白玲 王鑫
目前,新型冠狀病毒仍然在全國范圍內肆意橫行,盡管全國上下的醫生護士都在竭盡全力的整治,但至今無法全面控制。因此,我們普通民眾能做到的就是居住不外出,減少與病毒接觸的可能性,保證自身的安全。但也有一些特殊情況,比如已經復工的人們不得不回到工作崗位;懷孕的孕婦需要定期去醫院進行產檢。疫情爆發之后,很多孕婦及家屬都在關心,就目前的情況而言,孕婦能否到醫院進行產檢。我們也將通過本文,為大家解答一些孕婦產檢必知的小知識,讓大家能夠放心的進行產檢,或權衡利弊之后進行取舍。
孕婦在疫情期間應該如何進行孕檢?
對于一般的家庭來說,在疫情期間前往醫院進行產檢,都會有一定的恐懼心理,肯定會或多或少的擔心安全問題。但是產檢對于孕婦來說,又是比較重要的,不去就不可能了解到孩子的近況,家長也害怕萬一胎兒有什么問題。在這種情況下,很多孕婦選擇不去醫院檢查,當然也有一部分孕婦堅持到醫院檢查。那么,在這種情況下,那種做法是更明智的呢?
比較明智的做法是:選擇比較重要的項目,前往醫院進行檢查。當然對醫院也要進行甄別,一定要避開綜合性的醫院,因為那里或多或少的存在病毒。要選擇婦幼專科醫院,這是保證胎兒及孕婦不受病毒侵害最好的地點。剩下常規的檢查項目,要根據疫情和孕婦自身的身體情況進行適當的推遲,在家期間要時刻注意孕婦的狀態,并對相關問題進行監測。前往醫院的時候,要注意只由丈夫一人陪同,有條件的家庭必須自駕前往,并且要早去早回,避免外出時間過長,接觸到不必要的人和物。
以下的做法,都是基于孕婦狀況穩定的情況下進行講解的。如果孕婦出現明顯的并發癥或高位因素的情況,或者是已經有了血壓異常、身體合并其它疾病的,就必須聯系產檢醫生了,通過電話或網絡方式咨詢之后在進行決定。
(一)哪些是不能錯過的重要檢查項目?
對于重要的檢查項目,是需要根據孕婦自身的實際情況進行判斷的。通過丁香醫生和段濤大夫的疫情期間產檢攻略,我們可以總結出以下幾個比較重要的檢查項目:孕早期:B超確認孕囊是否在宮內(六到八周);NT檢查(最晚要在十三周進行)。孕中期:在二十周前,要在唐篩和無創中進行二選一;二十周到二十四周期間不能錯過大排畸檢查;糖耐則需要在二十八周之前進行。孕晚期:孕婦需要在三十六周左右進行B超級綜合評估,以輔助晚期的臨床決策,這也是產檢中最為重要的,也是一定要按期檢查的項目。
(二)如果檢查推遲,在家需要注意什么?
如果一些項目被迫推遲檢查,那么也同樣需要根據孕婦的實際情況和孕期進行分階段的注意。
在孕早期,如果確認了在宮內,就要等NT檢查,安心的在家等待,千萬不能出門,避免接觸到病毒。因為在孕婦懷孕的早起階段,孕婦的身體反應會比較大,免疫力也會下降,而且常常會出現體溫明顯升高的情況。因此,孕婦在疫情期間沒有特殊情況千萬不能出門。但孕婦們也需要注意,在這段時間不要焦慮,胎兒的生命力是很強的,不需要過于擔心。我們只需要注意是否存在異常的近似月經量的陰道出血,或是肚子疼的情況。如果出現這些情況,需要帶孕婦到醫院進行檢查。如果只是輕微、少量的出血,則可以繼續在家觀察,只要不是持續性的出血就沒有太大的問題。
孕中期階段,孕婦的食欲會比較好,在疫情期間無法外出,要注意控制孕婦的體重,原則上每周的體重不能照上一周增長一公斤。即便是在家宅著,也要保持適當的運動量,比如做一些簡單的孕婦操,或是讓孕婦在室內多走動走動。吃飯的時候要注意吃八分飽就夠了,不要暴飲暴食或不吃不喝,飲食中要有至少三分之一的粗糧。并且還要注意的是,孕婦不可以吃甜食,包括含糖的飲料,除此之外還要控制孕婦對水果的攝入量。在能夠感受到孩子的胎動之后,可以每天注意一下孩子的胎動情況。但在二十四周至二十八周之前,胎兒的胎動還沒有形成規律,所以孕婦及家屬大可不必過分注意胎兒的胎動。
孕晚期階段,這一時期最重要的是注意胎動的次數,每天早、中、晚各一個小時,感覺到胎兒的第一次胎動開始,記錄一個小時,但不一定要有固定的開始時間。如果家里有足夠的條件的話,家屬要在家中給孕婦監測血壓、血糖、血壓,如果超過140/90的時候就要引起格外的注意。除此之外,還是要注意孕婦的體重,避免過重的現象。
在數胎動這件事上,有必要格外說一下。經研究顯示,正常的胎兒睡眠周期一般保持在二十到四十分鐘左右,最長也不會超過九十分鐘。孕婦需要在安靜的環境內集中精神,最好保持側臥位的躺姿,分早、中、晚三次,每次計時一個小時,記錄胎兒胎動的次數,并將其記在表格中,每三次的胎動次數乘以四,即為十二小時的總數。如果每十二小時胎兒胎動次數保持在三十到四十次,且每小時胎動次數在三到四次以上,則證明胎兒情況良好;如果每十二小時胎動次數小于十次,或每小時胎動小于三次,或者是偶爾出現胎動與平常有明顯不同的時候,需要孕婦高度注意,這可能是胎兒缺氧造成的,應該及時到醫院進行檢查及相關的治療。
孕婦在懷孕期間,不論任何階段,都要時刻注意監測陰道是否有出血、陰道是否有流液的情況,必要的情況下,在孕晚期可以準備羊水檢測試紙。出現異常及時進行檢測,確認是否出現破水問題,如果有則需要及時到醫院就醫。
(三)去醫院的時候如何保護自己
如果孕婦不得不到醫院進行相關的孕檢,那么就要主要保護自己,做好保護措施,避免與病毒接觸。首先,便是要佩戴N95口罩或醫用外科口罩,并且使用正確的佩戴方法。完成相關的檢查之后,避免在醫院過長的滯留,醫院的病毒還是很多的,要保護好孕婦。隨行的人越少越好,最好是只有一個人,避免乘坐公共交通。除了產檢的醫生之外,盡量不要和其他人接觸,包括交流。在拿到檢查報告、上廁所前后、與醫生接觸之后,都要洗手,并用消毒濕巾擦拭,及時對手部進行清理和消毒。在醫院期間,千萬不要用手揉眼睛、捏鼻子或吃東西,檢查完之后盡快回家,進家門之前要用濕巾擦拭雙手,進入家門之后再對手部、臉部進行清洗,對衣服噴消毒液,放置在通風處。
確診的孕婦應如何產檢?
(一)對于疑似及確診的孕產婦,醫院將會指定相關具有產科、新生兒科綜合救治能力的定點醫院接收孕婦,并進行集中的救治,最大限度的保證母嬰的平安。
(二)醫生會根據疑似或確診孕婦的實際情況,為孕婦提供一個合理的建議及解決方案。
(三)就目前而言,還沒有證據能夠證明孕婦會通過母胎垂直傳播的方式傳染給新生兒,并且暫時也沒有發現新生兒感染新型冠狀病毒的病例,但我們也不能掉以輕心。醫生也會謹慎用藥。