婦科疾病伴糖尿病患者圍手術期護理干預分析

杜倩倩

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

糖尿病是臨床常見的一種慢性疾病，隨著人們生活結構和飲食方式改變使得該疾病發病率不斷上升[1]。而糖尿病合并合并婦科疾病后，會進一步加重患者機體負擔，該種情況下進行手術治療需要加強護理干預，預防術后并發癥發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為80例于2017年8月～2019年12月在我院接受手術治療的婦科疾病合并糖尿病患者；其中宮頸癌11例，子宮肌瘤35例，卵巢良性腫瘤20例，子宮脫垂10例，4例子宮內膜癌。所有患者均具有手術指征。按照患者接受手術時間先后分為對照組及觀察組，對照組40例患者，年齡（52.3±6.4）歲；觀察組40例患者的年齡（53.2±4.7）歲，對兩組患者基礎資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為一般性的護理干預，及按照手術流程進行術前檢查、術后基礎護理等，觀察組則采取綜合性護理干預，具體護理內容如下：（1）心理護理。術前了解患者心理狀態，對其開展糖尿病知識教育，詳細講解疾病發生和治療過程和目的，提升其對于疾病治療認識度。在交流過程中保持態度溫和，消除患者對于手術的恐懼，并幫助其樹立治療信心。（2）嚴格監測血糖。整個圍手術期過程中嚴格監測患者血糖，觀察是否具有血糖波動，叮囑患者按時服藥，將血糖控制在正常范圍內，發現異常后及時匯報并做對應性處理。（3）合理飲食方案確定。要求患者多食用蔬菜水果類，還可以增加蛋白質的攝入，按照少吃多餐原則，叮囑家屬每日對食物分量嚴格控制。針對患者具有飲酒、吸煙等不良習慣的，需要糾正，保持良好睡眠。（4）術中護理。手術中可注射復方乳酸鈉山梨醇注射液或者其他非糖平衡液，根據患者血氣和血糖調整輸液速度，部分患者術中意識清晰，容易出現焦慮和恐懼，此時需要護理人員給予安慰，可通過撫摸、握手以及語言鼓勵等方式緩解其不良心理狀態，促進手術順利性。（5）術后并發癥預見性護理。術后合理使用抗生素，保證會陰的干凈干燥，避免出現感染癥狀。叮囑患者不可食用辛辣刺激食物，保持病房和床單被褥的干凈，嚴密檢測血糖，維持在正常范圍，預防低血糖等不良事件發生。

1.3 觀察項目

記錄兩組患者的術后血糖以及感染等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

相關數據納入統計學分析軟件SPSS 20.0進行分析比較，t檢驗和x2檢驗分析計量資料和計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組血糖控制理想于對照組；對照組感染及炎癥發病率為25.0%，觀察組為5.0%，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1 兩組術后狀況對比[±s，n（%）]

表1 兩組術后狀況對比[±s，n（%）]

例數 空腹血糖（mmol/L） 感染等組別并發癥觀察組 40 7.12±1.05 10（25.0）對照組 40 9.71±1.32 2（5.0）t/x2 2.05 9.04 P 0.034 0.017

3 討 論

婦科疾病可包括炎性疾病、不孕不育、子宮疾病等，是女性常見疾病。隨著糖尿病發病率的上升，使其成為眾多疾病術前的伴發疾病。由于糖尿病患者機體原因以及代謝情況，其會增加婦科手術危險性以及術前術后護理難度系數。目前對于糖尿病發病機制尚未完全清楚，而大多數學者認為是由β-胰島細胞功能不全導致體內的胰島素不足從而引發[2]。

婦科疾病合并糖尿病后患者的機體免疫力會明顯下降，因此需要加強手術護理干預。傳統護理方式僅為按照醫囑對疾病進行護理，未注重患者心理等護理使得護理效果不理想。本次筆者采取綜合性的護理干預，在手術強調對于患者健康教育以及心理護理，通過以上護理改善患者不良心理狀態，減少不良心理引發的機體應激，從而提升手術順利性；術中嚴密觀察其血糖狀況，促進手術順利進行，術后采取并發癥預見性護理干預，在護理中根據患者狀況分析可能出現并發癥，并采取針對性措施，從而降低不良事件發生率。經以上綜合護理干預后，觀察組患者血糖控制理想于對照組，且并發癥發生率也明顯低于對照組，說明綜合護理模式不僅可以控制血糖還能降低并發癥發生率。

綜上所述，婦科疾病伴糖尿病患者在手術治療中加強圍手術期護理干預可有效控制血糖并減少術后并發癥，值得推薦使用。