廣東省醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職課程銜接現(xiàn)狀及建議

曾順良

2014年，國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)【2014】19號），明確了“到2020年，形成適應(yīng)發(fā)展需求、產(chǎn)教深度融合、中職高職銜接、職業(yè)教育與普通教育相互溝通，體現(xiàn)終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系”的目標任務(wù)，教育部等六部門印發(fā)了《關(guān)于現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)規(guī)劃（2014-2020年）的通知》（教發(fā)[2014]6號），提出了“2015年初步形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系框架、2020年基本建成中國特色現(xiàn)代職業(yè)教育體系”的建設(shè)目標。近年來，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但仍存在“人才的總量不足、素質(zhì)及能力有待提高、結(jié)構(gòu)和分布不合理，基層衛(wèi)生人才短缺尤為嚴重”等問題，無法充分滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一的臨床醫(yī)學(xué)檢驗，亦是如此。

在“構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系、推進中等和高等職業(yè)教育緊密銜接”的政策背景下，加快研制開發(fā)我省醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職銜接課程標準并著力健全中高職銜接課程體系，進一步完善、補充現(xiàn)有中職及高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育，使其更好地適應(yīng)區(qū)域內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)檢驗崗位群人才的數(shù)量、素質(zhì)、能力需求，是亟待解決的問題。鑒于此，廣東省8所中高職院校及1家醫(yī)院組成“醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職銜接專業(yè)教學(xué)標準和課程標準研制”項目組，從調(diào)研省內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的中高職院校及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗崗位群、收集相關(guān)文獻資料等方面入手開展調(diào)研，獲得了大量實證性資料，并依據(jù)調(diào)研資料對該專業(yè)中高職課程銜接現(xiàn)狀進行分析并提出建議，以期為后續(xù)的職業(yè)能力分析、中高職課程設(shè)置等提供參考。

一、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職課程銜接現(xiàn)狀調(diào)研資料顯示，廣東省中職及高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育相對獨立，學(xué)制均為三年。其中，中職學(xué)校通過中考、免試注冊等方式招生，采用“2+1”培養(yǎng)模式（兩年在校學(xué)習(xí)，一年參加臨床實習(xí)），部分學(xué)校采用學(xué)年制，部分學(xué)校采用學(xué)年學(xué)分制，專業(yè)（技能）培養(yǎng)方向多為臨床檢驗，課程設(shè)置為23～27門，分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課等課程模塊，專業(yè)主干課程12～14門，總學(xué)時數(shù)為3000～3300學(xué)時;高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)通過普通高考3A類、3+證書類等方式招生，采用學(xué)分學(xué)年制，修滿規(guī)定含必修、選修（均需修滿）共計132～134學(xué)分方可畢業(yè)（部分學(xué)校另設(shè)創(chuàng)新學(xué)分），課程分為必修課程（含通識課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程）、專業(yè)選修課程、公共選修課程，其中必修課程25～26門，總學(xué)時數(shù)為1900學(xué)時左右（不含畢業(yè)實習(xí)學(xué)時）。通過分析，項目組將研制廣東省中高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程銜接現(xiàn)狀的具體表現(xiàn)，作如下歸納。

1.目前，中職與高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育分別以初中畢業(yè)生、高中畢業(yè)生為主要招生對象，課程設(shè)置及教學(xué)相對獨立、缺少溝通、層次內(nèi)涵具體化的差異較為模糊;該專業(yè)中職升高職的專業(yè)教育規(guī)模小，對于積累及推廣中高職課程銜接經(jīng)驗的貢獻較小;國內(nèi)有關(guān)銜接的研究尚處于初級階段，可借鑒的理論和模式乏善可陳。

2.中、高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)畢業(yè)生就業(yè)崗位的工作任務(wù)有一定重疊，但也有差別：中職畢業(yè)生以完成醫(yī)學(xué)檢驗崗位基礎(chǔ)技能型工作任務(wù)為主，如標本采集及處理、試劑準備、常規(guī)項目檢測操作等;高職畢業(yè)生除應(yīng)具有完成基礎(chǔ)技能型工作任務(wù)的能力外，還應(yīng)具有完成諸如綜合性較強的檢驗項目、參與實驗室質(zhì)量控制、儀器維護和維修等層次較高工作的能力。此外，中、高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生準入檢驗士這一初級職業(yè)資格的要求無差別，但在晉升高一級職業(yè)資格的過程中，高職畢業(yè)生的年限明顯少于中職畢業(yè)生（見表1）。

3.中、高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的主干課程，既有重疊也有區(qū)別（見表2）。就相對獨立的中職與高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)而言，職業(yè)教育的同質(zhì)性、學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識技能的起始點無差異、職業(yè)崗位工作任務(wù)的導(dǎo)向，決定了其主干課程的重疊與差別。同時，這種重疊與差別，也為中高職銜接醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程標準研制提供了基礎(chǔ)。此外，在該專業(yè)中高職在校生及畢業(yè)生調(diào)研資料分析結(jié)果中，其對學(xué)校提高學(xué)生綜合素養(yǎng)、職業(yè)技能的評價與建言，較為集中地表達了完善課程設(shè)置、改革課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等方面的訴求。這些，均凸顯中高職課程銜接研制的必要性和可行性。

4.現(xiàn)行的中職與高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程，還未能充分適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗職業(yè)崗位的技術(shù)應(yīng)用與更新、標準實施等需求。

二、建議

1.依據(jù)職業(yè)崗位需求的差異及共性，建立課程銜接的有效接口

從調(diào)研結(jié)果來看，中高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位群的差異不顯著，但在專業(yè)能力的專業(yè)基礎(chǔ)知識及獲取專業(yè)前沿信息、英語應(yīng)用要求及職業(yè)崗位具體工作任務(wù)等方面，對高職畢業(yè)生要求更高。

據(jù)此，在該專業(yè)中高職課程銜接模式中，中職階段的課程設(shè)置要定位于培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的“基礎(chǔ)技能型”醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，發(fā)揮基礎(chǔ)性作用;高職階段課程設(shè)置首先要突出高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的培養(yǎng)特點——即培養(yǎng)“高端技能型”醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，在其現(xiàn)有專業(yè)課程結(jié)構(gòu)及中職階段的課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，調(diào)整專業(yè)課程，重點拓展延伸實驗室管理、方法學(xué)評價等教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮高職教育的主導(dǎo)和優(yōu)化作用。同時，應(yīng)該研究因招生致差異的高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育，構(gòu)建適應(yīng)于普高招生、中職升高職對口招生預(yù)留接口等類型的課程教學(xué)模塊。

2.加大中高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)銜接力度，完善課程銜接研制機制

本次調(diào)查顯示，我省醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職銜接模式有生源基礎(chǔ)，越來越多中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生有就讀高職對口專業(yè)的愿望。建議加大我省該專業(yè)中高職對口專業(yè)銜接的力度，并在區(qū)域內(nèi)建立中高職專業(yè)課程教學(xué)管理的聯(lián)席會制度、跟蹤調(diào)查動態(tài)機制，為研制、構(gòu)建、完善中高職銜接課程體系提供保障。

3.適應(yīng)職業(yè)崗位需求，優(yōu)化中高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容及其方法

以專業(yè)調(diào)研為依據(jù)并充分發(fā)揮后續(xù)職業(yè)能力分析的作用，優(yōu)化中高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程結(jié)構(gòu)及教學(xué)內(nèi)容，使之能較好地適應(yīng)職業(yè)崗位的需求。在專業(yè)課程教學(xué)中，摒棄實際工作不用的技術(shù)和方法，增加醫(yī)學(xué)檢驗新技術(shù)、新方法的教學(xué)。

增加醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實驗實訓(xùn)儀器設(shè)備的投入，加大醫(yī)學(xué)檢驗儀器操作實訓(xùn)的教學(xué)，使學(xué)生既懂得醫(yī)學(xué)檢驗的手工操作方法，又能熟練操作、維護常用醫(yī)學(xué)檢驗儀器，讓學(xué)生將來更快更好地適應(yīng)目前以檢驗儀器操作為主的醫(yī)學(xué)檢驗崗位工作。

此外，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中高職銜接的學(xué)制及入學(xué)考試、教學(xué)模式、師資培訓(xùn)等方面，亦需進行針對性研究。

責(zé)任編輯何麗華