管好老和小 脫貧質量才會高

全國政協委員廣西壯族自治區政協副主席錢學明

當前，全面決勝脫貧攻堅進入收官階段，最要緊的是防止松懈、防止滑坡，最關鍵是聚焦突出問題、提升脫貧質量。

從各地扶貧實踐來看，貧困家庭只要有人能夠外出打工，脫貧基本沒有問題，但隨之而來就需要解決好留守兒童教育問題及留守老人贍養問題。

由于缺乏優質師資，貧困地區農村教育質量雖有提高但普遍辦不好，留守兒童成人成才成為大問題，控輟保學需要加大力度，窮根還沒有完全斬斷。加上缺乏有效政策設計和制度安排，貧困家庭外出務工人員隨遷子女入學教育問題沒有完全解決。

從我在各地調研情況看，解決農村地區尤其是貧困地區養老問題比城市養老問題更迫切。總體而言，城鎮養老基本可同時滿足親情關懷、日常護理和醫療保障三大主要需求。但農村“缺醫少藥”問題沒有徹底解決，當地養老院只能提供日常起居，醫療護理根本無從談起。很多家庭一旦有生病需照料的老人，其子女往往就不能外出打工。

建議在脫貧攻堅收官階段及今后鄉村振興時期高度重視并著力解決農村教育和養老這“一小一老”兩大難題。

一、因地制宜，適當上浮，提升貧困地區教育質量。堅持實事求是原則，以辦好初中階段為出發點和落腳點，提升貧困地區義務教育質量。對有能力辦好初中的鄉鎮加強寄宿制學校建設，提升教學管理質量。對不具備條件的鄉鎮建議盡量把初中階段集中到縣城，給予學生交通費、生活費補助，以減輕家庭負擔。

同時，把各地農村建設的留守兒童寄宿制學校改為在中小城市開辦外出務工子女寄宿制學校，提供全日制寄宿服務，讓貧困家庭孩子隨父母在務工地就近入學。這既讓他們得到父母照顧、滿足親情關懷，解決“成人”問題，又享受到城市優質教育資源，解決“成才”問題，還徹底消滅農村留守兒童現象，進而完全斬斷代際傳遞的窮根。

二、醫養融合，下沉服務，解決貧困家庭養老之憂。貧困農村老年人是脫貧攻堅中的特殊群體，難以走出大山、融入城鎮的他們是全家牽掛所在。建議在各地實現縣鄉村醫療衛生服務一體化管理基礎上，加快推進農村醫養融合步伐，由鄉鎮衛生院院長兼任養老院院長，緩解“醫院不能養、養老院不能醫”的難題。

通過推進鄉村集中居住、分戶生活，實現家庭自理、醫療衛生機構服務與社會救助相結合，滿足貧困地區農村老年群體對生活照料、醫療服務和親情關懷等不同層次養老需求。