慢性子宮頸炎、盆腔炎的病因分析及護理措施

丁鳳琴

【摘 要】 目的：研究慢性子宮頸炎與盆腔炎的病因及臨床護理。方法：選取本中心2016年1月至2018年12月收治的慢性子宮炎患者408例和盆腔炎患者212例作為研究對象，結(jié)果：通過護理后，慢性子宮頸炎患者治療總效率為93.87%，慢性盆腔炎患者治療總效率為91.04%;慢性子宮頸炎患者健康知識知曉率為97.06%;慢性盆腔炎患者健康知識知曉率為92.00%。結(jié)論：慢性宮頸炎及盆腔炎患者在治療期間接受全面護理，能有效改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】

慢性子宮頸炎;盆腔炎;病因分析;護理

慢性子宮頸炎和慢性盆腔炎都是婦女常見婦科疾病，據(jù)相關(guān)研究表明，慢性炎癥的發(fā)生原因在于子宮頸管內(nèi)膜上皮組織薄弱，皺襞和腺體比較多，導(dǎo)致病原菌體埋藏深，給清除增加了較大的難度，如果不能清除掉病菌原體，就會在體內(nèi)反復(fù)滋生[1]。慢性子宮頸炎和慢性盆腔炎是婦女及產(chǎn)婦最常見的疾病，大多是生產(chǎn)過程中的手術(shù)感染、性生活過早以及月經(jīng)期間同房導(dǎo)致，我們應(yīng)當(dāng)引起重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料以2016年1月至2018年12月在本中心婦女病普查的2850人次中進行分析獲得，婦女患病例數(shù)1026例，患病率為36.00%，其中慢性子宮頸炎408人，患病率為39.77%，盆腔炎212人，患病率為20.66%，其他疾病患病率為39.57%。患病人數(shù)中農(nóng)村人數(shù)明顯高于城鎮(zhèn)。

1.2 主要病因和癥狀分析

1.2.1 慢性子宮頸炎 1）慢性子宮頸炎的主要致病菌為大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌、和厭氧菌，病理特征為陰道分泌物增多有異味，性交后出血、血性白帶，通常炎癥治療不徹底，復(fù)雜的性生活、有過流產(chǎn)或者生育過的經(jīng)歷[2]，通常癥狀為，①疼痛：下腹部和后腰位置經(jīng)常性出現(xiàn)墜痛，也可出現(xiàn)在上腹部、髖關(guān)節(jié)的位置，患者每月例假、性生活時候加重疼痛，有的患者還會有惡心的感覺。②白帶異常：慢性宮內(nèi)的炎癥癥狀，白帶的性狀或為膿性黏液及黏稠。分泌物通常帶有血液和血絲，連發(fā)癥狀可引起會陰部的瘙癢，接觸性的出血問題。

2）慢性子宮頸炎的護理方法。①衛(wèi)生護理：對患者進行詳細(xì)的衛(wèi)生護理計劃，貼身衣物盡量選擇純棉質(zhì)感，換洗的內(nèi)衣褲應(yīng)每日進行更換，洗澡時應(yīng)選擇淋雨禁止坐浴，防止反復(fù)感染，若是月經(jīng)期間，應(yīng)指導(dǎo)患者勤更換衛(wèi)生棉，每晚對會陰進行單獨清洗，并且保持陰部的干燥。②心理護理：由于患者長期遭受炎癥的反復(fù)侵襲，病程長，因害怕身體健康受到影響，患者產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂、焦慮的情緒反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者進行心理疏導(dǎo)，說一些感興趣的話題，并詳細(xì)向患者告知病情可被治愈、講解病因、預(yù)防措施等，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。③手術(shù)治療：對于疼痛感非常強烈，炎癥嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重對患者造成生活、工作上的困擾，且機體時常反復(fù)感染侵襲，身體應(yīng)用尋常抗炎癥的藥物無用，病情蔓延至子宮、輸卵管，嚴(yán)重危害患者的健康，可采取手術(shù)治療。術(shù)后的飲食前3d流質(zhì)飲食，飲食必須清淡，忌辛辣、油膩[3]。④用藥護理：對于疼痛感嚴(yán)重者，應(yīng)給與理療、紅外線燈烤、殺菌等措施減輕患者痛苦提升睡眠質(zhì)量。每日可用1∶5000高錳酸鉀或者0.9%的氯化鈉溶液在上藥前清洗會陰，應(yīng)在陰道沖洗完畢，用10%～20%硝酸銀用棉簽蘸取后上藥，療程為2～4次，每周上藥1次。⑤健康宣教：從了解的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，農(nóng)村慢性子宮頸炎及慢性盆腔炎發(fā)病率高于城鎮(zhèn)居民，主要是因為文化知識低，對疾病的認(rèn)知和防范意識薄弱，醫(yī)護人員在照顧病人的同時，給病患普及病因及日常預(yù)防工作，適當(dāng)鍛煉增加營養(yǎng)提高機體免疫力，定期檢查宮頸，如果出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)要及時進行治療。

1.2.2 慢性盆腔炎 1）病因及癥狀：慢性盆腔炎的主要致病菌為大腸埃希菌為主，通常由急性盆腔炎遷徙而來，向相鄰器官蔓延可引發(fā)腹膜炎和闌尾炎，主要發(fā)生在性生活活躍期、初夜或月經(jīng)墊不衛(wèi)生等情況下，一般的癥狀為，①慢性盆腔痛：炎癥反復(fù)造成瘢痕粘連，會引起下腹部的墜痛，腰后部的酸痛，有時候過度勞累、久坐久站、性生活后常常會加劇疼痛感。②異位妊娠：炎癥導(dǎo)致輸卵管的粘連，管道被黏液阻塞，當(dāng)精子進入輸卵管時候，常常因為黏液的阻塞無法通過，因此造成不孕不育又或者異位妊娠。

2）慢性盆腔炎的護理方法。①用藥護理：遵醫(yī)囑給予患者活血化瘀、抗菌藥物，囑咐患者遵醫(yī)囑吃藥，不可私自停藥或者加藥，若出現(xiàn)過敏情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。遵醫(yī)囑可給予患者物理療法，溫?zé)岵粌H能改善組織的營養(yǎng)，還能加快盆腔的血液循環(huán)，這樣能促進新陳代謝、加快炎癥的消退和吸收情況。②手術(shù)護理：由于常常被炎癥反復(fù)的侵襲，炎癥常常對子宮進行刺激，已經(jīng)導(dǎo)致周圍附近的器官比如腸道，形成牽連，且患者已經(jīng)對抗菌藥物無感，身體產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致病情反復(fù)侵襲，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的日常生活工作，可考慮手術(shù)治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗，計數(shù)資料率接受χ2檢驗，在P<0.05時提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

通過對慢性子宮頸炎患者408例的治療中顯效87例，有效296例，無效25例，總效率為93.87%;慢性盆腔炎212例患者顯效76例，有效117例，無效19例，總有效率為91.04%。

2.2 健康知識知曉率

經(jīng)調(diào)查研究對象的疾病知識、注意事項、保健知識等健康知識掌握度，慢性子宮頸炎408人中396人已經(jīng)掌握健康知識，知曉率為97.06%;慢性盆腔炎212人中有195人已經(jīng)掌握健康知識，知曉率為92.00%。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理如今為臨床上的新型護理方式，是按照針對病人的病理情況展開全方位的護理模式[4]，優(yōu)質(zhì)護理包含病情護理、心理護理、衛(wèi)生護理等措施，“以病人為中心”指的是醫(yī)護人員思想觀念和行為上，一切為病患設(shè)身處地考慮，一切護理措施皆以病人為首位;尊重患者，注重患者的心理落差減少其心理負(fù)擔(dān)，為患者宣揚預(yù)防疾病的知識，增強患者的防患意識。由此，優(yōu)質(zhì)護理成為慢性盆腔炎和慢性子宮頸炎的理想護理模式[5]。

參考文獻

[1] 張春華，李艷華.微波治療慢性宮頸炎的護理觀察[J].實用婦科內(nèi)分雜志，2016，03（06）：173-174.

[2] 李娟.探析慢性宮頸炎患者臨床護理方法與效果研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，03（10）：158-159.

[3] 汪華.慢性宮頸炎患者護理中連貫性護理模式聯(lián)合健康教育實施的效果[J].甘肅科技縱橫，2017，45（01）：77-78.

[4] 葉飛蝶，袁劍萍，黃玉芳.針對性護理在慢性宮頸炎護理中的應(yīng)用效果及預(yù)后分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，09（20）：147-149.

[5] 王玉.連貫性護理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，02（36）：118，122.