尼可地爾對(duì)冠心病介入治療后心絞痛的影響探討

成 濤

（河北省邯鄲市大名縣人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河北 邯鄲 056900）

冠心病是對(duì)患者的健康有嚴(yán)重威脅的一種心血管疾病；當(dāng)前臨床上治療該病癥多采用介入治療，通過(guò)對(duì)患者因?yàn)椴∽兌M窄或鼻塞的冠狀動(dòng)脈實(shí)施針對(duì)性的疏通，從而使冠狀動(dòng)脈功能得以恢復(fù)，進(jìn)而使患者的癥狀得以改善。然而臨床實(shí)踐表明，治療結(jié)束后心絞痛有較大的發(fā)生概率，讓患者備受痛苦[1]。所以，如何在介入治療時(shí)，實(shí)施有效干預(yù)，改善降低心絞痛癥狀，得到了諸多研究者的關(guān)注。有研究提出，常規(guī)治療結(jié)合尼可地爾能夠起到這樣的療效。基于此，我院對(duì)此展開(kāi)研究并完成下面的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月～2019年5月這一時(shí)期，在我院接受我院介入治療的82例冠心病患者為對(duì)象展開(kāi)研究；患者經(jīng)過(guò)介入治療以后，均表現(xiàn)出不同程度的心絞痛。將患者隨機(jī)分成各41例的研究組和參考組，兩組的男女比例分別為24：17和25：16；平均年齡分別為（60.7±5.6）和（59.8±6.2）歲。患者的各項(xiàng)一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)所有患者均給與常規(guī)療法治療心絞痛，以阿司匹林、受阻體阻滯劑、ACEI、他汀類(lèi)、ARB等藥物聯(lián)合介入治療。另外，對(duì)研究組患者，在接受上述相同治療你的基礎(chǔ)上，再增加尼可地爾，具體的用法用量為，每天用藥三次，每次服用5mg，從手術(shù)完成開(kāi)始連續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心絞痛療效，療效標(biāo)準(zhǔn)如下：患者心絞痛頻率控制在原來(lái)的四分之一以下，癥狀完全消失，為顯效；頻率控制在原來(lái)的二分之一以下，癥狀有所好轉(zhuǎn)，為有效；否則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

由下表1數(shù)據(jù)可以看出，研究組總有效率95.1%顯著高于參考組的78.0%，P＜0.05。

表1 臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)逐漸顯著，包括冠心病在內(nèi)的一些類(lèi)老年患者多發(fā)性疾病的治療也受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。當(dāng)前，對(duì)于冠心病的治療，常見(jiàn)的方法主要有保守性的藥物治療以及介入治療。

盡管介入治療相對(duì)療效較好，但是一些患者在治療以后，會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的心絞痛癥狀。有研究表明，這與微血管栓塞有很大的關(guān)系。運(yùn)用傳統(tǒng)的治療方法，盡管能夠讓癥狀得到一定程度的控制，但是距離理想效果依然有較大的差距。尼可地爾，是一種類(lèi)似于硝酸鹽藥物的新型藥物，在治療心絞痛方面有著較為顯著的效果[2]。作為一種ATP敏感性鉀通道開(kāi)放劑，其主要的活性成分是硝酸還原酶，能夠有效強(qiáng)化血管平滑肌的增加，從而使其緩解栓塞。另外，該藥物還有的K-ATP釋放劑，還有助于降低動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間[3]。因?yàn)樵撍幬锞哂猩鲜龅淖饔茫詫?duì)冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療后出現(xiàn)心絞痛癥狀的患者，治療的過(guò)程中增加尼可地爾，有助于微血管循環(huán)，能夠改善血流量，降低血液粘稠，這些作用都能夠在一定程度上對(duì)心絞痛癥狀發(fā)揮正面作用。

通過(guò)上面研究的結(jié)果，我們可以看出在本院針對(duì)尼可地爾療效的研究中，研究組總有效率95.1%顯著高于參考組的78.0%，P＜0.05。由此可見(jiàn)，針對(duì)接受介入治療的冠心病患者，在治療過(guò)程中加入尼可地爾，對(duì)于心絞痛癥狀有較為明顯的緩解作用，可予以推廣應(yīng)用。