教學供給側改革在藥劑學實驗教學中的應用

陳新 劉紅梅 黃琰 唐淵 李曉輝 賈乙

[摘要] 隨著經濟的發展，我國制藥行業正處在由仿制藥向原研藥的戰略轉型階段。隨之而來的，制藥行業對藥學人才提出了更高的要求。傳統的藥劑實驗課程已經無法滿足培養高素質藥學人才對高層次教育產品的需求，為此本研究提出從教學供給側的角度進行教學改革，從教師、教學內容、科研帶動教學等多維度進行適當的結構性調整，以提高藥學人才培養過程中的有效資源供給，滿足學生對高質量教學資源的需求和社會對高素質藥學人才的需求。教學供給側改革實踐后，學生創新能力及解決實際問題能力都得到了顯著提升。同時從供給側改革的角度探索藥學創新型人才的培養策略，為廣大藥學教育工作者探索更有效的實驗課程改革提供有利借鑒。

[關鍵詞] 藥學;供給側改革;藥劑學;實驗教學

[中圖分類號] R94 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-7210（2020）04（a）-0066-04

Application of teaching supply-side-reform in the experimental teaching of pharmaceutics

CHEN Xin ? LIU Hongmei ? HUANG Yan ? TANG Yuan ? LI Xiaohui ? JIA Yi

Department of Pharmacy and Laboratory Medicine， Army Medical University， Chongqing ? 400038， China

[Abstract] With the development of economy， pharmaceutical industry in China is in the stage of strategic transformation from generic drugs to original drugs. As a result， the pharmaceutical industry put forward higher requirements for pharmacy talents. Traditional course of pharmaceutics experiment have been unable to meet the demand of high-level educational products for cultivating high-quality talents. Therefore， this study propose teaching reform from the perspective of teaching supply-side， and conduct appropriate structural adjustment from multiple dimensions such as teachers， teaching content and scientific research to improve the supply of effective resources in the training of pharmacy talents， to meet the needs of students for high-quality teaching resources and the needs of society for high-quality pharmacy talents. After the practice of teaching supply-side-reform， students′ innovation and solving problems ability have been significantly improved. At the same time， from the perspective of supply-side-reform， it explores the training strategy of innovative pharmacy talents， and provides a beneficial reference for the majority of pharmacy educators to explore more effective experimental curriculum reform.

[Key words] Pharmacy; Supply-side-reform; Pharmaceutics; Experimental teaching

“供給側”理論基礎源于19世紀初法國學者薩伊提出的“薩伊定律”，認為“供給創造自身的需求”[1]。該理論原主要用于經濟學領域，認為“供給”是與“需求”相對應的。供給側改革就是從提高供給質量出發，用改革的辦法推進結構調整，矯正要素配置扭曲，擴大有效供給，提高供給結構對需求變化的適應性和靈活性，以適應社會的需要[2]。高等教育供給側改革就是從教育生產端進行的結構性調整，旨在優化教育資源、提高教育產品質量、滿足高等藥學人才培養所需要的高層次教學需求[3-5]。隨著社會經濟發展方式及醫藥產業結構的調整升級，我國醫藥產業正由仿制為主向自主創新為主的戰略轉變，隨之而來的是社會對高水平創新藥學人才的需求[6-7]。高校作為供給側，并不能完全滿足培養高素質藥學人才對高層次教育產品的需求。面對供給與需求這一結構性矛盾，生產端有必要進行適當的結構性調整，重視學生創新能力的培養，提高人才輸出質量。此外，在就業壓力如此嚴峻的當下，為提高自身的競爭力，獲得更優質的教育資源，很多學生選擇了出國。中國國家統計局年度數據顯示[8]，我國出國留學人數呈快速增長的趨勢，由14.4萬（2007年）增加到60.84萬（2017年），無論從社會還是學生的角度都有對更高教學供給的需求。因此，對于教學供給側改革迫在眉睫。

1 藥劑實驗教學在供給側存在的主要矛盾

藥劑學是以藥物制劑和劑型為中心，探究藥物制劑的處方設計、配制理論、制備工藝、質量控制及合理使用等內容的綜合性學科[9]。作為一門實踐性很強的學科，藥劑實驗課教學對于人才培養質量起著舉足輕重的作用。然而，目前藥劑實驗課教學模式尚不能滿足培養高水平藥劑學人才的需求。

制藥行業是朝陽產業之一，但我國制藥行業多年以來原創能力較弱，成果轉化效率較低，大部分企業仍然以依靠仿制藥生存。但是國產的仿制藥卻一直飽受詬病，存在生物利用度、副作用、療效等不如進口原研藥等情況。故國務院辦公廳2016年下發了關于《開展仿制藥質量和療效一致性評價的意見》公告，希望可以盡快改善仿制藥臨床療效不如原研藥的質量問題[10-11]。究其原因，仿制藥在原料藥質量上與原研藥無明顯差異，但是制成制劑后生物利用度與原研藥相距頗大[12]。制劑環節已成為制約國內仿制藥企發展的限速環節，仿制藥發展尚且如此艱難，原創新藥研究進程更是舉步維艱。制劑行業的落后歸根結底是專業過硬藥劑人才的缺乏，作為高端藥劑人才培養的主要單位，為社會培養合格的人才是藥學學科不可推卸的責任。因此，從教學生產端進行供給側改革勢在必行。供給側存在的問題主要有以下幾個方面：

1.1 教師生產實踐經驗的缺乏制約教學水平提高

藥劑作為一門應用性學科，解決生產遇到的實際問題是藥劑學科需要首先考慮的問題。這要求教師有扎實的理論知識，還需要具備豐富的實踐經驗，以保證教學不是紙上談兵，確保教學內容更加貼近生產實際。但遺憾的是，國內大部分藥劑實驗課的教員因為缺乏實際的生產實踐經驗，使教學內容很容易淪為理論的附屬，實驗內容與生產實踐嚴重脫節。這樣對于學生解決實際問題能力的培養很不利。為此，有必要從教師供給端進行適當的調整，增加教師的實踐經驗以提高教師的業務水平，進而促進教學質量的提高。

1.2 教學內容及教學方法的落后阻礙學生創新能力培養

在傳統的在實驗教學中，大都采用單個、零散的驗證性實驗，強調實驗步驟和實驗結果。教學方式仍然是以教師為中心，學生只需要按照教師給的實驗方案，照本宣科。這樣的教學內容和教學方式顯然不能調動學生的積極性，更不能激發學生的思考，思考與參與的缺失阻礙了學生創新能力的培養。

1.3 科研與教學的脫離限制拔尖創新人才培養

教學的落腳點和出發點是人才培養，而培養應用型人才和拔尖創新人才均離不開科研的支撐。科研推動教學內容的更新與創新，教師將最新科研成果及時轉化為教學內容有利于讓學生及早了解學科前沿、開闊視野、激發興趣、活躍思維、提高分析和解決問題能力[13-14]。但現在教學和科研的實際狀況卻是二者互為平行線，活躍的科研一線并沒有參與到教學中去，科研與教學的脫離限制了對學生綜合能力的培養。

2 藥劑實驗教學改革舉措

為順應當今藥劑學學科發展，結合陸軍軍醫大學藥劑實驗教學特點，以藥劑學實驗教學為中心，整合藥物化學、物理化學、藥理學、藥物分析等學科的實驗教學內容，從教師綜合素質、實驗內容、科研帶動教學等方面進行供給側改革實踐探索。

2.1 以教師綜合素質的提高夯實供給側改革基礎

教師作為教學供給側重要的因素之一，其素質直接影響教學效果，影響學生素質，決定培養人才的質量。因此，提高教師的綜合素質勢在必行[15]。

為提高教師的授課技巧，大力推進“走出去”的策略，組織教師去中國藥科大學、沈陽藥科大學、北京大學藥學院以及浙江大學藥學院等國內知名藥學學科進行業務學習。通過走進課堂聽課，課后座談等形式，教師對于專業知識點的講授邏輯，課堂的掌控技巧等方面有更深刻地認識。該策略讓教師發現教學不足，開闊的眼界以及存在的差距迫使教師投入更多的精力去鉆研教學。此外，學習很多先進的教學手段，如慕課、微課等，并將這種教學手段運用到教學中，受到學生的一致好評。經過1年多的努力，教師水平得到了顯著提高。

為提高教師授課內容的實用性和前沿性，鼓勵教師積極投身生產實踐。藥劑作為一門應用性學科，在實際生產過程中，工藝流程的每個階段都是理論知識在實踐中的具體應用。授課過程中，如果教師只介紹教材的基礎理論知識而不結合具體生產實踐，學生難以掌握知識點，而且對利用藥劑相關知識生產產品的工藝流程沒有深刻認識，更不知道如何去應用理論知識指導生產實踐。為此，每年要求授課教師去合作企業進行為期1個月的生產實踐。每年進入不同的生產車間從輔料選擇、制備工藝的摸索到質量評價，爭取每個流程一直跟進。這樣從理論中來，到實踐中去可以使教師的授課更貼近生產，授課內容也更豐富飽滿。對于學生解決實際問題能力的培養也是大有益處，培養的人才能夠更加適應社會的需要。

2.2 以實驗教學內容的創新推動供給側改革內涵

教學內容是教學供給側最核心的內容，教學內容的質量不僅影響培養人才的質量，對人才創新能力綜合素質的開發等起到至關重要的作用[16]。因此，以教學內容系統性和實用性為指導原則，從教學內容模塊化和制劑一致性評價為切入點開展了供給側改革實踐。

2.2.1 實行模塊化實驗教學 ?對以往單個、零散的驗證性實驗依據相關性進行系統的整合，整合后的實驗主要分為5個模塊，包括基本單元操作、液體制劑、固體制劑、新劑型、創新型實驗等模塊。模塊化教學后，實驗內容更豐富、系統，便于知識融會貫通。以液體制劑為例，液體制劑包括溶液型、乳劑、混懸劑3次實驗內容，以簡單的驗證性實驗為主，不利于激發學生的學習興趣，更不利于學生創新能力的培養。實行模塊化教學后，將以上3次實驗整合為1次大實驗，其中溶液型和混選型只做簡單的質量評價，乳劑部分與透皮吸收實驗相整合，制備完成的乳劑需要進行透皮吸收實驗。實驗內容不局限在藥劑學科，還涉及到藥理、藥物代謝動力學等多個學科，可以最大限度地調動學生的實驗積極性，同時也有利于學生綜合能力的培養。

2.2.2 將一致性評價內容貫穿于教學始終 ?為培養學生創新及解決實際問題的能力，將一致性評價的內容引入到教學中，學生對制劑的質量控制有更深刻地了解。為調動學生實驗的積極性，還引入競爭式教學模式[17]。以維生素C片劑制備（18學時）為例，開課前3周，每組以2～3名學生進行自由組合，教師提供所需的仿制藥物品類及生產廠家。學生通過查找文獻、專利等方式設計實驗方案，仿制市售成藥維生素C片劑。根據自己所學的理論知識自己選擇所需輔料、制備工藝等，在開課前給授課教師把關實驗方案。在理論可行的前提下，做出的制劑除了要進行片劑常規的質量檢查（如片重差異、硬度、脆碎度）外，還需要與市售藥物做在體的生物利用度一致性評價。以SD大鼠為實驗動物，灌胃并給予市售成藥及自行生產的制劑，分別于0、0.5、1、2、4、6、8、12 h采血，高效液相色譜方法進行檢測。根據與市售藥物生物利用度一致性接近的程度對各組進行排名，最后記入期末成績。這種模式下開展的實驗，失敗率會提高。然而，正是因為學生在實驗中會遇到這樣或者那樣的困難，學生不得不自己動腦去思考、解決遇到的問題，思維及實際動手能力得到極大的鍛煉。同時，一致性評價的引入，讓學生對制劑質量控制更深刻地了解，也為學生日后從事實際生產打下了良好基礎。

2.3 以前沿科研成果的融合提升供給側改革層次

本教研室的教員在納米相關輔料的研究處于世界領先水平，科研成果發表Materials等高水平SCI雜志上[18]。為培養學生科研及創新思維，最大限度地將豐富的科研資源、成果有效轉化為優質教學資源。為此，利用本學科的科研優勢，增加前沿創新實驗課。在實驗課程開設之初，先由任課教師選擇本課題組近3年關于納米遞送系統前沿研究的高影響因子論文，學生在課后閱讀論文后，選擇最感興趣的納米遞送系統為前沿實驗課程中驗證實驗內容。在開展實驗之前，由論文第一作者錄制納米粒制備過程的微視頻，以微課的形式通過互聯網分發給學生學習。學生則通過小組的形式分工協助、查找相關資料、請教專業內的相關教師、制訂實驗方案，最后由帶教教員對實驗方案做最后的查缺補漏以確保實驗順利開展。這種教學方式融教學與科研為一體，促進科研成果及時轉化為教學內容，做到以科研促教學、以教學促科研、實現教學與科研的良性互動[19-20]。

3 結語

藥劑學是一門實踐性的學科，實踐教學在藥劑學教學中占有重要的地位，是理論聯系實際的重要環節。本藥劑實驗課教學改革以供給側改革為重點，以提高教師綜合素質、模塊化實驗教學內容、融入前沿科研成果等方面為抓手來切實增加教學供給側的有效供給。結果顯示，教師綜合素質的提升充實了教學內容的高階性，模塊化教學及一致性評價內容的引入提高了知識系統的創新性，自主的實驗設計體現了教學內容的靈活性，前沿科研成果的融入使學習變得更加有挑戰度。通過以上供給側改革的嘗試，學生的學習興趣明顯提高，科研思維及創新能力得到了極大的激發。通過為期2年的嘗試，初步探索可以切實提高學生創新能力、動手能力的人才培養體系。同時改革經驗可為其他教育工作者提供思路和借鑒。

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（收稿日期：2019-10-09 ?本文編輯：王曉曄）