黃渡社衛護理記事欄的優化與應用

牟文倫

摘 要原黃渡社衛護理記事欄主要以人工白板的形式記錄護理信息，因信息組織凌亂，字跡不統一，護理人員極易看錯、遺漏信息，出現護理事故，造成不良影響。通過對PPT投影大屏方案可以實現EXCEL表格形式護理信息的顯示，但雙屏顯示操作容易出錯，導致顯示變形或錯位。通過部署IIS+ASP+JQuery服務，基于網頁的護理記事欄主要實現了分級護理、評估、護理工作的組織顯示，使護理信息更容易修改和更新，減少了人為錯誤和不良事件發生的風險，提高了護理人員的工作效率，提升了護理工作的質量。

關鍵詞護理;記事欄;網頁;優化

1 研究現狀及意義

護理記事欄主要用來匯總住院病人的各項護理信息，可以提醒和幫助當班護理人員根據每位住院病人的實際情況，提供有針對性的護理服務。每個病房和床位的病人需要的護理是不一樣，比如有的病人需要測量血壓、體溫，有的需要心電監護，有的需要胰島素治療，有的需要口腔護理、會陰護理，有的需要換藥、吸氧等，護理人員可以通過護理記事欄明確自己負責的病房和床位病人需要的護理事項，從而更有目的性的開展護理工作。原黃渡社衛護理記事欄主要以人工白板的形式展示，因護理人員有交班情況，護理記事欄填寫人員不同，導致護理信息組織形式凌亂，并且字跡潦草不統一，護理人員容易看錯、遺漏護理注意事項，增加了不良護理事件發生的風險。護理記事欄的擦除更新、辨認不同護理人員手寫的護理信息、核對護理信息是否正確等也會消耗了護士大量的精力和時間，影響護理工作的效率。

2 護理記事欄最初設計

護理組考慮到操作人員的年齡和辦公自動化軟件水平，為了盡可能方便操作，希望在EXCEL中編輯護理記事欄，再投影到大屏電視上，但同時要求護理組的辦公電腦同時可以進行護理軟件或其他操作。根據護理組需求，要實現此功能需要通過PPT使用演示模式投影到大屏電視。信息科為護理組辦公電腦增加獨立顯卡，通過HDMI高清線連接大屏電視，同時將EXCEL表格放入PPT，再投影到大屏電視。護理組的操作人員只需打開相應的PPT文件，修改事先設計在PPT中的EXCEL表格，將每天需要變更的護理內容填寫到相應位置，保存播放后PPT即可將護理信息投影到大屏電視，基本實現護理記事欄的大屏管理。但此方法存在以下問題：電腦投屏易被誤操作，導致大屏不顯示或顯示錯位;護理組辦公電腦在日常使用時容易不小心關閉PPT播放，導致重復打開操作;因為雙屏問題，鼠標有時會移到大屏上，護士點擊和拖動鼠標時，可能看不到鼠標，胡亂點擊后導致大屏顯示錯位，大屏電視上播放的PPT畫面變形、不完整;護理組護士在修改護理記事欄信息時，一般都在PPT上直接修改Excel表格，編輯時有時會導致PPT上的表格位置移動或變形，致使大屏電視上的護理記事欄同樣出現位置移動或變形。

3 護理記事欄優化設計

針對PPT投影時畫面移動或變形、操作有誤等問題，信息科與護理組經過討論，認為需要調整護理記事欄的顯示方式，改用網頁顯示護理信息，進一步提高護理人員操作的便捷性。信息科按護理組要求將護理記事欄設計為網頁表格樣式，分為四列。第一列主要是分級護理、測體溫、心電監護、指末血糖床位，其中分級護理項目細分病危、病重，指末血糖項目細分空腹、餐后2小時、臨睡前。第二列主要是壓瘡評估、跌倒評估、測血壓、胰島素治療，其中胰島素治療項目細分姓名、劑型、劑量、時間。第三列主要是護理工作，包括口腔護理、會陰護理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等。第四列主要是出入院人數記錄，醫生分管床位排班、護士分管床位排班、中途對賬、重要事項、備注等。信息科在虛擬服務器上安裝Windows Server 2012 R2，啟用Windows服務IIS+ASP。根據護理記事欄實際需求項目，編寫護理記事欄顯示網頁文件index.asp、護理信息修改網頁文件m.asp、護理信息提交網頁文件Send.asp、護理記事欄數據存儲文件ybq.js。在上述asp網頁文件相應位置引用Jquery.js和ybq.js文件，設置ybq.js文件的安全選項，允許IIS_IUSERS用戶修改。數據存儲文件ybq.js主要記錄護理記事欄明細護理項目，包括分級護理床位，壓瘡跌倒分科室，護理工作明細如口腔護理、會陰護理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等，血壓、體溫、心電監護，胰島素治療明細，出入院人數記錄，醫生護士分管床位排班等。顯示網頁文件index.asp通過讀取ybq.js文件，主要實現了上述護理信息項目在網頁上的分類顯示。修改網頁文件m.asp通過讀取ybq.js文件，可以快捷地修改上述護理信息項目。提交網頁文件Send.asp主要負責將修改后的護理信息寫入數據存儲文件ybq.js。

4 護理記事欄應用效果

將護士站SHARP智能電視接入內部網絡，打開瀏覽器應用，訪問虛擬服務器上的顯示網頁文件index.asp，即可實現護理記事欄的大屏顯示。護理組護士只需在其使用的辦公電腦上訪問虛擬服務器上護理信息修改網頁文件m.asp，將最新的護理信息錄入相應的護理記事欄對應表格，提交后即可同步更新大屏電視上的顯示內容，實現所見即所得。最終效果如圖1。

使用網頁顯示護理記事欄后后，護理信息組織條理清晰、層次分明，分級護理可以按病危、病重區分床位，壓瘡跌倒按科室負責床位區分，胰島素治療詳細明確到床位、姓名、劑型、劑量、時間，護理人員據此準備相應藥物和用藥時間。護理工作詳細區分口腔護理、會陰護理、換藥、吸氧、留置針、青霉素陽性、頭孢陽性、翻身、氣墊床、安眠藥等，使護士對住院病人所需的護理服務了如指掌，可以有針對性地提供更好的護理服務。醫生分管床位排班、護士分管床位排班明確了人員責任，使管理人員、護士長、護士對每日護理工作責任人心中有數，一旦有事，可以最快速度聯系到相關責任人。護理欄通過網頁電子化顯示護理信息，字體清楚，工整美觀，極大地方便護理人員查找病人所需要的護理工作項目，減少了護士看錯、遺漏護理信息的概率，也減少了護理事故出現的可能，護理不良影響進一步降低。網頁修改護理信息所用時間大大少于手工白板擦除更新，節約了護士的精力和時間，提高了護理工作的效率。

5 結論

通過網頁實現的護理記事欄取代了原來護理組的手工白板，極大地提高了護理人員的工作效率，護理信息組織條理分明，護理信息顯示完整美觀，護理人員對護理工作一目了然，對應床位清晰，護理注意事項明確，減少了不良事件發生的風險，提高了護理工作的質量。不足之處是未使用顏色標注類別和重點護理事項，部分欄目多余，將在下一步工作中改進。

參考文獻

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