全力抗擊疫情，發熱門診首當其沖！

孫娟 冉樺峰

就目前新型冠狀肺炎而言，主要臨床癥狀為發熱?；诖?，在全力抗擊疫情的當下，發熱門診應當首當其沖，將自身價值充分發揮出來。那么發熱門診的具體作用是什么呢？下面我們一起來看一看發熱門診的作用以及地位吧！

一、發熱門診的地位以及配置

2003年非典過后，各大醫院紛紛設立了發熱門診?？梢哉f發熱門診是抗擊非典的產物以及伴隨成果，在全力抗擊疫情的今天，發熱門診也體現出其巨大價值，是對新型冠狀肺炎診斷的前沿及最后防線。

基于此，發熱門診應該實行嚴格且科學的管理，同時還要實行首診醫生負責制?；颊叩纳陵P重要，牽動著全局，因此發熱門診的責任十分巨大，應該在發熱門診中配備以為具有豐富臨床經驗以及較強責任心的醫生。

發熱門診是采集新型冠狀肺炎防治工作所需基礎數據的關鍵環節，是提出新型冠狀肺炎防治決策的基本前提，所以發熱門診應該建立一套完善而嚴格的登記報告制度。

如果發熱門診的條件不好，并且沒有規范的管理，那么隨著患者的增多，在發熱門診中會出現大量的交叉感染患者，進而使救治場所變為傳染源。因此，衛生部門應該對發熱門診進行嚴格管控，要求其擁有自己的獨立區域，即使是小型醫院，也應該對發熱門診單獨提供一塊區域，并且要幫助發熱門診室內通風設備良好，不可使用中央空調。

關于發熱門診的配置，主要由8部分構成：（1）獨立的診室;（2）留觀區;（3）搶教室（4）化驗室;（5）X線檢查室;（6）藥房;（7）掛號室;（8）收費處。當確診患者有發熱現象之后，要將其與其他患者分開。

關于發熱門診的劃分，主要有4各區域：（1）污染區;（2）纓沖區;（3）半污染區;（4）醫務人員生活區。要將“出入兩條線”原則落實到位，也就是患者以及工作人員出入兩條線。

另外，發熱門診的標志一定要明顯，便于患者就診;在發熱門診的入口處應該配置專門人員，主要是對患者免費發放口罩、鞋套以及就診須知等，還要在發熱門診內配置專業引導人員，主要負責回答咨詢問題、引導以及落實患者與陪同人員的必要防護措施。同時，發熱門診內的所有人員都要進行嚴格的隔離、防護以及消毒處理;廢棄物需要裝到黃色的塑料袋內，并且有專人負責護理，要將這些廢棄物及時運到定點位置焚燒。

切記，醫院一定不可以成為傳染源，所以醫院發熱門診應該遠離門診樓，主要是便于隔離;發熱門診要有獨立的接診室，并且要在室內配置空氣凈化器，疫情期間要增設留觀床位，確診患者要1人1室，并且要在室內設置衛生間、電視、空調、氧氣罐等設備;發熱門診的工作人員所在宿舍也應保證為1人1間，避免出現感染等問題，同時要定期對工作人員進行培訓和溝通，使工作人員能夠保持一個良好情緒和精神狀態，更好的服務于患者。

二、發熱門診的作用

關于發熱門診在疫情期間的作用，其承擔著新型冠狀肺炎防控的雙重職責。一旦發熱門診中的患者體溫高于37.2℃時，需要對其進行胸片、血常規等相應檢查，引導患者做這些檢查的主要目的是為了診斷患者是否出現新型冠狀肺炎的癥狀，如果確診為新型冠狀肺炎患者，需要立即對其進行隔離治療。

發熱門診的工作人員不可出現拒診、拒收患者的問題，同時也不允許患者私自轉院。對于發熱患者而言，要及時就醫，在于醫生進行病情溝通階段一定要講清楚，自己是否有新型冠狀肺炎接觸史，其他人接觸過你是否有出現發熱癥狀等，一定要為醫生提供詳細的個人信息，進而及時切斷新型冠狀肺炎的傳播途徑，使患者以及他人的人身安全得到保證。

新型冠狀肺炎的具體臨床癥狀還在探索中，所以僅依靠發熱門診對患者進行診斷并不能百分之百保證新型冠狀肺炎患者不漏診，同時，在普通門診進行就醫也不能絕對保證不是或潛在的新型冠狀肺炎患者。因此，在疫情期間，發熱門診要將每一位發熱患者都當作新型冠狀肺炎患者對待，不管是醫護人員還是患者，都需要將防護隔離的有效措施落實到位，進而切斷新型冠狀肺炎患者在就診過程中，對健康人以及普通患者的傳播途徑?；诖?，發熱門診應該肩負起疫情期間的防控責任，成為防控新型冠狀肺炎疫情堅固的第一關隘。

由于患者發熱的原因有很多，所以診治醫生應該認真做好鑒別診斷，對新型冠狀肺炎的發熱特征進行充分了解和掌握，并且要把與新型冠狀肺炎有關的癥狀、病情分析給患者，一旦患者與新型冠狀肺炎臨床癥狀相似，要給予其及時正確的處理，這樣才能夠在疫情期間為人們提供最安全的就診條件，避免發熱門診成為新的感染源。

另外，發熱門診的工作人員還需要做好患者以及患者家屬的思想工作，要取得患者的積極配合。這就需要發熱門診能夠充分發揮自身的宣教作用，為患者以及患者家屬發放相關的新型冠狀肺炎資料，要詳細調查新型冠狀肺炎患者的接觸史，對接觸過新型冠狀肺炎患者的人員進行隔離;同時發熱門診也要明確新型冠狀肺炎之外其它疾病的正確診斷及處理方法。一旦發熱病人胸片被確診為新型冠狀肺炎患者，要立即將患者隔離到單獨的房間，然后給新型冠狀肺炎患者穿上隔離服、戴上帽子和眼罩、手套，要以最快的速度將新型冠狀肺炎患者轉送往指定醫院;如果是疑似新型冠狀肺炎患者，也需要將其快速轉移到定點醫院;對于那些暫時不能轉走的患者，要將其安置在單獨的留觀室內，并給予其相應的治療，在對該類患者進行觀察和治療時，要指定人員出入，并且要進行嚴格消毒，加強防護，當該類患者轉走之后，需要進行及時的徹底消毒。

三、關于疫情期間的發熱門診思考

1、在面對突如其來的新型冠狀肺炎疫情，醫院所設立的發熱門診起到了至關重要作用，為后續診斷和治療提供了一定保障。因此，醫院應該明確發熱門診的重要性，要對其進行嚴格管理，制定相應制度，要求醫護人員嚴格執行，保證在突發疫情來臨時能夠臨危不懼，忙而不亂。

2、發熱門診一定要保證零感染，在救治患者的同時要以科學措施保護好自己，也就要求在發熱門診工作的人員能夠擁有服從意識、大局意識、獻身意識、協作意識。

3、由于疫情前期對新型冠狀肺炎的認識不足，也沒有足夠的重視度，所以會造成醫務人員感染，因此就需要對發熱門診相關工作人員的防護意識進行加強，防范措施要落實到位。針對新型冠狀肺炎的疫情，發熱門診應急措施應具有長期性，能夠及時對患者進行診斷，并且要將新發現及時上報，齊心協力，共度難關！