創(chuàng)傷性休克患者急診救治及護(hù)理

李 錚

（北京急救中心，北京 100000）

入院前的急救護(hù)理是創(chuàng)傷性休克患者在醫(yī)院治療時的重要基礎(chǔ)，它對挽救患者的生命起到非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選擇我院在2018年6月～2019年6月收治的創(chuàng)傷性休克患者一共72例，隨機(jī)將其分為實驗組，對照組。兩組各36例。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般的護(hù)理方法，實驗組采用急診的護(hù)理方法。護(hù)理方法包括：

（1）迅速建立靜脈通路。一旦診斷明確后，立即建立靜脈通道，30～50 min內(nèi)快速滴入總量約1500～2500 mL的液體，使血壓增加到正常的下限水平。[1]

（2）呼吸道護(hù)理：徹底清除口腔、呼吸道內(nèi)的異物，舌鉗夾出舌頭避免舌后綴，口內(nèi)置入口咽通氣管以利于呼吸道通暢。給予患者吸氧，濃度40%，流量2～4 L／min為宜，積極改善缺氧狀態(tài)[2]。

（3）并發(fā)癥護(hù)理：創(chuàng)傷性休克可引發(fā)諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格堅強(qiáng)對患者身體特征的檢查與記錄，即時發(fā)現(xiàn)病人異常并給于及時處理，控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）心理護(hù)理：針對救治方法對患者及家屬進(jìn)行耐心講解，向患者及家屬說明治療中的風(fēng)險及手術(shù)過程中的危險情況，以免手術(shù)后不能達(dá)到理想效果而出現(xiàn)過激行為[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計與計算，計量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救與治療效果比較

如下表1，從急救治療情況而言，實驗組恢復(fù)良好者（83.33%）多于觀察組（69.44%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組急診救治與護(hù)理情況對比（n）

2.2 兩組預(yù)后情況與并發(fā)癥發(fā)病率對比

如上表，從預(yù)后情況看，實驗組恢復(fù)良好者較多，患者預(yù)后情況優(yōu)于對照組，從并發(fā)癥發(fā)病率上來看，實驗組患者并發(fā)癥發(fā)病率為8.33%；而對照組并發(fā)癥發(fā)病率為25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，創(chuàng)傷性休克患者的受傷和急診救治情況愈發(fā)復(fù)雜，許多患者皆為復(fù)合傷。一旦發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷，患者自身集體特征多不穩(wěn)定，生理功能和內(nèi)分泌均會處于短期紊亂狀態(tài)。通過研究發(fā)現(xiàn)從恢復(fù)情況來看，患者中有30例恢復(fù)良好，而就預(yù)后護(hù)理和并發(fā)癥發(fā)生幾率而言，其也優(yōu)于對照組，由此可知上述提到的包括心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、迅速建立靜脈通路在內(nèi)的綜合護(hù)理方法在患者急診救治和護(hù)理期間具有較好輔助作用。

因此，綜合來說，通過入院前必要且及時的急救護(hù)理有助于幫助創(chuàng)傷性休克患者更好恢復(fù)，而院前救助的有效性、護(hù)理方案的及時性與規(guī)范性更是影響患者預(yù)后治療、避免再次發(fā)生創(chuàng)傷以及減輕并發(fā)癥發(fā)生幾率的關(guān)鍵因素。