注射用萘普生鈉與丹參川穹嗪注射液存在配伍禁忌

許楠楠

（江蘇省宿遷市泗洪縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 宿遷 223900）

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大進步，臨床上靜脈輸液新藥也在不斷增加很多新藥的配伍禁忌在藥品說明書中尚未詳細說明。 注射用萘普生鈉，除說明書中提到的配伍禁忌外，我們還在臨床應用中發(fā)現(xiàn)注射用萘普生鈉與丹參川穹嗪注射液存在配伍禁忌。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床患者，男，62歲，于2019年5月19日19:41分以頭部外傷收入外科治療。患者頭顱CT示：顱內(nèi)無明顯異常，腔隙性梗塞。護理人員按照一定的次序對進行藥物注射，對患者注射10 mL丹參川穹嗪注射液0.9%氯化鈉+100ml。注射完成之后對患者進行100 ml0.9%氯化鈉注射液的滴注，并對患者注射用0.275 g萘普生鈉，觀察患者注射用藥物反應，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液體呈現(xiàn)乳白色，對其搖晃后消失，液體中產(chǎn)生少量白色沉淀，應當立即停止藥物注射。結合患者治療效果，及時更換輸液器之后，乳白色茂菲氏滴管內(nèi)液體消失，治療過程中患者未出現(xiàn)不適現(xiàn)象。

1.2 用物準備

丹參川穹嗪注射液2支，劑量為10 mL，準備1支一次性注射器，2瓶100ml0.9%氯化鈉注射液，1支0.275 g劑量注射用萘普生鈉。

1.3 方法

將丹參川穹嗪注射液10 mL加入0.9%氯化鈉注射液100 mL，注射用萘普生鈉0.275 g加入0.9%氯化鈉100 mL,用注射器，用注射器分別抽取5 mL丹參川穹嗪注射液稀釋液及5 mL注射用萘普生鈉稀釋液，觀察注射器內(nèi)液體顏色，液體呈現(xiàn)出乳白色并產(chǎn)生白色沉淀與白色絮狀物，放置15～20 min后絮狀物及沉淀不消失。

2 結 果

丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉存在配伍禁忌。

3 討 論

丹參川穹嗪注射液是一種復方制劑，為淺黃色至棕黃色的澄明液體，適用于閉塞性腦血管疾病，主要以靜脈給藥為主。注射用萘普生鈉主要成分為萘普生鈉，為白色粉末或類白色的疏松塊狀物，主要用于各種原因引起的發(fā)熱及疼痛的對癥治療，注射用萘普生鈉在臨床上也可將其運用于肌腱炎、骨關節(jié)炎、神經(jīng)痛、強直性脊椎炎、類風濕性關節(jié)炎、風痛等多種類型的疾病，針對中小手術后的止痛、原發(fā)性經(jīng)痛等疾病治療效果也較為顯著。在抑制血小板聚集及抗凝作用方面丹參注射液效果較為顯著，其作用機理是能夠減慢心率、降低血壓、縮短實驗性心肌缺血持續(xù)時間、加冠脈流量，治療效果顯著，對急性心肌梗死可能產(chǎn)生的病變具有良好的阻止效果，在對流行性出血熱、冠心病、慢性腎功能不全、肝炎、急性彌漫性血管內(nèi)凝血、腦血管意外、過敏性紫癜等疾病的治療中可以運用。丹參注射液說明書上一般標示著不宜與其他藥物配伍使用，因此護理人員在對患者使用時要求征得醫(yī)生的同意，充分考慮到丹參注射液與其他藥物之間可能存在的禁忌癥。

對患者采用靜脈注射、靜脈給藥兩種治療方式，在使用丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉時，茂菲氏滴管內(nèi)液體呈現(xiàn)出乳白色現(xiàn)象，并且在液體中具有白色絮狀物以及部分沉淀，將液體放置一段時間之后藥物中的絮狀物與沉淀狀況依然存在，可見丹參川穹嗪注射液與注射用萘普生鈉存在配伍禁忌。通過此次治療活動，可知在對患者進行靜脈給藥與靜脈輸液治療過程中應當仔細閱讀藥物的說明書，了解其治療過程中可能出現(xiàn)的副作用，藥物治療中要求得到醫(yī)生的同意。并對患者使用0.9%氯化鈉注射液沖管，以此避免藥物之間存在配伍禁忌，沖管之后再進行下一瓶液體的輸液治療。同時指導在對患者輸液治療更換藥物之后應當短暫停留一定時間，觀察患者是否對藥物產(chǎn)生不良反應，若患者反應正常再離開，若患者出現(xiàn)一些不良反應，應當及時對患者進行相應處理，以此增加對患者輸液換藥治療的安全性。