規范化護理對小兒慢性肺炎合并心衰患兒心衰糾正時間、住院時間及護理滿意度的影響

王倩

【摘 要】 目的：研究規范化護理在小兒慢性肺炎合并心衰患兒中的應用效果。方法：選取本院2017年9月至2018年7月收治的140例小兒慢性肺炎合并心衰患兒，隨機分為對照組與研究組，各70例，對照組采用常規護理，研究組運用規范化護理，比較護理效果、護理滿意度等情況。結果：研究組的心衰糾正時間、住院時間都明顯短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;研究組護理滿意度要高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對小兒慢性肺炎合并心衰患兒進行規范化護理可以縮短心衰糾正時間及住院時間，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 規范化護理;小兒慢性肺炎合并心衰;護理滿意度

Effect of standardized nursing on heart failure correction time， hospitalization time and nursing satisfaction in children with chronic pneumonia complicated with heart failure

Wang Qian

Department of Pediatrics，First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To study the effect of standardized nursing on children with chronic pneumonia complicated with heart failure. Methods： A total of 140 children with chronic pneumonia complicated with heart failure admitted to our hospital from September 2017 to July 2018 were randomly divided into the control group and the experimental group， 70 cases each， the control group received routine care， and the experimental group used standardized nursing.Compare nursing effects， nursing satisfaction， etc. Results： The correction time and hospitalization time of the experimental rogup were significantly shorter than the control group，and the difference was significant. The difference of P<0.05 was statistically significant. The satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group. The difference of P<0.05 was statistically significant. Conclusion： Standardized nursing for children with chronic pneumonia complicated with heart failure can shorten the time of heart failure correction and hospitalization time，improve the satisfaction of nursing， and it is worthy of clinical promotion.

[Key words]Standardized nursing; Chronic pneumonia complicated with heart failure; Nursing satisfaction

兒童免疫機制還沒有得到完全的建立，呼吸道疾病主要體現在慢性肺炎，如果不能夠及時治療兒童的呼吸道疾病，就會引發其出現以心力衰竭為主的并發癥[1]。心力衰竭一旦出現，患兒的生命安全就會受到威脅，尤其是在呼吸道疾病也沒有得到及時治療的情況下，無論是心衰還是慢性肺炎都會迅速發展，導致患兒出現危險[2]。因此，在對慢性肺炎合并心衰患兒進行治療的過程中，要一定保證護理的質量，根據患兒的實際情況實施護理手段，對治療效率進行提升，對治療有效性進行保證[3]。為了解規范性護理對小兒慢性肺炎合并心衰患兒心衰糾正時間、住院時間及護理滿意度的影響，本研究選取來本院就診的慢性肺炎合并心衰患兒為研究對象，共140例，就診時間集中于2017年9月至2018年7月。對照組實施常規護理，研究組運用規范化護理，現將研究結果做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年7月在本院就診的140例慢性肺炎合并心衰患兒為研究對象，運用隨機的方式將140例患兒分為對照組與研究組，各70例。其中對照組慢性肺炎合并心衰患兒共有34例男孩，36例女孩，年齡1～10歲，平均年齡（2.7±3.2）歲。研究組患兒共有男性30例，女性40例，年齡1～11歲，平均年齡（2.5±3.1）歲。對照組運用常規護理手段，研究組運用規范化護理手段，之后以心衰患兒的心衰糾正時間、住院時間、護理滿意度3個指標為依據，對對照組與研究組進行對比。在一般資料方面，發現對照組患兒與研究組患兒在性別、年齡等方面均無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組慢性肺炎合并心衰患兒共70例，給予常規護理方式，護理內容包括對患兒的生命體征變化進行實時監測，同時對患兒分泌物進行清理，保證空氣清新，及時清理病房，保證環境水平達到治療標準。

1.2.2 研究組 研究組慢性肺炎合并心衰患兒共70例，除實施常規的護理手段外，還應用規范化護理。相較于常規護理手段，規范化護理更加注意護理細節，同時更注重患者的身體情況與身體舒適度。護理實施的首要步驟是對規范化護理方案進行制定，方案的制定由護理人員細致了解患兒的實際情況，同時在護理過程中根據患兒的病情康復程度適當進行調整。在制定護理方案之后，護理人員對急救護理十分重視，對于一些病情相比于其他患者更嚴重的患兒，護理人員主要對其身體姿勢進行調整，盡量使其保持半臥狀態，同時進行抬高床頭的操作，運用鼻導管讓患兒吸氧，保證其能呼吸到充足的氧氣。由于病情嚴重的患兒很容易在口鼻腔內出現分泌物，所以護理人員應對其及時清理。

在規范化護理中用藥護理是較為重要的一步，尤其是對于慢性肺炎合并心衰患兒來說，合理的用藥決定了其是否能夠快速康復。在藥物中，利尿劑的應用時間需要護理人員進行關注，正確的利尿劑應用時間是在上午，如果超過了中午的時間段，就會影響效果。在對利尿劑進行使用之后，護理人員需要密切關注患兒的身體各項指標，觀察其是否出現了不良反應及心率異常的情況。如果出現了這種情況，需立即聯系責任醫師安排救護，如果沒有出現上述情況，則應該在現有監測的基礎上對患兒的血鈉、血鉀情況進行查驗，發現不正常之處同樣需要聯系責任醫師。除利尿劑之外，洋地黃類藥物也需要謹慎使用，如果發現患兒的心率較小，就不可以盲目用藥，而是與責任醫師交流，制定下一步的用藥方案。

慢性肺炎合并心衰患兒往往會出現高燒的情況，所以護理人員應定時對患兒的體溫進行測量，一旦發現患兒體溫達到了38℃以上，就需要適當進行降溫，避免高熱擴大患兒的病情。在進行降溫的過程中，應降低組織需氧量，從而減少患兒的心臟負擔，另外在降溫藥物的服用過程中，也應該讓患兒保持安靜，當患兒出現了大量出汗的情況，則需要聯系責任醫師進行處理。

在接受護理及治療的過程中，由于患兒年齡較小，因此難免出現哭鬧不止的情況，這也導致護理、治療難以進行。在必要情況下，可對患兒使用鎮靜劑，保證護理、治療的效果。此外，護理人員還應適當與患兒家屬進行交流，讓他們了解慢性肺炎合并心衰的相關知識，減少其焦慮情緒。

1.3 觀察指標

對研究組、對照組患兒的治療效果進行對比，以心衰患兒的心衰糾正時間、住院時間、護理滿意度3個指標為依據。其中護理滿意度的調查方式為問卷調查，向患兒的家屬獲取反饋信息，分為滿意、一般、不滿意3個指標。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率比較

兩組患者在心衰糾正時間、住院時間方面，研究組優于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體內容見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者在護理滿意度方面，研究組優于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體內容見表2。

3 討論

由于兒童的抵抗力較差，所以很容易患上慢性肺炎，一旦出現了慢性肺炎的癥狀，患兒的支氣管就會出現痙攣的情況，導致呼吸道分泌物增加并難以排除，如果不能夠及時排除小兒的呼吸道分泌物，就會導致患兒的呼吸道受到阻塞，病情相對嚴重的患兒還會出現血氧濃度下降的情況[4]。另外，由于很多患兒家長的思想較為傳統，沒有及時帶患兒去醫院治療，導致病原體侵入患兒的心肌組織，從而引發心衰現象[5]。小兒慢性肺炎合并心衰在兒科疾病的整體范疇中已屬嚴重，對其進行治療也具備一定難度，需要醫護人員時刻注意患兒的病情，并實行規范化護理。規范化護理的實施需要醫院指派專門的護理人員負責患兒的護理工作，不僅要與患兒家屬進行合理的交流，提升家屬對患兒病情的了解程度，同時還應緩解其不良的情緒，降低其焦慮程度。此外，護理人員不僅要注意患兒家屬的情緒，更需要注重患兒的思想動態，與患兒進行主動的交流，了解其實際情況，并告知責任醫師[6]?；加行郝苑窝缀喜⑿乃サ幕純壕邆淞嘶镜恼J知能力，所以護理人員應該向其講解其所患疾病的各種知識，避免患兒因為較為緊張而出現哭鬧的情況，影響治療效率?？偟膩碚f，規范性護理的實施可以提升患兒及其家屬的護理滿意度，對治療效率的提升起到輔助效果。

根據本次研究的結果，在心衰糾正時間、住院時間方面，研究組優于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。在護理滿意度方面，研究組優于對照組，比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，經過對比可發現，針對小兒慢性肺炎合并心衰患兒的實際情況，在對其進行護理的過程中，可進行規范性護理，因為規范性護理能夠對患兒的心衰糾正時間及住院時間進行縮短，同時對患兒家屬的滿意度進行提升，具備良好的護理效果。

參考文獻

[1] 周波.規范化護理對小兒慢性肺炎合并心衰患兒心衰糾正時間、住院時間及護理滿意度的影響[J].中國實用醫藥，2018，13（29）：154-155.

[2] 郎玉婷.規范化護理對小兒慢性肺炎合并心力衰竭的影響[J].中國民康醫學，2018，30（01）：119-121.

[3] 袁方.中醫治療小兒慢性肺炎效果分析[J].中國中醫基礎醫學雜志，2014，20（03）：349-350.

[4] 程軍.小兒慢性肺炎的原因及其治療[J].臨床肺科雜志，1999，（02）：121.

[5] 林梅如，薛紹貞.中西醫結合治療小兒慢性肺炎并發膿血氣胸1例護理體會[J].福建中醫藥，1996，（06）：44-45.

[6] 范永琛.小兒慢性肺炎的原因及其治療（講座）[J].臨床兒科雜志，1994，（03）：186-187.