小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療老年重癥心力衰竭的效果觀察

王曉穎

（淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，山東 淄博 255000）

心力衰竭是造成老年患者死亡的主要因素，患者以心臟功能損傷，供血不足為主要特征，對(duì)于老年患者自身免疫力下降，心力衰竭更為嚴(yán)重，死亡率也較高[1]。為提高治療效果。可給予患者小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療。本文通過(guò)我院于2017年10月—2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭88例進(jìn)行分析，評(píng)定對(duì)于老年重癥心力衰竭患者采用小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年10月～2018年12月期間接受治療的老年重癥心力衰竭患者88例作為本次研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平分為研究組（n=44）和參照組（n=44）。納入依據(jù)：對(duì)本次的實(shí)驗(yàn)過(guò)程清晰，且和醫(yī)院簽訂了知情同意書等。排除依據(jù)：自身存在精神疾病，甲狀腺能力出現(xiàn)障礙等。其中，研究組男24例，女性20例，年齡在64～83歲，平均年齡在（69.5±7.3）歲；參照組男25例，女性19例，年齡在63～86歲，平均年齡在（72.3±7.5）歲，對(duì)比兩組患者的上述各資料，P＞0.05。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)的強(qiáng)心、利尿等藥物進(jìn)行治療；研究組在此基礎(chǔ)上行厄貝沙坦氫氯噻嗪片（常山生化藥業(yè)(江蘇)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113240）治療，每天一次，一次一片，并且同時(shí)服用左旋甲狀腺素鈉片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041605），初始用量每天12.5微克，三天后，服用25微克，治療至14天之后在九天內(nèi)慢慢減少用量。以上兩組患者以28天為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)兩組患者的臨床療效，當(dāng)患者的臨床癥狀有所改變，左室射血分?jǐn)?shù)提高大于10%，且心功能改變Ⅱ級(jí)以上或者心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)，即可判定為效果顯著；當(dāng)患者的左室射血分?jǐn)?shù)提高大于5%，心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)，即可判定為有效果；當(dāng)患者的左室射血分?jǐn)?shù)、心功能能沒(méi)有出現(xiàn)任何變化，患者的臨床癥狀越來(lái)越差，即可判定為沒(méi)有效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

核算軟件為：SPSS 19.0版本，其中兩組治療效果以（%）進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05時(shí)，說(shuō)明兩組患者的指標(biāo)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 結(jié) 果

研究組總有效率，高于參照組，P值＜0.05。如表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

心力衰竭由各種病因造成的心臟收縮能力出現(xiàn)障礙，造成心排血量出現(xiàn)降低，不能滿足全身代謝所需要的血流量，血流動(dòng)力學(xué)的異常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)分泌激素出現(xiàn)障礙，引發(fā)系列綜合征[3]。老年群體作為該病的多發(fā)人群，自身結(jié)合多項(xiàng)疾病，發(fā)病更危險(xiǎn)，預(yù)后非常差。給予患者服用小劑量的甲狀腺以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片，臨床效果十分明顯。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，研究組總有效率，高于參照組，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對(duì)比治療效果，研究組患者的情況較參照組有明顯的優(yōu)勢(shì)。

總而言之，在臨床上給予老年重癥心力衰竭患者使用小劑量甲狀腺素聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，能夠緩解臨床癥狀，治療效果顯著。