社區(qū)老年輕度認(rèn)知障礙患者疾病認(rèn)知水平調(diào)查及影響因素分析

范紀(jì)珍

（濟(jì)南市民族醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

輕度認(rèn)知障礙（MCI）實(shí)際就是個(gè)體超出其年齡所對(duì)應(yīng)范疇的認(rèn)知或記憶障礙，但對(duì)日常生活能力不造成影響，是介于早期老年癡呆與正常老化之間的臨床狀態(tài)；還需要指出的是，輕度認(rèn)知障礙具有較強(qiáng)的預(yù)示老年癡呆發(fā)病的作用[1]。現(xiàn)階段，在國(guó)內(nèi)，還沒(méi)有關(guān)于社區(qū)老年人MCI疾病認(rèn)知情況的報(bào)道。為了能夠提升社區(qū)當(dāng)中MCI老年患者的疾病防治能力與意識(shí)，本文特以社區(qū)此病患者為對(duì)象，調(diào)查其疾病認(rèn)知水平及相關(guān)影響因素，現(xiàn)對(duì)此分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

在2018年3月～2019年3月內(nèi)，選取本社區(qū)門診經(jīng)篩查確診的MCI老年患者30例，最小年齡60歲，最大75歲，中位（72.5±7.3）歲；男性17例，女13例；文化程度：文盲15例，小學(xué)10例，中學(xué)3例，大專及以上2例。排除感官殘疾者，比如失明、失聰?shù)龋涣砼懦龂?yán)重軀體疾病及精神障礙者。

1.2 方法

采用MCI相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，內(nèi)容有三個(gè)維度，即疾病防治知識(shí)、危險(xiǎn)因素認(rèn)知、MCI疾病基本知識(shí)，共有題目20個(gè)。其中，疾病防治知識(shí)有8題，從中深入、全面了解患者對(duì)疾病防治知識(shí)的實(shí)際認(rèn)知水平。危險(xiǎn)因素認(rèn)知一共有8道題，從中了解患者對(duì)疾病相關(guān)因素的實(shí)際知曉情況；疾病基本知識(shí)4道題，從中了解患者對(duì)疾病臨床表現(xiàn)及相關(guān)改變的實(shí)際認(rèn)知水平。均為判斷題，各題分值為1分，答對(duì)計(jì)1分，答錯(cuò)為0分，總分0～20分，分值于患者認(rèn)知水平呈正相關(guān)。

本次調(diào)查均由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生來(lái)完成，醫(yī)生首先做好本次調(diào)查的解釋工作，并引導(dǎo)患者自行填寫(xiě)；如果無(wú)法自主填寫(xiě)，則可由醫(yī)生詢問(wèn)患者各項(xiàng)內(nèi)容后，幫其填寫(xiě)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0對(duì)本次調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t或x2檢驗(yàn)，用多元線性回歸分析明確社區(qū)老年MCI患者疾病認(rèn)知水平的影響因素，P＜0.05表明有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)老年MCI患者疾病知識(shí)認(rèn)知水平

危險(xiǎn)因素認(rèn)知得分為（1.77±1.16）分，疾病基本知識(shí)（1.07±0.80）分，疾病防治知識(shí)（2.63±1.58）分，總分（5.48±2.96）分。因此，各個(gè)維度分值從高到低分別為疾病防治知識(shí)、疾病基本知識(shí)、危險(xiǎn)因素認(rèn)知。

2.2 社區(qū)老年MCI患者認(rèn)知水平的主要影響因素的回歸分析

將認(rèn)知功能、文化程度、學(xué)習(xí)習(xí)慣作為自變量，經(jīng)多元線性回歸分析得知，認(rèn)知功能的回歸系數(shù)為0.382，標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)0.493；文化程度分別為2.165、0.362，學(xué)習(xí)習(xí)慣1.234、0.191，得知認(rèn)知功能、文化程度及學(xué)習(xí)習(xí)慣是影響MCI患者疾病認(rèn)知水平的主要因素（t=8.90、6.48、3.38，P＜0.05）。

3 討 論

社區(qū)老年MCI患者普遍性具有較低的疾病認(rèn)知水平，且諸多患者在對(duì)疾病認(rèn)知上，存在著不同程度的誤區(qū)，尤其是部分社區(qū)老年患者，其并不知曉MCI是何種病癥，有怎樣的臨床表現(xiàn)及癥狀。因此，需要切實(shí)采取有效措施，幫助社區(qū)老年患者更好的了解MCI，提高其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平[2-3]。從本次研究結(jié)果得知，社區(qū)MCI老年患者在具體的疾病認(rèn)知水平上，受三個(gè)因素影響，分別為認(rèn)知功能、學(xué)習(xí)習(xí)慣、文化程度；對(duì)于有著較低文化程度，且日常無(wú)學(xué)習(xí)習(xí)慣的患者，其存在著比較差的疾病認(rèn)知水平，究其原因，可能相關(guān)于患者低下的信息接受、信息理解能力[4]。因此，在制定具體的干預(yù)項(xiàng)目時(shí)，需要將患者實(shí)際接受能力考慮在內(nèi)，此外，還應(yīng)制定更為實(shí)用且高效的健康教育策略與方式，以此來(lái)提升教育質(zhì)量與效果。另外，在選擇教育內(nèi)容上，需做到言簡(jiǎn)意賅，通俗易懂，并采用比較形象化、直觀化的教育方式，增強(qiáng)刺激頻率，強(qiáng)化教育效能，最大程度提升患者的疾病認(rèn)知水平。有研究指出，通過(guò)開(kāi)展全面性的認(rèn)知功能訓(xùn)練，對(duì)MCI患者生活自理能力及認(rèn)知功能的改善，有重要促進(jìn)作用。所以，針對(duì)社區(qū)老年MCI患者，在對(duì)其開(kāi)展社區(qū)健康教育時(shí)，需注重認(rèn)知功能方面的訓(xùn)練，推動(dòng)其認(rèn)知功能的提升，強(qiáng)化健康教育效果。