系統化護理在空氣灌腸復位治療小兒腸套疊患兒中的應用觀察

梁福玲

【摘 要】 目的：討論系統化護理在空氣灌腸復位治療小兒腸套疊患兒中的應用效果。方法：現隨機選取2016年7月至2018年8月本院接診的小兒腸套疊患兒42例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規護理方式的患兒設定為對照組，將在對照組基礎上使用系統化護理的患兒設定為觀察組，每組樣本數均為21例，對其護理效果進行對比和分析。結果：觀察組患者的就診時間明顯短于對照組，且其治療有效率明顯高于對照組，組間數據經統計學處理后發現P<0.05，差異存在統計學意義。結論：對小兒腸套疊患兒使用系統化護理，能夠顯著提升其臨床治療效果，且可使患兒家屬的滿意度明顯提升。

【關鍵詞】 系統化護理;空氣灌腸復位;小兒腸套疊

小兒腸套疊主要是指患兒的腸管部分及其系膜套進入相近的腸管內部而導致的腸道堵塞。該病是嬰兒時期比較多見的急腹癥之一，以4～10個月的患兒居多，春季是該病的高發期，主要和嬰兒腹瀉和上呼吸道感染的流行狀況密切相關。如果治療不及時，將會致使患兒出現腸穿孔、腸壞死，乃至中毒性休克等，對患兒的生命安全造成了極大的影響[1]。本研究中，隨機選取2016年7月至2018年8月本院接診的小兒腸套疊患兒42例作為研究對象，旨在探究系統化護理在空氣灌腸復位治療小兒腸套疊患兒中的應用效果，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2016年7月至2018年8月本院接診的小兒腸套疊患兒42例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規護理方式的患兒設定為對照組，將在對照組基礎上使用系統化護理的患兒設定為觀察組，每組樣本數均為21例，對照組中包括男性患兒10例，女性患兒11例，年齡2個月～8歲，平均年齡為（3.5±1.1）歲;觀察組中包括男性患兒9例，女性患兒12例，年齡3個月～9歲，平均年齡為（4.0±1.3）歲，兩組患兒的一般資料差異不大，不存在統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法

對照組患兒行臨床常規護理方式，對患兒進行常規的用藥指導及注意事項的告知，并將治療方法進行說明。觀察組則在此基礎上使用系統化護理方式，1）術前心理干預：患兒及家屬由于對醫院環境的陌生以及治療方式治療了解的匱乏，極易出現煩悶、焦躁等不良心理，護理人員應及時與其進行溝通，使用積極、溫和的態度對患兒及其家屬詳細說明治療與疾病的相關知識，并將術后可能會出現的不良反應進行告知，同時將臨床治療的成功病例對其進行分享，以緩解其負面心理[2]。2）術后干預：術后建立患兒的靜脈通路，同時遵醫囑使用抗生素進行抗感染治療，以減少出現腸壁水腫的發生，并使用營養支持進行治療;為患兒選取平臥位的方式，使其盡可能多休息。患兒排便后使用溫水進行清洗，同時使用適量的氧化鋅軟膏進行涂抹，以確保其肛周皮膚干燥，以免出現潰破及濕疹等癥狀;對患兒的心率、呼吸、脈搏等生命體征進行監測，如以上生命體征有異常情況，應立即告知主治醫生處理;待患兒出院時，則叮囑其應在母乳喂養的情況下實行科學的輔食，對其飲食衛生予以加強，以免腹瀉發生[3]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患兒的臨床治療效果。不同方式護理后，患兒的病癥沒有任何改善，且有加重跡象為無效;不同方式護理后，患兒的病癥明顯緩解為有效;不同方式護理后，患兒的病癥基本消失為顯效。總有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組患兒家屬對護理的滿意度。使用本院自制的護理滿意度調查問卷進行評估，評分采用百分制，得分在80分及以上者為非常滿意，得分在60分及以上但低于80分者為滿意，得分在59分及以下者為不滿意度。總滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學方法

記錄數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對小兒腸套疊患兒的相關數據進行整理和分析，計數資料應用[n（%）]描述，計量資料應用（±s）描述，組間分別經t和χ2檢驗，差異在P<0.05時，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療效果對比

觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.4%（19/21），遠高于對照組患兒的治療總有效率的52.3%（11/21），組間數據經統計學處理后發現（P<0.05），存在統計學意義。詳情見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬的滿意度

觀察組護理總滿意度（95.2%）遠高于對照組護理總滿意度（71.4%），差異存在臨床統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

小兒腸套疊是兒科臨床上比較多見的一種病癥，其起病較為迅速，且病癥變化較快，由于患兒較小，不能將病情表述清楚，對醫務人員檢查工作的配合也不是很好，若其發病后護理與治療不及時，將對患者的生命健康造成嚴重的威脅。因而，在進行此治療過程中對患兒實行系統化的護理顯得尤為關鍵[4]。系統化護理主要是以現代化護理理念為根本而制定的具有系統性、科學性的一項綜合護理方式，旨在將以疾病為基本出發點的護理干預逐步轉換為以患兒為基本出發點的護理方式，并將護理工作切實做好。此護理過程中通過術前對患兒及其家屬進行心理干預，使其不良情緒得以緩解，一定程度上提高了治療的依從性;通過術后諸多護理干預，明顯地降低了患兒并發癥的發生率，有效地提高了患兒家屬對護理工作的滿意程度，極大地提升了臨床上的治療效果[5]。本次研究中也發現，使用系統化護理的觀察組患兒的治療效果遠遠高于使用常規護理的對照組，且觀察組的護理滿意度亦遠高于對照組，再一次驗證了此護理方式的可行性。

綜上所述，將系統化護理使用在小兒腸套疊患兒空氣灌腸復位的治療中，其治療效果比較顯著。

參考文獻

[1] 趙鳳霞.系統化護理在空氣灌腸復位治療小兒腸套疊患兒中的應用體會[J].河南外科學雜志，2016，22（04）：157.

[2] 廖錫群，吳小肖，范燕玲.小兒腸套疊空氣灌腸復位臨床分析及護理[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：57-58.

[3] 謝梓建，鄧一瓊，房濤，等.低壓空氣灌腸治療小兒腸套疊269例分析[J].福建醫藥雜志，2017，39（01）：40-42.

[4] 胡思佳，白玉作.空氣灌腸復位與水壓灌腸復位治療小兒腸套疊研究進展[J].臨床小兒外科雜志，2018，（01）：66-72.

[5] 黃志聰，梁少映，劉月生，等.小兒腸套疊經延時再次空氣灌腸復位術治療的療效分析[J].數理醫藥學雜志，2018，31（05）：45-46.