補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的臨床觀察

呂蓓蓓

（河北省滄州市獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院ICU，河北 滄州 062250）

急性心力衰竭指的是因?yàn)樾呐K排血量下降，肺靜脈壓快速升高所引發(fā)，患者發(fā)病之后能夠在較短時(shí)間之內(nèi)產(chǎn)生低氧血癥，導(dǎo)致缺氧性腦病和多器官功能衰竭，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。急性心力衰竭患者發(fā)病期間，心臟射血功能低下，引發(fā)體循環(huán)產(chǎn)生淤血，從而誘發(fā)呼吸衰竭，所以臨床治療中有效糾正患者缺氧非常關(guān)鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月～2018年12月ICU急性心衰合并呼吸衰竭200例患者進(jìn)行分析，按入院順序加以分組，給予100例常規(guī)藥物治療，設(shè)為對照組，另100例接受補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，設(shè)為研究組；對照組中男59例，女41例，年齡53～77歲，平均66.24±3.63歲，病程3～26年，平均11.04±3.63年；研究組中男60例，女40例，年齡54～77歲，平均66.30±3.66歲，病程4～27年，平均11.07±3.66年；兩組患者全部簽署知情同意書，此次研究通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對照組100例ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者常規(guī)護(hù)理措施：為患者提供吸氧治療，氧流量調(diào)整為每分鐘2.5L。

給予研究組100例ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療：選取ST模式，指導(dǎo)患者保持半臥位，調(diào)整面罩，保證面罩密閉性，避免出現(xiàn)滲漏，降低不適反應(yīng)的出現(xiàn)，治療最初階段調(diào)整吸氣壓6～12 cmH2O，跟隨治療的延伸，不斷提高劑量；調(diào)整呼吸頻率為每分鐘16次，氧流量保持在每分鐘3～8 L，控制呼氣末呼氣末正壓為4～10 cmH2O，治療期間依照患者實(shí)際情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，保持血氧飽和度處于90%以上；補(bǔ)中益氣湯組方包含生黃芪30 g、炙甘草6 g、人參10 g、白芷10 g、柴胡6 g、炒薏苡仁30 g、升麻6 g、當(dāng)歸15 g、陳皮10 g、連翹30 g、黃芩15 g，用水煎服，每天早晚給予患者100 mL鼻飼[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者呼吸頻率、心率、氧分壓以及二氧化碳分壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料均采用“±s”表示。統(tǒng)計(jì)處理采用x2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，兩組呼吸頻率和心率變化情況對比差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 呼吸頻率（次/分） 心率（次/分） 氧分壓（mmHg） 二氧化碳分壓（mmHg）研究組 100 17.62±1.89 69.11±5.62 87.21±9.47 44.14±5.36對照組 100 24.16±3.12 79.26±6.34 67.25±7.38 35.66±4.35 t 3.633 4.566 4.000 4.120 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

無創(chuàng)通氣屬于最近幾年以來產(chǎn)生的一類治療呼吸衰竭有效措施，通過此種治療措施能夠顯著改善患者自主呼吸能力，患者依照自身情況調(diào)整呼吸頻率與時(shí)間，通過無創(chuàng)通氣提高患者正壓通氣能力，規(guī)避有創(chuàng)通氣具有的弊端。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，兩組ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治療之后的呼吸頻率和心率變化情況對比差異明顯。

綜上所述，為ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者提供補(bǔ)中益氣湯聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果理想，具有臨床推廣價(jià)值。