對腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果評估

張劍

【摘 要】目的：探討腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果。方法：隨機抽取80例腰椎間盤突出癥患者，時間范圍在2017年11月-2019年11月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組40例。觀察組實施針灸治療，對照組給予常規治療，對比治療效果。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;治療前兩組疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評分比較無意義（P>0.05）;治療后觀察組評分均低于對照組（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果顯著，可提升治療效果，緩解疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

【關鍵詞】：腰椎間盤突出癥;針灸;Osewestry 下腰痛功能障礙

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，多是由于腰椎間盤軟骨板、髓核等出現不同程度的退行性病變引發，臨床表現主要為腰痛，對日常生活造成嚴重影響。腰椎間盤突出癥治療措施較多，中醫學將腰椎間盤突出癥歸于“腰腿痛”和“痹癥”的范圍之內，針灸是中醫特色療法，在臨床中應用廣泛。為進一步明確針灸對腰椎間盤治療的效果，本次研究給予兩組不同治療方案，對比分析結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取80例腰椎間盤突出癥患者，時間范圍在2017年11月-2019年11月，按照隨機數表法分為觀察組、對照組，每組40例。觀察組男25例，女15例，年齡47-65歲，平均（55.63±3.61）歲，病程7個月-16個月，平均（12.25±1.34）個月;對照組男23例，女17例，年齡45-65歲，平均（55.69±3.66）歲，病程7個月-18個月，平均（12.29±1.64）個月，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標準：均符合腰椎間盤突出癥診斷標準;均自愿參與且知情同意;依從性較好。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史或認知功能障礙者;合并心腦等嚴重器質性疾病者。

1.2 方法

對照組：實施常規治療，臥床休息、消炎藥物等。觀察組在上述基礎上，加入針灸治療，具體為：選取關元俞、夾脊、腰俞等穴位，選用毫針1-3寸行針刺，針感放射到達足外

側;對L5-S1段病變部位，選擇秩邊2.5寸直刺，針刺穴位得氣之后，留針時間約30 min。每天1次，7次為1個療程，每個療程后間休2d，共治療2個療程。

1.3 觀察指標

療效判定：治療后癥狀完全消失，為痊愈;治療后，直腿抬高角度超過70°表示顯效;治療后，疼痛明顯減輕，腰部活動功能顯著改善為有效;治療后，疼痛未發生改變，或者病情加重為無效。總有效=顯效率+有效率+痊愈率。

采用視覺模擬評分法（VAS）評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強。采用Osewestry 下腰痛功能障礙狀況評定表，滿分 100分 ，分數越高表示下腰痛功能障礙越嚴重。

1.4 統計學方法

對研究所用數據分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實施統計學處理，觀察反應強度，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療前后疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評分比較

治療前兩組疼痛、Osewestry 下腰痛功能障礙評分比較無意義（P>0.05）;治療后觀察組評分均低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

中醫將腰椎間盤突出癥歸為 “腰痛”范疇 ，認為腰筋損傷及筋脈可導致體內經脈氣血不暢 ，引發腰痛不適 ，氣滯血瘀是造成腰痛病產生的主要原因之一。針灸是一種中醫療法 ，針灸治療疾病的基本原則是對穴位進行特殊治療 ，通過刺激穴位局部 ，促進經絡的傳導 ，能夠較好地改善患者的病變狀況 ，促進患者機體局部的血液循環及組織代謝 ，從而較好地消除水腫 、神經根炎癥等不良癥狀 ，有效緩解患者的疼痛感 ，縮小及解除髓核對神經根造成的壓迫。本次研究結果顯示，觀察組治療后疼痛改善顯著，且治療效果更好。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者針灸治療的效果顯著，可提升治療效果，緩解疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

參考文獻

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