不同劑量左甲狀腺素對老年亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床療效及對血壓的影響

侯夢雅

（淄博市市級機關(guān)醫(yī)院老年病科，山東 淄博 255000）

甲狀腺功能減退癥屬于代謝異常類疾病，發(fā)病率高，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重影響患者身體健康，生存質(zhì)量也有所下降[1]。本文對我院接診的老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者分別實施不同給藥方案的左甲狀腺素予以治療的效果進(jìn)一步予以分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取自本院2018年2月～2019年2月間收治的老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者62例，按照不同初始劑量予以分組，常態(tài)組31例患者采用小劑量左甲狀腺素治療，科研組31例患者采用大劑量左甲狀腺素治療。

常態(tài)組：年齡62.7～78.1歲，平均年齡為（69.27±3.34）歲，男女比例為19：12，體質(zhì)量指數(shù)平均（24.18±1.46）公斤/米2；科研組：年齡62.8～78.2歲，平均年齡為（68.69±2.47）歲，男女比例為21：10。體質(zhì)量指數(shù)平均（23.92±1.28）公斤/米2。比較兩組患者臨床資料，組間差異不明顯，P＞0.05。

1.2 治療方法

常態(tài)組31例患者采用小劑量左甲狀腺素治療，12.5 μg為初始劑量，每天1次，連續(xù)治療3個月。科研組31例患者采用大劑量左甲狀腺素治療，25 μg為初始劑量，每天1次，每隔2周后增加25 μg。增至50～150 μg后繼續(xù)維持，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

治療后對兩組患者的甲狀腺功能與血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理，計量資料（用藥后甲狀腺功能與血壓指標(biāo)）采取“±s”表達(dá)，t值驗證，P＜0.05為組間差異具顯著性。

2 結(jié) 果

治療后對兩組患者的甲狀腺功能與血壓指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄。科研組的促甲狀腺激素值較常態(tài)組更低，P＜0.05，組間差異具顯著性。而血壓值兩組數(shù)值相近，P＞0.05，組間差異不具顯著性。

兩組患者用藥后甲狀腺功能與血壓指標(biāo)（±s）

兩組患者用藥后甲狀腺功能與血壓指標(biāo)（±s）

收縮壓（mmHg）常態(tài)組 31 8.23±3.01 87.23±5.01 141.58±2.77科研組 31 4.39±0.94 88.31±4.02 142.37±3.44分組 n 促甲狀腺激（mIU/L）舒張壓（mmHg）

3 討 論

甲狀腺功能減退癥屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，因甲狀腺激素水平分泌減少而導(dǎo)致，無典型臨床癥狀[2]。對于老年亞臨床甲狀腺功能減退癥患者而言，采用左甲狀腺素治療效果明顯，是臨床普遍采用的治療手段[3]。左甲狀腺素是一種內(nèi)分泌制劑，其能夠在短期內(nèi)補充患者體內(nèi)游離的甲狀腺素，從而下降促四狀腺激素水平，并可對甲狀腺垂體的反饋軸異常現(xiàn)象予以調(diào)節(jié)。但因老年人自身身體機能已出現(xiàn)減退，因此在劑量的選用上應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎對待。

科研組的促甲狀腺激素值較常態(tài)組更低，P＜0.05，組間差異具顯著性。而血壓值兩組數(shù)值相近，P＞0.05，組間差異不具顯著性。綜上所述，大劑量左甲狀腺素對老年亞臨床甲狀腺功能減退癥的臨床療效的影響效果更為明顯，而對血壓值影響甚微。