胃癌患者護理

萬曉菊

癌癥，是目前最常見的一種疾病，不僅影響人體健康，而且還會加重家庭及社會負擔。隨著大家飲食結果、生活習慣的改變，胃癌患病率越來越高，對我國人體健康、生命安全帶來了嚴重危害。外科手術，是當前治療胃癌的首選方法，可有效延長患者生存期限，但是為了進一步優化手術效果，確保患者臨床治療，及時輔以相應的護理服務具有重要臨床意義。現在，我們一起對胃癌的護理內容進行一下學習吧！

1 胃癌的發生原因有哪些？

1.1 情緒波動

隨著生活節奏的增快、工作壓力的加重，導致部分人群長期處于較大的壓力狀態，隨之引起情緒起伏大，誘發胃癌。

1.2 遺傳及免疫因素

部分機體免疫力低下人群較正常人群發生胃癌的幾率高。也有專家指出家族中胃癌的父母子女發生胃癌的幾率也較高。

1.3 喜食煙熏食物

例如大家在平時喜歡吃烤肉、吃熏魚等煙熏食物及熏制、腌漬食物，或是反復吃油炸、燒焦的食物等，便會造成致癌物質進入人體，誘發癌癥。

1.4 其他

吸煙、飲酒、不良飲食習慣（不按時吃飯、吃過燙食物、吃飯速度快等），均會誘發胃癌。

可以看出，胃癌的發生與多種因素有關，對人體帶來了消化不良、食欲減退、精神損害等負性影響。所以，除了及時采取外科手術之外，更應重視相關護理。

2 如何做好胃癌的護理？

2.1 術前護理

包括飲食指導、心理護理、健康教育、術前準備工作等，如下：（1）健康教育，與患者主動交談，收集患者個人基本信息，包括年齡、受教育程度、對胃癌及手術的了解程度等，根據收集結果，采取一對一、視頻、PPT等形式向患者進行適當的健康教育，詳細介紹胃癌的基本知識及護理的重要性、必要性，加深患者對疾病及護理的了解，增強患者治療及護理配合度。（2）心理護理，癌癥發生后，便會引起患者心理異常，表現為恐懼、緊張、焦慮、絕望等，再加上患者擔憂手術效果及切口疼痛、術后并發癥等，造車患者治療依從性低下，甚至拒絕治療。為此，在患者術前，護理人員應該主動、熱情接待患者，并且給予更多的安慰、關心、支持，詳細介紹手術相關知識，包括規范流程、麻醉配合事項、手術注意事項、成功案例、可能出現的并發癥及預防措施等，盡可能消除患者思想顧慮，使其以良好對的心理狀態迎接手術。（3） 飲食指導，胃癌屬于慢性疾病，易導致患者機體能量消耗過大，造成機體十分虛弱。所以，加強患者營養指導看尤為重要，不僅能夠糾正患者機體營養不良狀態，而且能夠進一步增強患者對手術的耐受力。為此，向患者提供清淡、易消化的高蛋白、高維生素食物，囑咐患者不可吃一些生冷、油炸食物，以免增加胃部負擔。（4）術前準備，術前，按醫囑協助患者完成常規檢查，包括生化檢查、血尿常規、凝血四項、心電圖、B超等，根據檢查結果，及時排除其他疾病;術前1d，指導患者吃一些流食;術前 12h，患者開始禁食;術前4h，開始 禁水，另外，向患者介紹術前進行深呼吸練習的必要性，以維持患者術后肺功能處于正常的生理狀態，減少相關并發癥。

2.2 術后護理

包括常規護理、切口及疼痛護理、引流管護理、飲食護理、并發癥護理、出院指導等，如下：（1）常規護理，術后，將患者送回病房，繼續監測生命體、病情變化，取去枕平臥位，保持頭部偏向一側，促進分泌物流出，防止窒息;待患者徹底清醒，改為半坐臥位，以減少切口縫合處張力，緩解疼痛感;調整病房溫濕度，以溫度為20～22℃、濕度為60%～70%為宜，另外，嚴格控制探視人員數量及時間，以減少交叉感染風險;準確記錄患者術后24小時出入量，以指導臨床補液。（2）切口護理，密切觀察患者切口有無異常，例如出血、滲血、滲液等，一旦敷料滲血/滲液嚴重，應用立即更換敷料，以維持切口干燥無菌，減少感染幾率;（3）疼痛護理，疼痛是常見的術后問題，影響患者生理舒適度，甚至后續治療進展。為此，重視患者術后疼痛的性質、程度、部位，及時予以鎮痛劑，以緩解疼痛，消除患者負性情緒;（4）術后早期下床指導，術后6小時，協助患者適當活動下肢，以及深呼吸、有效咳嗽、霧化吸入等，促使痰液排出體外;術后3d，指導患者下床活動，促進胃腸道蠕動，以及預防腹脹、便秘、腹脹等異常表現，加速患者康復進展;（5）引流管護理，術后妥善固定處理，并且觀察、記錄引流管通暢情況，一旦發現引流管堵塞，立即更換負壓袋，降低胃腸壓力;定時觀察引流液的量、顏色、性質，一旦發現內出血，即引流物中鮮紅色血液，立即聯系醫生，配合處理。（6）口腔和皮膚護理，術后，按照醫囑為患者進行口腔護理，一天2次，操作期間，注意保持動作輕柔，避免損害口腔黏膜;為患者提供干燥、整潔、舒適的床鋪，并且患者勤換貼身衣物、清理排泄物等，以防發生壓瘡。（7） 飲食護理，術后為患者急性靜脈輸注補充營養，待病情穩定，生命體征恢復到一定階段，向患者提供少量生理鹽水，確定患者無不適，如嗆咳、窒息、腹痛、腹脹等，即可立即改為流食，結合機體恢復情況，按照少食多餐原則逐漸過渡至半流食、普食，注意營養搭配合理，以滿足機體對營養物質的需求，加速機體康復進程。（8）并發癥護理，包括出血、梗阻等，其中出血是胃癌術后患者的常見并發癥之一，即在患者術后24小時之內，觀察患者有無腹脹感、嘔血、便血等情況，一旦發現出血量多，且伴有失血性休克癥狀表現，立即予以對癥救治，必要情況下轉為手術治療;梗阻，根據患者嘔吐物有無膽汁情況，確定梗阻類型，予以持續性胃腸減壓、對癥支持治療;切口感染，術后按醫囑為患者提供抗生素靜脈滴注，同時保持切口的清潔干燥。（9）出院指導，患者出患后，詳細交代院外注意事項，如保持情緒舒暢;適量運動鍛煉，包括太極拳、廣場舞等有氧運動，增強患者機體抵抗力;健康飲食及適量新鮮蔬菜瓜果，禁止食用脹氣、油炸、辛辣、刺激性等食物等。

總結

胃癌，具有較高的發病率、死亡率，對我國人體健康產生了極大的危害性。本文通過介紹胃癌的原因（免疫、遺傳、情緒、飲食等）及護理（術前飲食、術前準備工作、健康教育及心理護理，以及術后飲食、體位、環境、并發癥、引流管、口腔及皮膚）等內容，希望能夠增強大家對胃癌的重視，積極配合治療，采取健康科學護理干預措施，以保證患者機體健康水平，延長生存期限，提高存活率，減少死亡風險。在此，希望本次文章對廣大群眾有所幫助。