加減八珍湯聯(lián)合放化療治療中晚期宮頸癌臨床觀察

孫麗莎 張 娟 王 虹

宮頸癌是臨床上最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，其早期癥狀主要是接觸性出血，但絕大多數(shù)人就診時(shí)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致病情惡化成中晚期宮頸癌。臨床上中晚期宮頸癌的治療主要以放療為主，部分患者需要聯(lián)合化療，絕大多數(shù)患者放化療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，本文目的為探討加減八珍湯聯(lián)合放化療對(duì)中晚期宮頸癌患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月—2018年5月我院收治的中晚期宮頸癌患者110例，隨機(jī)分為2組，研究組和對(duì)照組各55例，對(duì)照組年齡48～66歲，平均年齡(55.4±6.2)歲，其中伴有糖尿病的患者4例，高血壓患者9例。研究組年齡50～67歲，平均年齡(56.1±5.8)歲，其中伴有糖尿病的患者5例，高血壓患者9例。2組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 治療方法首先應(yīng)用模擬定位機(jī)對(duì)患者的放療部位進(jìn)行確認(rèn)，然后用6MV-X射線對(duì)患者的全盆腔進(jìn)行適行調(diào)強(qiáng)放療，并進(jìn)行補(bǔ)充腔內(nèi)的放療，將放療的A點(diǎn)劑量維持在70-85GY范圍內(nèi)，外照射劑量在45-50GY，內(nèi)照射劑量在30-35GY；具體的化療方法如下：第1天給予患者紫杉醇注射液進(jìn)行靜脈滴注，第1～3天給予患者順鉑注射液進(jìn)行靜脈滴注，化療的間隔時(shí)間為3周/次。研究組患者應(yīng)用加減八珍湯聯(lián)合放化療治療，放化療方案同對(duì)照組，并給以患者口服醫(yī)院自制的加減八珍湯，每天1劑，分2次服用，于每日早晚各1次，每次150 ml，整個(gè)治療過(guò)程中每日服用。2組患者均給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)以及護(hù)理，在方案上無(wú)明顯差異。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)2組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定分析，借助于實(shí)體瘤近期療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，可以分為4個(gè)等級(jí)：完全緩解：患者的瘤體縮小>70%或者消失，并且沒(méi)有新瘤體的出現(xiàn)；部分緩解：患者的瘤體縮小30%～69%，并且沒(méi)有新瘤體的出現(xiàn)；穩(wěn)定：患者的瘤體縮小<29%，并且沒(méi)有新瘤體的出現(xiàn)；腫瘤進(jìn)展：患者的瘤體增大或者出現(xiàn)新的瘤體。治療總有效率為完全緩解率與部分緩解率之和。對(duì)2組患者治療后出現(xiàn)的惡心嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減少、血小板降低等不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)，并于1年后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

2 結(jié)果

2.1 治療效果研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥研究組患者惡心嘔吐、白細(xì)胞減少不良并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，脫發(fā)、血小板下降不良并發(fā)癥的發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表1 2組患者治療效果對(duì)比 (例，%)

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 (例，%)

2.3 生存期研究組患者不足1年死亡率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組患者生存期對(duì)比 (例，%)

3 討論

宮頸癌是婦科中常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該疾病有極高的發(fā)病率以及致死率。早期宮頸癌患者治療以手術(shù)為主，中晚期宮頸癌患者以放化療為主。但是在治療過(guò)程中可能會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成抑制，T細(xì)胞是抗腫瘤細(xì)胞的主要細(xì)胞，當(dāng)患者體內(nèi)的T細(xì)胞的分裂受到影響時(shí)，會(huì)直接對(duì)患者的抗腫瘤能力產(chǎn)生影響。而且患者在接受放化療后的身體會(huì)很虛弱，抵抗力處于低下的狀態(tài)會(huì)增加患者的并發(fā)癥的發(fā)生率[12-14]。所以宮頸癌患者在進(jìn)行放化療后身體的恢復(fù)能力與疾病的控制及再發(fā)有著很大的聯(lián)系。患者在進(jìn)行放化療后體內(nèi)的元?dú)鈺?huì)受到損傷，常常會(huì)氣血不足、陰氣虧損。加減八珍湯是由多種中藥熬制而成的，該藥物中的藥材都具有抑制腫瘤細(xì)胞分裂以及能夠增強(qiáng)患者的免疫力的功能[15]。通過(guò)研究我們可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在給與患者放化療后應(yīng)用加減八珍湯能夠?qū)颊叩哪[瘤起到很好的抑制作用；研究組患者惡心嘔吐、白細(xì)胞減少不良并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，脫發(fā)、血小板下降不良并發(fā)癥的發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)，說(shuō)明聯(lián)合應(yīng)用能降低白細(xì)胞減少的病發(fā)，加強(qiáng)患者的免疫功能；研究組患者不足1年死亡率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明在聯(lián)合應(yīng)用后可以延長(zhǎng)患者的生存期。

綜上所述，應(yīng)用加減八珍湯聯(lián)合放化療對(duì)中晚期宮頸癌患者的治療取得了較為理想的治療效果，加減八珍湯具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎養(yǎng)脾的作用，可以使中晚期宮頸癌患者的細(xì)胞免疫功能加強(qiáng)，進(jìn)而提高自身的免疫力，能有效地控制疾病的發(fā)展及惡化，不僅能提高患者的生活質(zhì)量，而且還能延長(zhǎng)患者的存活時(shí)間，應(yīng)當(dāng)在臨床上推廣應(yīng)用。