微信健康教育方式在高血壓病血壓、血脂管理的運(yùn)用研究

石 萌

（北京市海淀區(qū)海淀鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100096）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月140例高血壓患者進(jìn)行本次研究，按照入院順序進(jìn)行隨機(jī)劃分，即對照組與實驗組，各70例，全部患者均滿足高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除精神疾病和肝腎嚴(yán)重疾病。在對照組，男40例，女30例，平均年齡（65.5±15.5）歲，平均病程（7.8±4.2）年。實驗組中，男38例，女32例，平均年齡（66±16）歲，平均病程（7.4±4.1）年。對兩組患者進(jìn)行性別和年齡等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

教育隊伍，微信群共3人，主要包括：心內(nèi)科主任負(fù)責(zé)顧問；醫(yī)院院長監(jiān)管教育質(zhì)量；1名全科醫(yī)師，主要承擔(dān)教育工作、全面指導(dǎo)以及心理咨詢與評估，具有較高專業(yè)知識水平與溝通技能。對于教育者，除了應(yīng)該具備超過5年工作經(jīng)驗，還需要簽署保密合同。在患者完成訪談后，利用手機(jī)掃描等形式進(jìn)入微信群，同時對患者形象與隱私等予以保護(hù)[1]。交流方法，如果未出現(xiàn)特殊情況，需要全科醫(yī)師在晚上7點～8點展開上線交流，交流頻率維持在就診后7天，即每周3～5次，第7～14周進(jìn)行2～4次，然后轉(zhuǎn)變?yōu)槊恐芤淮危凑栈颊咭庠笢贤ê徒涣鳎⒏鶕?jù)患者反饋全面分析，對其予以有效指導(dǎo)。叮囑患者維持充足睡眠，嚴(yán)禁暴飲暴食，定期監(jiān)測血壓水平，做好相應(yīng)記錄。教育內(nèi)容：（1）行為評估，全科醫(yī)師需要掌握患者情緒變化，通過正確指導(dǎo)，使其積極面對臨床治療，以針對性訪談方式，提升患者內(nèi)在行為，從而改善其不良行為。（2）高血壓知識教育，對教育內(nèi)容進(jìn)行編輯，如高血壓危害和治療等內(nèi)容，以小組討論方式調(diào)整，如果遇到特殊情況需要認(rèn)知討論，保證其完整性，然后以相互轉(zhuǎn)發(fā)等形式告知患者[2]。（3）生活教育，科學(xué)膳食，即按照患者身體和體重等計算每日攝入量，減少高鹽和調(diào)味品等食物攝入；適當(dāng)運(yùn)動，可將患者體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)；戒煙，如利用深呼吸與咀嚼口香糖等方式緩解煙癮；限制飲酒量，維持規(guī)律生活方式；血壓監(jiān)測和用藥教育時，應(yīng)告知患者藥物劑量和方法等，避免發(fā)生不良反應(yīng)，保證其治療效果[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）血壓和血脂指標(biāo)對比，包括：SBP（收縮壓）與DBP（舒張壓）、TG（甘油三醇）和TC（總膽固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）等。（2）對患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評分時，主要選擇SF-36進(jìn)行，包含BP（軀體疼痛）、PF（生理功能）、RP（生理職能）和SF（社會功能）等。（3）以自制問卷調(diào)查方式，對患者健康知識知曉率進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗，計數(shù)資料x2檢驗，P＜0.05表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者血壓和血脂指標(biāo)

干預(yù)后，實驗組血壓、血脂指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 患者血壓和血脂指標(biāo)對比[n=70，±s]

表1 患者血壓和血脂指標(biāo)對比[n=70，±s]

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg） TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL（mmol/L） HDL（mmol/L）實驗組 133.6±7.2 84.6±4.6 1.2±0.5 3.2±0.4 1.4±0.4 1.5±0.3對照組 140.4±9.9 89.2±5.7 1.7±0.4 4.2±0.6 2.2±0.5 1.0±0.4 t 4.6476 5.2543 6.5332 11.6023 10.4531 8.3666 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者生活質(zhì)量

實驗組生活質(zhì)量評分較高于對照組，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

2.3 健康知識知曉率

實驗組健康知識知曉率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表3。

表2 患者生活質(zhì)量對比[n=70，±s、分]

表2 患者生活質(zhì)量對比[n=70，±s、分]

組別 BP PF RP SF實驗組 89.5±19.1 80.3±19.2 79.3±22.1 88.8±24.8對照組 80.5±17.1 72.8±18.6 70.2±20.2 80.1±24.2 t 2.9372 2.3473 2.5428 2.1006 P 0.0039 0.0203 0.0121 0.0375

表3 健康知識知曉率對比[n（%）]

3 討 論

健康教育主要是利用信息傳播與行為干預(yù)方式，幫助個人或群體正確掌握衛(wèi)生知識內(nèi)容，以此樹立良好健康觀念，自愿參與健康行為與生活教育活動。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者采取微信健康教育，不僅可以實現(xiàn)血壓水平有效控制，而且還能改善其血脂指標(biāo)，具有較高生活質(zhì)量，保證患者健康知識水平全面提升。由此可見，微信健康教育展開，主要是圍繞高血壓患者，利用語音和視頻等方式不斷傳授健康知識內(nèi)容，保證整個健康教育具有較高針對性與可行性，以此控制患者血壓水平。

綜上所述，微信健康教育應(yīng)用于高血壓患者，可控制血壓和血脂指標(biāo)，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。