倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床作用研究

孟令艷

（內蒙古赤峰市松山區穆家營鎮中心衛生院，內蒙古 赤峰 024005）

近年來臨床中冠心病的發病率不斷攀升，也對廣大老年人的健康產生嚴重威脅，而心絞痛則是冠心病患者的常見嚴重并發癥，多是由于患者冠脈粥樣硬化后導致冠脈供血量不足，使得心肌產生短暫性的缺氧和缺血從而誘發心絞痛[1]。主要癥狀體現為鈍痛、胸口壓迫感、灼燒感等。冠心病心絞痛患者的疾病危害程度更高，且病死風險進一步上升，治療中多通過抗血小板聚集、改善機體脂質代謝等藥物進行治療，倍他樂克是臨床常用的β-受體阻滯劑。本文將著重探究將倍他樂克用于老年冠心病心絞痛患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年3月～2019年5月我院70例老年冠心病并心絞痛病例，以治療方案為標準分組，觀察組（倍他樂克組，35例）：性別比，男：女=19：16；年齡62～83歲，均值（70.3±0.2）歲；冠心病程1～7年，均值（3.2±0.4）年。對照組（常規治療組，35例）：性別比，男：女=20：15；年齡61～85歲，均值（70.5±0.4）歲；冠心病程1～8年，均值（3.3±0.2）年。兩組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規的藥物治療方案，即阿司匹林片口服，100 mg/次，每日口服1次；單硝酸異山梨酯口服，40 mg/次，每日口服2次。同時結合患者的血壓及肝腎功能等適當調整給藥劑量；觀察組加用倍他樂克治療，即給予倍他樂克緩釋片口服，12.25 mg/次，每日口服2次。兩組均治療兩周。

1.3 評估指標

（1）根據患者的心功能、癥狀等改善情況對藥物療效進行評價，顯效：即心功能的改善＞2級，胸痛等癥狀消退，且心絞痛的發作頻率顯著減少或消失；有效：即心功能的改善1～2級，胸痛等癥狀緩解，且心絞痛的發作頻率下降；無效：未達到以上標準。（2）統計兩組心率（HR）與左室射血分數（LVEF）的監測結果。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS 17.0分析，標準差以（±s）描述，行t、x2檢驗，P＜0.05為兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組療效情況：顯效18例（51.43%）、有效16例（45.71%）、無效1例（2.86%），總有效率97.14%（34/35）；對照組療效情況：顯效11例（31.43%）、有效10例（28.57%）、無效4例（11.43%），總有效率88.57%（31/35）。兩組總體療效比較中P＜0.05。

2.2 臨床監測指標比較

兩組入組時LVEF、HR比較中P＞0.05，治療后觀察組的LVEF高于對照組，HR低于對照組，且P＜0.05。

表1 兩組臨床監測指標比較（±s）

表1 兩組臨床監測指標比較（±s）

組別 n HR(次/min) LVEF（%）入組時 治療后 入組時 治療后觀察組 35 75.59±7.0166.24±3.1841.67±3.3256.26±3.42對照組 35 76.21±6.5872.18±4.3641.97±3.1948.79±3.09 t 0.706 5.334 0.192 6.219 P 0.093 0.010 0.204 0.002

3 討 論

冠心病在廣大老年人群體中具有較高發病率，若同時合并心絞痛則進一步增加了患者心肌梗死和猝死等風險。再加上老年人年齡增長相關，身體機能不斷衰退同時機體免疫力較低，若合并各類基礎性疾病，將進一步增加冠心病心絞痛的治療難度[2]。為了改善患者的治療效果，本文在常規治療基礎上加用倍他樂克進行治療，從對比結果來看，觀察組的總體療效好于對照組，并且治療后左室射血分數和心率指標的恢復效果優于對照組。這提示，應用倍他樂克可有效提升冠心病心絞痛患者的治療成效。該藥物屬于選擇性的β受體阻滯劑，也是目前臨床中對于心絞痛患者治療的常用藥物，能夠選擇性地與β腎上腺素受體相結合，并均勻地分布于患者支氣管平滑肌以及血管內，可促進支氣管的擴張以及血管的良好舒張，同時可改善平滑肌松弛效果，并提升患者的心肌收縮能力。除此之外，本次研究中觀察到兩組患者服藥期間，均未發生比較明顯的藥物不良反應。這提示加用倍他樂克進行治療，并不會增加老年患者的藥物不良反應發生風險，具有應用效果理想和安全性高等優勢。

綜上所述，在老年冠心病并心絞痛患者治療中，應用倍他樂克可有效提高治療效果并改善患者的心功能。