人體脊柱健康問題研究

晏靜 劉雅婷 張重光

摘要：近年來，脊柱對產生了嚴重的影響，脊柱發病率逐年上升，脊柱相關疾病已經嚴重影響到了人們的生活和健康水平，通過對石家莊市新華區十五所學校的1665名小學生的脊柱形態進行了測試，發現小學生脊柱健康風險偏高，因此對該區小學生脊柱形態和機能進行研究。本文采用文獻資料法、測量法、邏輯分析法和數理統計法等研究方法，對1665名受試者全部使用spinal mouse脊柱電子測量儀進行脊柱形態及其機能的測試，分別對受試者直立位姿勢、前屈位姿勢、直立位負重姿勢進行測試;運用SPSS17.0和Excel統計軟件對所測得的數據和專家問卷進行統計學處理;針對該區小學生脊柱出現的問題，運用特爾菲法發放二輪專家問卷，總結出小學生脊柱的改善對策。測量結果表明，小學生脊柱機能水平較低，脊柱形態的發育出現了異常，健康風險系數偏高;對于出現的脊柱形態異常較嚴重者可以起到早發現、早治療的效果，避免情況繼續惡化導致更嚴重的后果，本研究將對提高人們的健康水平具有積極意義，同時，為以后我國體質測量中加入脊柱的測量提供科學參考。

關鍵詞：脊柱形態 ;脊柱機能;脊柱健康;spinal mouse

隨著現代科技的發展，人民生活水平的提高，電子產品的日益豐富，使用電子產品人群的平均年齡也逐漸向低齡化發展，過多過長時間的使用電子產品以及在日常生活和學習中的不良身體姿勢使人們的脊柱健康受到嚴重影響。本文旨在通過對新華區小學生的脊柱形態與機能的研究，了解當前小學生脊柱發展現狀，提出改善對策，為提高人們脊柱健康水平提供參考依據。

1 ?人體脊柱的構成要素與作用

人體脊柱是指以骨盆為基座，以脊椎骨為支架，以椎間盤為連接，以肌肉、肌腱、韌帶、筋膜為保護，以脊髓、神經、經絡和血管等為通信聯絡和能量供給的一個立柱狀結構[1]，由24塊相互分離的椎體、5塊相互分離的骶椎和4塊相互融合尾骨構成[2]。

脊柱是人體的中軸，具有支持體重、運動和保護脊髓及其神經根的作用，并參與構成胸腔、腹腔和盆腔，保護各腔內的器官，同時也是許多骨骼肌的附著部位[3]。脊柱的矢狀面有4個生理彎曲（即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲），他們增加了脊柱的柔韌性、增強了對震動的緩沖作用并且在椎間關節水平保持足夠的限制度和穩定性，進而保護了頭部器官特別是大腦，適應了人類直立行走的需要[4]。

2 ?研究結果與分析

2.1脊柱機能測試結果

將脊柱機能各項指標不同測評等級的人數進行統計分析得出，脊柱姿勢、脊柱柔韌性和脊柱穩定性，偏離正常范圍的脊柱姿勢占據總人數的57.1%、脊柱柔韌性占據總人數的52.7%、脊柱穩定性占據總人數的85.9%，這三項指標在正常水平以下的人數都占據了總人數的一半以上，反映出當前小學生脊柱機能水平較低，尤其是脊柱的穩定性最差，脊柱穩定性在正常值及以上的人數僅占總人數的14%，從學生脊柱機能的總體水平來看，當前該區小學生的脊柱機能處于較低水平，產生的原因主要是當前學生參與體育活動的時間過少，伏案學習的時間過長，脊柱穩定普遍較差是因為處于小學階段的學生骨骼和肌肉系統正處發育初期，尤其是脊柱周圍附著的小肌肉群發育處于較低水平。

2.2 脊柱形態測試結果

對不同脊柱形態人數分布及百分比進行分析，1655名小學生的脊柱形態處于正常背的人數僅占到12.3%，其中處于直背的趨勢的人數最多，處于直背的趨勢的人數是處于正常背的人數的5.9倍。伴有駝背趨勢的人數接近十分之一，還有部分小學生出現了腰椎前凸的現象，其中出現鞍背趨勢的人數最少，大部分小學生處于直背的趨勢的主要原因是長時間的不良的坐姿和站姿，而導致的胸椎和腰椎曲度的變小或者腰椎曲度的變小，出現駝背趨勢的人數也接近百分之十，主要是由于小學生長時間伏案寫作業、玩電子產品等導致胸椎曲度變大和腰椎曲度變小或者胸椎曲度變大。

3 ?影響脊柱健康的因素分析

3.1 自然環境的改變

最近幾年來，“霧霾”天氣愈發嚴重，尤其是作為河北省省會的石家莊，“霧霾”等級持續位居重度污染城市前列，嚴重影響到了人們的生產和生活，對小學生的身體健康也造成了嚴重影響，小學每周的兩節室外體育課也只能被迫變成室內的自習課或體育理論課，小學生的體育活動本來就不足，“霧霾”天氣的影響，更加限制了小學生的體育活動，而體育活動是生長發育的源泉，久坐不動和運動不足，導致該群體的體質呈現出持續的下降的趨勢，“霧霾”引起的學生體質的下降是影響小學生脊柱健康重要原因之一。

3.2 不良的生活方式和習慣

通過孩子家長了解到，當前大部分小學生存在挑食的現象，喜歡吃的東西幾乎每天都吃，不喜歡吃的東西一口都不會去吃，那些肥胖的小孩基本都特別喜歡吃肉，幾乎每天都吃肉，但是蔬菜、水果就不怎么愛吃，尤其不喜歡吃蔬菜，這就造成了小學生營養不良，不能滿足小學生在身體生長發育過程中對營養的需求，長期單一的攝入肉食，導致目前小學生肥胖率的升高，肥胖不僅會造成外部形態的變化，而且會導致內部形態和機能的改變，脊柱作為人體的中軸和支柱，體重的增加將會加重脊柱的負荷，此階段學生的處于生理發育期，肌肉力量較差，骨骼的彈性較大，但硬度較小，加之因挑食導致的營養不均衡，更是加重了脊柱的壓力;家長對孩子的溺愛程度也隨之加重，市區的大部分小學生幾乎都有手機，部分學生還有平板電腦，這些對于小學生來說僅僅是用來玩游戲，喜歡玩就會一直玩，直到玩累了才會將手中的玩具放下，小學生不懂做什么事應該按照什么樣的動作模式去執行，在玩游戲的過程中小孩按照自己感覺舒服的姿勢去做，長時間不加節制的玩游戲以及按照錯誤的動作模式去做事，長時間不良的姿勢，將導致人體力學結構的變化，結構的變化必將引起機體功能的變化，機體功能的改變將會出現代償，長期的代償將會造成損傷或病變。

3.3 伏案學習時間過長及不當的體位

當前小學生除了要完成在學校的功課外，放學后大部分小學生被家長送到各種輔導機構進行學習，部分家庭條件好的學生則是家長找好的家教進行上門輔導，上完輔導班學生還要在晚上完成學校布置的家庭作業，小學生的伏案時間幾乎超過了大部分成人，小學生只能按照家長的安排進行學習，該年齡段的學生不知道什么樣的學習姿勢是正確的，學校以及輔導機構的老師也沒有精力去督促和糾正學生的錯誤學習姿勢，好多小學生抓筆太低，不得不側著頭歪著身子寫字，長時間保持著錯誤的身體姿勢，是導致小學生脊柱形態出現生長異常的重要原因之一。

3.4 嬰兒期的保護過度

由于國家政策的原因，城市家庭基本上都是一個孩子，家長把孩子都視如珍寶，嬰兒期對孩子抱的過多，導致攀爬的時間太少，以及過早的使用學步車讓孩子學走路，這些都違背了人體的自然生長規律，少兒初始的肢體活動表現，是經歷抬頭、抓握、翻身、起坐、攀爬、站立、行走、跑跳等幾個階段，伴隨著這幾個階段使孩子的骨骼、肌肉和內臟器官的發育逐步得到完善的，然而，大部分家長在在孩子的生長過程中，幾乎使孩子越過了“爬”這個階段，在孩子剛剛進入爬行這一時期沒多久，就過早的給孩子使用學步車，看到孩子在學步車中能走路了，還不會因走路而摔倒或摔傷，家長就感覺特別開心，但家長卻沒有考慮過這樣將會對孩子骨骼和肌肉以及內臟器官的發展造成不可挽回的影響，小學部分學生出現的肩胛骨不等高、肋骨的左右高低不等、長短腿和“O”型腿等，與家長在孩子的嬰兒期抱的太多，讓孩子爬行的時間太少，以及過早的使用學步車關系密切。

4 提升脊柱健康水平的對策

4.1 優化生活方式

隨著科學技術的發展，人們生活水平的提高，家長對孩子的溺愛程度也越發嚴重，小學生用手機或平板電腦玩電子游戲或看電視成為了一種普遍現象，長時間沉迷于電子產品，不僅對孩子的視力產生了很大影響，而且造成了孩子的脊柱形態出現了變化，脊柱機能也在不斷地降低;家長可以通過對孩子的玩游戲時間和看電視的時間做出嚴格的控制，來避免孩子因長時間玩游戲、看電視等帶來的傷害，這樣將會對改善和提高小學生的脊柱健康水平有重要意義。

4.2 加強體育鍛煉

由于我國經濟的快速發展，高樓林立，小學生去戶外活動的機會變得少之又少，各種交通工具代替走路，手機、電腦充斥著小學生的業余生活;除了不良姿勢會影響脊柱健康外，由于缺乏體育鍛煉小學生脊柱承受能力變差，極易發生損傷，小學生處于骨骼發育關鍵時期，這種損傷將會造成不可逆的傷害，缺乏體育鍛煉是影響人們脊柱健康的重要因素;脊柱是人體的中軸和紐帶，保護這一紐帶和中軸的就是附著在其周圍的肌肉。因此，通過加強小學生體育鍛煉，提升肌肉力量、柔韌性，肌肉的力量可以在脊柱活動時對其進行保護;不僅提升脊柱的活動度，使脊柱各椎體間銜接更加牢固，同時使脊柱在承受外界突發意外傷害時的承受能力增強，提升小學生脊柱機能最好的方式就是體育鍛煉;提高全民健身的體育意識，讓學生家長和小學生從主觀意識上愿意參與運動，只有長期堅持體育鍛煉，才能有效地改善和提高當前小學生的脊柱健康水平。

4.3 改善身體姿態

脊柱姿勢偏離正常，主要是因為長期處于姿勢不良的狀態下，加之小學生正處于脊柱生長發育的關鍵時期，不良的坐姿和站姿，增加了對小學生脊柱的壓力，導致了小學生的脊柱出現了非正常生理彎曲，甚至出現脊柱畸形，因此，小學生保持良好的脊柱姿勢，需要家長和老師共同的努力下，糾正孩子不良姿勢。首先需要家長督促孩子不要長時間看電視、玩手機，看電視玩手機時往往處于不良姿勢狀態下，由于注意力過于專注，時間過長，對小學生的脊柱健康造成了極其嚴重的傷害;其次，小學生大部分時間處于坐姿狀態，由于雙腿長時間下垂會有疲勞感，因此小學生會通過蹺二郎腿、歪身子等不良坐姿來緩解疲勞，這些姿勢都會對其脊柱的發育產生不良影響，老師要及時糾正不良坐姿，使小學生保持良好的身體姿勢;最后，由于現在的學?；旧隙际歉邩墙ㄖ?，教室大部分都在樓上，課間10分鐘，大多數小學生都選擇繼續待在教室，甚至趴在桌子上休息，這就導致小學生不能及時緩解脊柱的疲勞，因此，需要學校合理協調學校建設與學生健康之間的關系，只有這樣才能有效地改善新華區小學生的脊柱健康狀況。

4.4 ?通加強脊柱健康教育，提高脊柱健康意識

當前小學生脊柱健康問題十分嚴峻，家長及小學生的脊柱健康意識十分淡薄，對健康的不重視源于對學習成績的過分關注，學生學習壓力大，作業負擔重，小學生在學校不停的學習，回到家有大量的作業需要做，家長只注重了孩子的學習成績，而忽視了孩子的健康;書包過重，加重了脊柱負擔，拉桿箱的出現，極大解決了小學生的負擔，然而這是一種極其不正常的社會現象，表面上顯現的是小學生難以承受書包的重量，其實更是學生的知識承載過量的具體表現。如何降低當前小學生的負擔，首先是要加強脊柱健康教育，提高家長以及小學生對于脊柱的保護意識;其次，設定合理的、適合小學生的體育與健康課程，并且設置合理的考核標準。最后，提高全民健身的體育意識，讓學生家長和小學生從主觀意識上愿意參與運動，才能真正保護脊柱的健康。

4.5 ?定期進行脊柱測量

少年兒童多發強直性脊柱炎，直背綜合癥，臨床癥狀不易被察覺，往往被人們所忽視，定期進行脊柱健康檢查，能夠有效地起到未病先防，有病早治療的效果，對提高小學生脊柱健康水平有重要意義。

5 研究結論

當前石家莊市新華區小學生的脊柱脊柱機能水平較低，脊柱形態的生長發育出現異常;引起當前小學生脊柱生長發育不良的根源：一方面，是我國相關部門目前還沒有脊柱的測量加入到國民體質監測中去;另一方面，當前我國家長對孩子尤其是小學生的脊柱健康問題關注不足，長時間地伏案學習中以及日常生活中的不良坐姿，導致小學生脊柱生長出現異常。

參考文獻：

[1]陳士強，顏驍，王言群，王雪芹. 脊柱保健及脊柱運動的研究述評[J].內蒙古體育科技，2011，04：33-35.

[2]趙宇，盛偉斌主譯.脊柱功能解剖學[ M].北京：人民軍醫出版社，2013，12.

[3]關于人體脊柱中醫中藥綠色健康網http：//www. 52best. net/xw/jkkx/2009-06-14/123. html.

[4]朱青安，鐘世鎮.脊柱運動測量方法研究的進展.[J].脊柱脊髓雜志1994-10-10.