血清淀粉樣蛋白A、C反應蛋白和降鈣素原聯合檢測在新生兒感 染診斷中的應用

肖永強

【摘 要】目的 研究血清淀粉樣蛋白A（SAA）、C反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）的檢測在新生兒感染診斷中的應用價值。方法 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對象，經回顧分析其中38例患兒為細菌感染分為細菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機選取77例健康新生兒作為健康組。結果 細菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數據，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細菌感染組患兒以及健康組患兒。數據差異顯著，P<0.05;細菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽性率。數據差異顯著，P<0.05。結論 檢測SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對新生兒進行診斷是否患有感染癥狀，細菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項指標要高，陽性率也最高，而SAA/CRP比值高則診斷為病毒性感染，對于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

【關鍵詞】血清淀粉樣蛋白A;C反應蛋白;降鈣素原;新生兒感染

新生兒感染屬于新生兒較為常見的疾病，多有細菌或者病毒引起的感染。新生兒身體各項機能發育還不成熟，相對來說免疫力和抵抗力都較為低下，一旦發生感染容易使病情迅速發展，對新生兒生命造成嚴重影響。由于病毒感染與細菌感染的用藥治療完全不同，所以在新生兒感染時，要快速準確確定新生兒感染的類型，在治療上對癥用藥提供了有力根據。基于以上背景，我院進行了對新生兒SAA水平、CRP水平和PCT濃度檢測，用以判定新生兒是否患有感染和區分感染類型，并進行了深刻的探討與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染新生兒為研究對象，經回顧分析其中38例患兒為細菌感染分為細菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機選取77例健康新生兒最為健康組。兩組感染組患兒中，男性患兒50例，女性患兒22例，年齡（11.3±1.4）天，病程為（3±2.1）天;健康組患兒中，男性患兒46例，女性患兒31例，年齡（6.9±1.7）歲，病程為（4±2.5）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料無明顯差異，無統計學意義，P>0.05。

1.2 檢測方法

提前告知所有患兒及其家屬第二天需要驗血進行檢查，檢驗前保證患兒空腹狀態。對患兒進行肘部靜脈采血2ml，血液抗凝后置入離心機，設置速度3000r/min，離心10分鐘，撇去上清液，放入冷凍箱，溫度為-15℃，后采用ELLSA方法檢測CRP，使用酶聯熒光分析法檢測PCT，用免疫散射比濁法測驗SAA水平[1]。對比三組患者的SAA、CRP、PCT的陽性率。

1.3 判定標準

記錄患兒的CRP水平和PCT濃度數據，根據C反應蛋白正常值為0-10mg/L，SAA>10mg/L以及降鈣素原≥0.5μg/L為陽性的標準[2]，判斷患兒是否發生感染。

1.4 統計學分析

采用SPSS 13.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析。P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者SAA、CRP水平以及PCT濃度對比。

細菌感染患兒SAA水平、CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數據，病毒感染組患兒SAA/CPR比值明顯高于細菌感染組患兒以及健康組患兒。數據差異顯著，P<0.05。詳情見表1

2.2 三組患者SAA、CRP水平以及PCT指標陽性率對比。

細菌感染組患兒陽性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽性率。數據差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著我國高速的發展，對環境破壞與污染越來越嚴重，導致空氣質量變差，水質污染，使新生兒感染現象越來越多，最常見的感染有肺部感染、腦感染等[3]，如出現感染應盡早治療控制病情發展，檢測SAA、CRP水平以及PCT濃度是確診新生兒是否感染的重要手段。

本研究顯示，感染的新生兒SAA水平、CRP水平以及PCT濃度都大大超過標準值，且細菌感染的新生兒各項指標、陽性率最高，病毒感染的新生兒SAA/CPR比值最高。新生兒發生感染后CRP會成百倍增加，PCT濃度與感染程度成正比，感染越嚴重PCT濃度越高。

綜上所述，檢測SAA 水平、CRP水平及PCT濃度可以有效對新生兒進行診斷是否患有感染癥狀，細菌感染的新生兒SAA 水平、CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的新生兒各項指標要高，陽性率也最高，而SAA/CPR比值高則診斷為病毒性感染，對于診斷新生兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

參考文獻

陳靖，高秀葉，胡思明，師萱琪.降鈣素原和C反應蛋白聯合檢測在新生兒感染性疾病診斷中的應用[J].醫藥論壇雜志，2019，40（09）：86-88.

胡愛星，李情操.血清淀粉樣蛋白A、C反應蛋白和降鈣素原聯合檢測在新生兒感染診斷中的應用[J].上海預防醫學，2019，31（05）：413-416.

黃晉，禚婭，宋曉光.血清降鈣素原、高敏C反應蛋白、血清淀粉樣蛋白A檢測在感染性疾病診斷中的應用價值[J].中國民康醫學，2018，30（16）：95-97.