分析綜合護理應用于小兒糖尿病臨床護理效果

李俊美

【摘 要】 目的：對糖尿病患兒實施綜合護理，觀察綜合護理的臨床效果。方法：以70例糖尿病患兒為研究對象，其收治時間均為2018年5月至2019年5月，采用雙色球分組法將70例患兒分為對照組35例與觀察組35例，對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒實施綜合護理，對比兩組患兒護理前后血糖值（空腹血糖與餐后2h血糖），比較兩組患兒護理滿意度。結果：觀察組患兒護理滿意度高于對照組，組間數據對比有顯著差異，P<0.05。護理前兩組患兒FBG、2hPG比較無明顯差異，護理后各項指標均發生明顯改變，且觀察組患兒優于對照組，組間數據對比有顯著差異，P<0.05。結論：綜合護理可有效控制糖尿病患兒血糖值，有利于提升患兒及家長護理滿意度。

【關鍵詞】

綜合護理;小兒糖尿病;護理效果;護理滿意度

小兒糖尿病主要是指發生于未至15歲兒童的糖尿病，其中以2型糖尿病居多，主要體現為發病急、病發率高、病情重等特點，如不能給予及時治療，很可能引發酮癥酸中毒，嚴重時可能引發眼功能、腎功能及血管病變。對患兒實施胰島素治療，可有效改善其血糖水平值，以避免李懷胰島β細胞，如在此基礎上加強臨床護理，可有效保證用藥指導延續性[1]。為此，本次研究以本院收治糖尿病患兒為研究對象，對其實施綜合護理，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為70例糖尿病患兒，均為本院在2018年5月至2019年5月之間收治。采用雙色球分組法對其進行分組，對照組35例與觀察組35例，對照組有男性患兒17例，女性患兒18例，其年齡最小為3歲，最大為12歲，平均年齡為（6.25±3.56）歲，病程2～27月，平均病程為（16.5±5.5）月;觀察組有男性患兒17例，女性患兒18例，其年齡最小為4歲，最大為13歲，平均年齡為（6.31±3.49）歲，病程3～28月，平均病程為（16.6±5.6）月。兩組糖尿病患兒性別、年齡等基礎資料對比，不存在統計學差異P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理，如胰島素治療護理、飲食護理、皮膚護理及院外指導等。觀察組實施綜合護理，其具體內容有，1）用藥護理：胰島素治療療程較長，需根據患兒病期調整劑量，如為急性代謝紊亂期，極易引發尿酮癥，該階段應給予用藥干預，如為癥狀緩解期，可減少用藥量，以維持胰島素平衡，如為療效強化期，其尿糖不受控，應嚴密觀測并調整劑量，直至青春期結束為止;2）并發癥護理：如患兒出現局部硬塊、尋麻疹、水腫，立即停止使用現用藥物，如為胰島素引起，需更換胰島素。如患兒并發輕度低血糖，給予糖水緩解即可，監測血糖水平;3）飲食護理：為患兒制定飲食方案，幫助其糾正紊亂的飲食習慣，叮囑加上減少高糖量食物攝入，后期需根據恢復情況，再次合理制定飲食方案;4）運動護理：根據患兒實際情況制定運動方案，確定運動量，可進行小跑、爬樓梯等項目。5）健康教育：在患兒出院前，需對患兒及其家長進行有關糖尿病相關知識的宣教，幫助其掌握護理技巧，明確注意事項，如血糖控制較好，可1個月監測5～7次，如病情加重，應立即到醫院接受治療。

1.3 觀察指標[2]

統計兩組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）值與護理滿意度。采用自制滿意度調查表對護理滿意度進行調查，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，期間為滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究中糖尿病患兒有關數據均錄入excel 2010，用軟件SPSS 21.0分析處理，計量資料（FBG、2hPG等）采用t檢驗，用（±s）描述，計數資料（酮癥酸中毒發生率與護理滿意度等）采用卡方檢驗，用率描述，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒護理滿意度

觀察組護理滿意度為97.1%（34/35），非常滿意24例，滿意10例，不滿意1例;對照組為77.1%（27/35），非常滿意15例，滿意12例，不滿意8例，組間數據對比有顯著差異（χ2=6.248，P=0.012）。

2.2 對比兩組患兒血糖控制情況

護理前觀察組與對照組FBG分別為（17.5±1.5）mmol/L、（18.0±1.4）mmol/L，組間數據差異不大（t=1.441，P=0.154）;護理后分別為（11.7±1.8）mmol/L、（13.9±3.5）mmol/L，組間差異顯著（t=3.307，P=0.001）。護理前觀察組與對照組2hPG分別為（12.6±1.4）mmol/L、（12.5±1.6）mmol/L，組間數據差異不大（t=0.278，P=0.781）;護理后分別為（7.2±1.6）mmol/L、（8.6±2.1）mmol/L，組間差異顯著（t=3.137，P=0.002）。

3 討論

近年來我國糖尿病發生率不斷升高，嚴重威脅著人們的身體健康，嚴格控制糖尿病進展具有非常重要的意義。糖尿病是一種典型代謝紊亂疾病，共分為1型與2型，主要為2型，小兒糖尿病發病高峰集中在5～7歲與青春期兩個時期，隨著人們飲食習慣的改變，兒童患糖尿病的數量越來越多，有研究報道稱，我國兒童糖尿病占所有糖尿病患者的5%[3]，對其實施有效的護理干預很有必要。

從本次研究的結果來看，觀察組臨床效果明顯優于對照組，經綜合護理后患兒血糖控制情況、護理滿意度均顯著提升，P<0.05。分析其原因，綜合護理從用藥護理、并發癥護理、飲食護理、運動護理、健康教育等方面對糖尿病患兒實施臨床護理[4]，可顯著改善患兒血糖控制情況，改善其各項臨床癥狀，促進疾病快速康復。因此，對糖尿病患兒來說，應在其對癥治療的同時給予綜合護理，注意加強護理干預力度，以幫助患兒盡快康復，這對提升我國醫療行業中兒童糖尿病患者整體治療水平具有非常重要的意義。

通過以上內容的論述我們可以看出，對糖尿病患兒實施綜合護理[5]，可有效改善患兒的血糖情況，同時有利于提升患兒及家長護理滿意度。

參考文獻

[1] 嚴春華，潘洪茹，王鯤，等.不同的護理干預在小兒糖尿病酮癥酸中毒患者護理中的應用效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（03）：157-158.

[2] 官清珍，許珍珍，顏燕玉，等.小兒糖尿病酮癥酸中毒臨床急救措施及護理方法和效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：108-109.

[3] 劉寶琴.人性化護理干預在小兒糖尿病酮癥酸中毒中的臨床應用[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：143-144.

[4] 焦鴻虹.綜合護理應用于小兒糖尿病臨床護理的效果分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：157.

[5] 莫云蘭.探討綜合護理應用于小兒糖尿病臨床護理的效果[J].飲食保健，2018，05（07）.