護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并高血壓患者生活方式的影響研究

趙 葳

（吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

高血壓作為臨床常見(jiàn)病癥之一，其具有發(fā)發(fā)病率、并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率高等病情特點(diǎn)，其是誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。冠心病也可將其稱之為缺血性心臟病，其是導(dǎo)致中老年群體死亡的主要病因。對(duì)高血壓合并冠心病患者而言，護(hù)理方法的選擇和護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響其治療效果和預(yù)后[1]。本文收集收治的48例冠心病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)整理與匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年8月～2019年3月收治的48例冠心病合并高血壓患者進(jìn)行分組研究，參照單雙號(hào)法將其分為甲、乙兩組，各組中各24例。甲組男13例、女11例；年齡41～73歲，中位年齡（56.8±5.2）歲；病程4～22年，平均（13.5±3.2）年；乙組男、女患者各自為14例、10例，患者年齡42～74歲，中位年齡（57.2±5.1）歲；病程4～23年，平均（14.8±3.3）年。組間的自然資料作比較的結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組的護(hù)理方法是常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑開(kāi)展內(nèi)科基礎(chǔ)性護(hù)理。乙組的護(hù)理方法為護(hù)理干預(yù)，涵蓋的內(nèi)容為：①飲食指導(dǎo)：要求患者選擇低鹽低脂食物，以粗糧、雜糧為主，蔬菜、水果攝入量要相應(yīng)增加，遵照少食多餐的原則進(jìn)食，禁止過(guò)飽或過(guò)饑，控制食鹽攝入量在3～5 g；②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)正確的交流溝通方式構(gòu)建護(hù)患間的友好關(guān)系，提高患者的疾病認(rèn)知，盡可能消除其負(fù)性情緒。日常護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者心理狀況變化情況進(jìn)行觀察，明確導(dǎo)致其心理變化的因素，制定針對(duì)性心理疏導(dǎo)方案，促使患者保持身心愉悅，提高其配合能力和依從性；③生活指導(dǎo)：禁止患者吸煙酗酒，并對(duì)二者的危害進(jìn)行介紹。講解健康生活方式和病情控制效果、延緩病情發(fā)展之間的相關(guān)性，幫助患者養(yǎng)成健康科學(xué)的生活習(xí)慣，保證睡眠和休息充足，調(diào)整患者的生活起居。營(yíng)造溫濕度適宜、空氣清新、光線柔和的休息環(huán)境，叮囑患者起臥時(shí)要以緩慢動(dòng)作為主，起身后停頓片刻再下床進(jìn)行活動(dòng)；④用藥指導(dǎo)：叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑科學(xué)規(guī)律服藥，禁止隨意增加藥物劑量或停藥，告知預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法，特別是服用倍他樂(lè)克、地高辛的患者，需要對(duì)其心率、血壓變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組生活方式轉(zhuǎn)變情況和血壓控制效果，并以WHOQOL-BREF量表評(píng)定患者的生活質(zhì)量，得分越高時(shí)，患者的生活質(zhì)量也越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

得到的所有數(shù)據(jù)的處理均選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，各以（±s）（%）行表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，并行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異顯著。

2 結(jié) 果

組間相比發(fā)現(xiàn)，乙組血壓控制率、健康生活方式率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于乙組血壓控制率、健康生活方式率、生活質(zhì)量評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組患者的護(hù)理效果[n（%）]

3 討 論

冠心病合并高血壓具有治療難度大、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，必須及時(shí)采取針對(duì)性治療，控制病情發(fā)展，避免損害重要靶器官，降低各類并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理干預(yù)主要通過(guò)心理疏導(dǎo)、用藥、飲食指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等全面性、優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理方式幫助患者有效進(jìn)行自我管理，從而有效提升生活質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后轉(zhuǎn)歸。

本次研究中，乙組血壓控制率、健康生活方式率、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于甲組，組間有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)可有效轉(zhuǎn)變冠心病合并高血壓患者的生活方式，提升其生活質(zhì)量，可廣泛運(yùn)用到臨床護(hù)理中。