重組人尿激酶原溶栓治療急性STEMI的預后觀察

古麗菲亞·阿布都熱西提

（新疆心腦血管病醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的心血管疾病，該病通常是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，并在血小板激活以及聚集的基礎上所形成的血栓，以至于導致患者因持續性缺血，從而造成心肌壞死。因此，臨床上對于急性心肌梗死的溶栓治療，是降低不良血管結局的重要方法。據韓獻等[1]學者研究表明，在治療急性心肌梗死時，采用重組人尿激酶原溶栓，能夠起到顯著的治療效果。為了探討行之有效的治療方案，以我院近年來收治的急性心肌梗死病人84例為研究對象，就不同方案的療效進行了探索，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年6月烏魯木齊三甲醫院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作為研究目標，按照隨機法將其分為對照組35例，觀察組35例。對照組男患者19例，女患者11例，年齡42～69歲，平均（55.5±6.5）歲；觀察組男1 7例，女1 3例，年齡44～6 9歲，平均（56.5±6.9）歲。統計學處理結果顯示兩組一般資料基本均衡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用尿激酶（武漢華龍生物制藥有限公司；批準文號：國藥準字H42021603；規格：10萬單位；劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射；用藥劑量：取10萬單位尿激酶＋20 mL生理鹽水在三分鐘內完成靜脈注射，再取20萬單位尿激酶＋40 mL生理鹽水在20分鐘內完成靜脈注射。觀察組采用重組人尿激酶原溶栓（上海天士力藥業有限公司；批準文號：國藥準字S20110003；規格：5 mg；劑型：注射劑）治療，用藥方式：靜脈注射；用藥劑量：取5 mg＋10 mL生理鹽水在三分鐘內完成靜脈注射，另取10 mg重組人尿激酶原＋50 mL生理鹽水在20分鐘內完成靜脈注射。

1.3 觀察指標

觀察患者在溶栓治療2小時心電圖（型號：NE100C型心電圖檢測儀，北京安騰醫療器械有限公司）ST段回落情況以及ST段完全回落情況。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0軟件處理文中數據，無序分類資料經百分比率（%）表示，行x2檢驗；數值變量資料經（±s）表示，采取t檢驗；（P＜0.05）為顯著差異。

2 結 果

對比兩組患者溶栓效果，溶栓治療2小時后，對照組患者ST段回落≥50%率為37.14%，明顯低于觀察組97.14%，且ST段完全回落率為25.71%，明顯低于觀察組88.57%，冠脈再通率為42.86%，明顯低于觀察組94.29%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者溶栓效果[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死在心血管疾病中屬于一種常見疾病，該病主要是由于患者冠狀動脈突發閉塞，導致心肌細胞無法發生缺血性壞死，從而造成了一系列心肌缺氧缺血癥狀，倘若得不到及時有效的救治，會給患者的生命安全構成嚴重威脅[2]。以往在治療急性心肌梗死患者時，采用尿激酶治療，雖然在一定程度上改善了患者預后，然而極易發生出血性疾病，從而降低了對患者的治療效果。

綜上所述，通過對急性ST段抬高型心肌梗死患者采用重組人尿激酶原溶栓治療，取得了顯著的治療效果。