小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的效果觀察

王曉穎

（淄博市市級機關醫院重癥醫學科，山東 淄博 255000）

心力衰竭是造成老年患者死亡的主要因素，患者以心臟功能損傷，供血不足為主要特征，對于老年患者自身免疫力下降，心力衰竭更為嚴重，死亡率也較高[1]。為提高治療效果。可給予患者小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療。本文通過我院于2017年10月—2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭88例進行分析，評定對于老年重癥心力衰竭患者采用小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年10月～2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭患者88例作為本次研究對象，運用隨機數字表法的形式將其平分為研究組（n=44）和參照組（n=44）。納入依據：對本次的實驗過程清晰，且和醫院簽訂了知情同意書等。排除依據：自身存在精神疾病，甲狀腺能力出現障礙等。其中，研究組男24例，女性20例，年齡在64～83歲，平均年齡在（69.5±7.3）歲；參照組男25例，女性19例，年齡在63～86歲，平均年齡在（72.3±7.5）歲，對比兩組患者的上述各資料，P＞0.05。

1.2 方法

參照組給予常規的強心、利尿等藥物進行治療；研究組在此基礎上行厄貝沙坦氫氯噻嗪片（常山生化藥業(江蘇)有限公司，國藥準字H20113240）治療，每天一次，一次一片，并且同時服用左旋甲狀腺素鈉片（揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司，國藥準字H20041605），初始用量每天12.5微克，三天后，服用25微克，治療至14天之后在九天內慢慢減少用量。以上兩組患者以28天為一個療程[2]。

1.3 觀察指標

測評兩組患者的臨床療效，當患者的臨床癥狀有所改變，左室射血分數提高大于10%，且心功能改變Ⅱ級以上或者心功能恢復到Ⅰ級，即可判定為效果顯著；當患者的左室射血分數提高大于5%，心功能恢復到Ⅰ級，即可判定為有效果；當患者的左室射血分數、心功能能沒有出現任何變化，患者的臨床癥狀越來越差，即可判定為沒有效果。

1.4 統計學方法

核算軟件為：SPSS 19.0版本，其中兩組治療效果以（%）進行表示，并采用卡方檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組患者的指標對比有統計學含義。

2 結 果

研究組總有效率，高于參照組，P值＜0.05。如表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

心力衰竭由各種病因造成的心臟收縮能力出現障礙，造成心排血量出現降低，不能滿足全身代謝所需要的血流量，血流動力學的異常導致神經系統分泌激素出現障礙，引發系列綜合征[3]。老年群體作為該病的多發人群，自身結合多項疾病，發病更危險，預后非常差。給予患者服用小劑量的甲狀腺以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片，臨床效果十分明顯。

本次實驗數據證實，研究組總有效率，高于參照組，P值＜0.05。此現象表示為，兩組在對比治療效果，研究組患者的情況較參照組有明顯的優勢。

總而言之，在臨床上給予老年重癥心力衰竭患者使用小劑量甲狀腺素聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能夠緩解臨床癥狀，治療效果顯著。