電針聯合溫針療法治療寒凝血瘀型糖尿病周圍神經病變的效果分析

王艷艷

（彭州市天彭社區衛生服務中心 四川 彭州 611930）

周圍神經病變屬于2型糖尿病較為常見的一種并發癥，本病發病較為隱匿，初期癥狀不太明顯，確診時一般已為中晚期。相關研究發現[1]，2型糖尿病周圍神經病變在發病初期具有可逆性，但隨著病情進展，后期會較為頑固、難治，不僅會對患者神經造成嚴重損傷，還會遺留嚴重后遺癥。目前本病在臨床上尚無特異性治療方法，西醫藥物治療均為對癥處理，治療效果并不理想，極易反復發作。近年，隨著現代醫學技術的不斷發展以及中醫藥的普及，針刺治療糖尿病周圍神經病變逐漸得到醫患的重視。現為探討分析電針聯合溫針療法治療寒凝血瘀型糖尿病周圍神經病變的臨床價值，特作如下研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年12月—2019年6月在我院門診就診的42例寒凝血瘀型糖尿病周圍神經病變患者的一般資料，根據治療方案不同分成3組，每組各14例。A組中男8例，女6例，年齡48～80歲，平均（56.37±8.09）歲，糖尿病病程1～10年，平均（6.55±1.63）年；B組中男6例，女8例，年齡45～80歲，平均（57.01±7.88）歲，糖尿病病程1～11年，平均（6.47±1.69）年；C組中男9例，女5例，年齡47～80歲，平均（56.12±8.25）歲，糖尿病病程1～11年，平均（6.60±1.59）年，三組基線資料對比無明顯的差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

三組均予以西醫規范治療，即根據患者實際血糖水平予以口服降糖藥、胰島素治療，并給予尼莫地平改善微循環，甲鈷胺、維生素B1、維生素B12營養神經促進神經功能修復。在此基礎上，A組采用電針治療，具體方法：選擇三陰交、曲池、合谷、太溪、足三里、血海穴，醫師先對相應的穴位進行消毒，隨后取長度0.3×50mm的毫針以平補平瀉進針，得氣后連接通脈沖電針儀，持續治療15～20min，每日治療1次。B組采用溫針療法治療，具體方法：選擇三陰交、曲池、合谷、太溪、足三里、血海穴，在相應的穴位取長度0.3×50mm的毫針以平補平瀉進針，得氣后在針柄的針尾處插入長1cm左右的艾條，點燃，通過針體把熱力傳輸至穴位，發揮療效，每次燃燒2壯艾絨，每日治療1次。C組聯合電針和溫針療法治療，方法與A組、B組相同，先電針10min，隨后在針柄上放置1壯艾灸，連灸2壯，每日治療1次。三組連續治療10日。

1.3 觀察指標

對比三組的治愈率。其中，治愈：經治療后相關癥狀、體征基本消失，腱反射完全恢復正常；好轉：相關癥狀、體征有顯著的改善，腱反射基本或接近正常；無效：癥狀體征無改善，甚至加重[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS23.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

C組治愈率92.86%，顯著高于A組（50.0%）、B組（57.14%），差異有統計學意義（χ2=6.300，P=0.043），見表。

表 三組臨床效果對比[n(%)]

3.討論

2型糖尿病屬于內分泌科常見病，由于患者機體長期處于高血糖狀態，造成患者自身免疫紊亂、代謝紊亂、血管受損以及神經缺血性病變等，可累及患者感覺神經、自主神經以及運動神經等功能障礙，致使患者出現手足麻木、疼痛、感覺缺失甚至肌肉無力萎縮等，嚴重影響患者的日常生活與工作。西醫治療本病主要采用降糖、營養神經、改善微循環、抗氧化等方法，但上述方法治療費用相對較高，且以對癥治療為主，效果不理想。隨著中醫治療手段的不斷發展與推廣，越來越多研究發現中醫藥在糖尿病周圍神經病變治療中可獲得良好的成效。

在中醫學中，糖尿病周圍神經病變屬于“痹癥”的范疇，對于寒凝血瘀證的患者多是因為糖尿病病程已久，消耗氣陰津液，氣虛難以推動血行則會出現血瘀，筋脈失于濡養，陽氣不達四肢末端而致病，故治療上宜溫經散寒，活血通絡，化瘀止痛。本研究中所用的三陰交穴能夠活血通經；曲池行氣活血散瘀；合谷可疏通十二經脈的氣血，發揮通經活絡的作用；太溪屬足少陰腎經，位于足內側，可有效減輕足部麻木癥狀；足三里為機體保健之要穴，具有補氣活血的作用，對肢體疼痛、麻木癥狀有一定的治療作用；血海穴可活血化瘀、補血養血，諸穴相互配伍可行氣活血。此基礎上，連接電針儀規律性地電刺激穴位，以使血流速度加快，進而改善血液循壞，同時電刺激也可增加局部神經營養因子的數目，使神經興奮性提高，刺激肌纖維收縮，進而利于受損的周圍神經得以修復再生。此外，在針刺的基礎上應用溫針療法，借助艾灸的熱力使毫針發熱，進而發揮溫通經脈、行氣活血的作用，而且從熱力學觀點解釋，在針柄上予以艾灸能夠增加針體熱能，增強經絡感傳效能，促進局部血液循環，改善肢體組織缺血缺氧狀況，利于修復受損神經的再生能力，改善癥狀[3]。本研究對比不同針刺治療方案的療效，結果顯示，電針聯合溫針療法的治愈率顯著高于單一電針、溫針療法，表明了電針聯合溫針療法能夠產生協同增強作用，且其操作較為簡單方便，將其應用于寒凝血瘀型糖尿病周圍神經病變治療中能夠快速改善臨床癥狀體征，減輕患者的痛苦。