開始發作或劇烈起來，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息、皮膚潮熱刺癢，甚至身上起紅點、瘙癢難耐等一系列癥狀，一般稱之為“過敏”。在日常生活中，大家會聽到有人說：“最討厭春天了，一到春天我就過敏。”我們也會聽到有人說：“一到春天我就要哮喘發作，太痛苦了。”

且慢！有人過敏，有人哮喘，都是因為春天來了。那么，“過敏”是指什么？“哮喘”又是什么疾病呢？它們倆之間有什么聯系和區別呢？

話說過敏與哮喘

“過敏”是指對環境中原本無害物質的不適當的免疫反應。正常情況下，當外來物質進入人體后大都面臨兩種命運，如果被機體識別為有用或無害物質，則這些物質將與人體和諧相處，最終被吸收、利用或被自然排出。如果這些物質被識別為有害物質時， 機體的免疫系統則立即做出反應，將其驅除或消滅，這就是免疫應答系統在發揮保護作用。

免疫應答是人體防衛體系中重要的功能之一，但是如果這種應答超出了正常范圍，即免疫系統對無害物質進行攻擊時，這種情況則稱為“變態反應”。變態反應是一種疾病，因為無端的攻擊也會損害正常的身體組織，甚至免疫系統有時會對機體本身的組織進行攻擊和破壞，導致某些疾病的發生。過敏性哮喘就是其中一種疾病。

花粉是高等植物雄性花所產生的生殖細胞，在春、夏、秋三個季節都在空氣中彌散，對正常人沒有傷害，但是對于花粉過敏的患者來說是非常痛苦的。引起過敏者過敏的主要是風媒花粉，在植物開花的季節，空氣中含量很高，很容易被吸入呼吸道。這類花粉春天多為樹木花粉，如榆、楊、柳、松、杉、柏、白蠟樹、胡桃、楓楊、樺樹、法國梧桐、棕櫚、構樹、桑樹等;夏秋季節多為雜草及農作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、蓖麻、向日葵、玉米等。這些花粉的授粉期一般為3月～5月和7月～9月，所以過敏性哮喘患者多集中在上述這段時間內發病。

大家平日里常說的“ 哮喘” 在醫學專業中為“支氣管哮喘”的簡稱，“哮”指的是喉嚨間發出尖利的哮鳴，“喘”指的是喘息。這個名詞很符合哮喘發作時的表現特點。但是，并不是所有的喘息都是哮喘，還有其他一些毛病，如心功能不全。而我們上文中所提到在春季更易發作的過敏性哮喘，是支氣管哮喘的主要類型，是因致敏原或其他過敏因素引起的廣泛性氣道超敏狀態，造成以氣道可逆性、痙攣性狹窄為特征的呼吸道阻塞綜合征，病變主要累及支氣管。導致該病發作的主要原因，除上文所述的最為典型的花粉之外，還有其他吸入性變應原，如室內塵土、屋塵螨和粉塵螨，還有真菌孢子、動物皮屑、羽毛、蠶絲、陳舊的織物，昆蟲的肢體、殘屑、糞便、蛻皮、蟲卵等。有些人對某些特定的食物也過敏，特別是魚、蝦、蛋類、牛奶等;還有人對藥物過敏，常見的是阿司匹林、抗生素等。

只要通過及時正確的診斷，進行長期規范化的治療和管理，哮喘的急性發作是完全可以控制的。

然而，并非所有的支氣管哮喘都與變態反應有關，其他類型的支氣管哮喘還有：感染導致的感染性哮喘，體力運動誘發的運動性哮喘，緊張、焦慮等精神因素引起的精神性哮喘，由于職業接觸某些非特異性刺激物引起的職業性哮喘，以及非致敏因素如冷空氣、月經、妊娠、分娩等導致的哮喘等。

綜上所述， 春天是過敏高發季，而過敏原會引起過敏性哮喘的急性發作。那什么樣的人群易患哮喘呢？ 據研究， 哮喘是一種復雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病，其發病具有家族聚集現象，親緣關系越近，患病率越高。而具有哮喘易感基因的人群是否發病受環境因素的影響較大。環境因素就是指上文所提到的那些致過敏因素。

哮喘患者在敏感季節的自我保護

現在，相信大家對過敏與哮喘已經有了基本的認識了，那么，哮喘患者在這個敏感季節該如何預防急性發作的發生呢？可以從以下幾個方面著手：

一、避免吸入性過敏原：支氣管哮喘患者在春季應避免到郊外、花園等花粉濃密處，以免接觸花粉;在花粉高峰期，應關好門窗待在室內，若無法避免，可預先用花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。打掃室內衛生時最好戴口罩。先在地上灑些水，以免吸入寵物的分泌物、皮屑和屋塵等。

二、避免食入性過敏原：避免食入會引起過敏刺激的食物、煙酒、藥物等。如果條件允許，可至醫院行特異性變應原檢測，進行免疫脫敏治療。

三、防治上呼吸道感染：上呼吸道感染不但可誘發支氣管哮喘，增加支氣管哮喘發作次數，而且容易使一般支氣管哮喘發展成為哮喘持續狀態，導致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性腦病等嚴重并發癥，并可進一步累及心臟，導致心力衰竭發生。

四、均衡營養飲食，拒絕挑食：日常應注意攝入富含維生素A的食物，以保護氣管上皮細胞;富含維生素C的食物，以利抗炎、防感冒、防癌變，增強免疫力;富含鈣質的食品，以提高氣管的抗過敏能力;富含蛋白質的食物，有助于氣管炎癥修復，增強抗病能力。

五、進行適當的鍛煉：適當的身體鍛煉，可提高免疫力。但是運動性哮喘病人必須避免劇烈運動，否則不僅不能緩解，還會加重病情。適合運動性哮喘病人的運動有散步、游泳、太極等。

六、保持心情愉快：支氣管哮喘患者應保持心情愉快，早睡早起，規律作息。如遇上有陽光的時候可適當多曬太陽，尋找一份愛好，學會放松自己。

七、哮喘的教育與管理：哮喘患者的教育和管理是提高療效，減少復發，提高患者生活質量的重要措施。

哮喘患者應及時就醫，在醫生和專科護士的指導下學會自我管理，包括了解哮喘的激發因素及避免誘因的方法，熟悉哮喘發作先兆表現及相應的處理辦法，學會在家中自行監測病情變化并進行評定、堅持記哮喘日記，學會哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理，掌握正確的吸入技術，知道什么情況下應去醫院就診以及和醫生共同制訂防止復發、保持長期穩定的方案。

草木萌動，萬物滋長，在這個處處充滿生機的季節，只要通過及時正確的診斷，進行長期規范化的治療和管理，哮喘的急性發作是完全可以控制的，哮喘患者也完全可以擁有健康和豐富多彩的生活。