對(duì)比分析中醫(yī)辨證聯(lián)合化療和單純化療治療非小細(xì)胞肺癌的臨床療效和安全性

趙衛(wèi)東

近幾年臨床惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,肺癌是目前惡性腫瘤中發(fā)病較高的一種,同時(shí)其導(dǎo)致的死亡幾率也極高,尤其是近幾年世界范圍內(nèi)環(huán)境的不斷惡化,使得肺癌的患病人數(shù)再次出現(xiàn)升高的現(xiàn)象,其中肺癌的分類中,非小細(xì)胞肺癌占有一定的比例,傳統(tǒng)的臨床治療,多數(shù)是進(jìn)行藥物化療,雖然有一定的效果,但對(duì)患者的傷害也較大,而隨著試驗(yàn)的深入,中醫(yī)對(duì)其的治療逐漸有了一定的效果[1]。本研究主要內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象,為我院2017年1月—2019年3月期間,接受治療的90例非小細(xì)胞肺癌患者,根據(jù)患者治療方案的不同對(duì)患者進(jìn)行分組干預(yù)。研究組有患者45例,其中男性患者20例,女性患者25例,患者平均年齡為(72.21±4.26)歲；對(duì)照組有患者45例,其中男性患者21例,女性患者24例,患者平均年齡為(73.05±3.91)歲；對(duì)2組患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對(duì)比,數(shù)據(jù)差異較小,P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究均獲得各位患者以及其監(jiān)護(hù)人的簽字同意。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受單純化療方案治療：使用紫杉醇、奈達(dá)鉑進(jìn)行治療,其中第1天使用紫杉醇,劑量為175 mg/m2；第1天至第3天使用奈達(dá)鉑,劑量為25 mg/m2,后根據(jù)患者病情對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整。研究組患者則采取中醫(yī)辨證聯(lián)合化療方案：化療方案與對(duì)照組一致,同時(shí)根據(jù)患者的辨證分型使用中藥藥方進(jìn)行針對(duì)性治療,其中氣虛型以益氣健脾解毒方,如六君子湯加減;陰虛型以滋陰生津解毒方,如沙參麥冬湯加減;氣陰兩虛型以益氣養(yǎng)陰解毒方,如生脈飲加減[2]。水煎服用,每日分早晚口服,每日1劑。2組患者均持續(xù)治療21 d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的臨床治療效果[3]進(jìn)行觀察判斷；并使用生活質(zhì)量調(diào)查表對(duì)2組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析；對(duì)2組患者的臨床癥狀改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 21.0對(duì)本次研究進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果 研究組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者接受單純化療的治療有效率,2組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 2組患者臨床癥狀改善情況 研究組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,2組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表1 2組患者的治療效果比較 (例,%)

表2 2組患者臨床癥狀改善情況比較 (例，%)

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組患者相比,明顯較低,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 (例,%)

2.4 2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況 研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,2組對(duì)比數(shù)據(jù)有明顯差異性,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表4。

表4 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較 (例，

3 討論

非小細(xì)胞肺癌是肺癌中發(fā)病極高的一種,近幾年全球環(huán)境惡化,以及人們生活習(xí)慣的不斷改變,使得非小細(xì)胞肺癌患者的人數(shù)也在不斷的上升,其對(duì)患者的生命安全有著極大的威脅,一旦病情惡化無(wú)法控制,則患者的死亡幾率極高[4]。

臨床上對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者的治療,多數(shù)是集中在使用藥物進(jìn)行化療,其可以在一定的程度上緩解患者的病情發(fā)展,控制患者的病情,但化療會(huì)導(dǎo)致患者受到一定的損害,如肝、腎功能的損傷等[5]。

隨著研究的深入發(fā)展,中藥制劑已逐漸被臨床認(rèn)可和接受,但是注射劑型存在較嚴(yán)重的不良反應(yīng),而中藥煎劑通過(guò)消化道吸收,不需要通過(guò)靜脈注射,安全性較高,易被患者接受[6]。辨證論治是中醫(yī)治療疾病的核心和特色,具有多靶點(diǎn)、全面兼顧和個(gè)體化治療的特點(diǎn)[7]。中醫(yī)理論中,并沒有非小細(xì)胞肺癌這一病名,但其認(rèn)為其歸屬于“肺脹”“息賁”“肺積”“肺痿”“咳嗽”等范疇之中,其病因是日久氣滯血凝,氣陰兩虛[8]。

中醫(yī)理論中,對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療多數(shù)以滋陰補(bǔ)氣方為主,研究中根據(jù)患者的證型所選擇的方劑,其中氣虛型患者選擇六君子湯加減,方中含有的黨參、茯苓、生黃芪、炙甘草等可補(bǔ)中益氣,生津養(yǎng)血,益脾和胃[9]；陰虛型則選擇沙參麥冬湯加減,方中含有的南沙參、北沙參、麥冬、生地黃、百合等具有養(yǎng)陰清肺、化痰理氣,益胃生津之功效；氣陰兩虛型以生脈飲加減為主,方中麥冬、五味子、太子參、北沙參等可有效滋陰固澀、補(bǔ)氣生津、補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈[10]。

綜合研究結(jié)果以及臨床文獻(xiàn)可知,在對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者的治療過(guò)程中,對(duì)患者采取中醫(yī)辨證聯(lián)合化療方案進(jìn)行治療,在有效提高患者的臨床治療效果以及生活質(zhì)量的同時(shí),可有效改善患者的臨床癥狀,并進(jìn)一步降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率,加強(qiáng)患者治療過(guò)程中的安全性,價(jià)值較高。