對比舒芬太尼與芬太尼用于神經外科手術麻醉后對其血流動力學的影響

李德鳳

（黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院，黑龍江 大慶 163712）

臨床針對神經外科手術患者而言，在研究麻醉方案期間需要考慮在對患者麻醉效果做出保證情形下，將針對患者機體造成不良影響有效減少，并且使得系列并發癥發生充分降低[1]。本次研究將針對神經外科手術患者探析舒芬太尼麻醉方案運用可行性，以實現神經外科手術患者有效治療預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的70例神經外科手術患者數字奇偶法分組；麻醉組（35例）：女15例，男20例；年齡區間為28歲～72歲，平均為（49.69±5.79）歲；對照組（35例）：女16例，男19例；年齡區間為29歲～73歲，平均為（49.52±5.72）歲；納入標準：①均接受開顱手術治療；②患者表現為Ⅰ～Ⅱ級ASA分級結果；排除標準：①選擇鎮痛藥物進行治療；②存在聽力等方面障礙；就兩組神經外科手術患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

在準備對兩組神經外科患者進行手術前，均采用東莨菪堿對患者肌肉注射以及咪唑安定靜脈滴注；完成后，對照組麻醉誘導采用4 μg/kg芬太尼完成；麻醉組麻醉誘導采用0.7 μg/kg舒芬太尼完成；在準備對患者實施切片前，采用0.4 μg/kg舒芬太尼對患者進行干預，手術期間在合適時間準備0.2 μg/kg舒芬太尼對患者追加；對照組則利用芬太尼進行麻醉維持，控制3 μg/kg首次給藥劑量以及1.5 μg/kg再次給藥劑量。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組神經外科手術患者的血流動力學變化數據。

1.4 統計學方法

對于兩組神經外科手術患者麻醉結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計量資料（血流動力學變化數據）行t檢驗，以“±s”表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

于T1，麻醉組神經外科手術患者DBP、SBP以及HR同對照組比較差異不明顯（P＞0.05）；于T2～T4，麻醉組神經外科手術患者DBP、SBP以及HR均低于對照組明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組神經外科手術患者不同時間點血流動力學變化數據臨床對比（±s）

表1 兩組神經外科手術患者不同時間點血流動力學變化數據臨床對比（±s）

組別 時長 DBP（mmHg） SBP（mmHg） HR（次/min）對照組（n=35）T1 70.49±5.25 105.39±15.23 83.39±5.39 T2 58.85±3.53 86.59±10.49 68.96±5.75 T3 88.59±5.23 118.49±10.16 86.39±7.23 T4 85.95±5.15 115.29±8.85 84.22±8.19麻醉組（n=35）T1 70.65±5.31 105.29±15.22 83.92±5.23 T2 54.93±3.85 81.49±10.25 61.39±5.25 T3 78.29±5.15 105.31±10.43 75.15±5.86 T4 73.59±5.65 102.56±8.65 71.33±4.13

3 討 論

臨床針對神經外科疾病患者在實施手術治療期間，因為表現出較長治療時間，所以對其完成全麻后往往在機體內呈現出藥物蓄積現象，對應導致患者呈現出蘇醒延遲情況。對此在確定神經外科手術麻醉藥物期間，需要體現出麻醉起效快以及誘導效果平穩特點，并且不會導致患者顱內壓增加[2]。

具體麻醉期間同芬太尼藥物比較，舒芬太尼的應用可使得患者心肌耗氧量以及體循環阻力顯著降低，并且在改善血流動力學方面效果更為顯著，不會呈現出嚴重機體內藥物蓄積現象，對于神經外科麻醉需求能夠更加符合。

本次研究發現，于T1，麻醉組神經外科手術患者DBP、SBP以及HR同對照組比較差異不明顯；于T2～T4，麻醉組神經外科手術患者DBP、SBP以及HR均低于對照組明顯，充分證明舒芬太尼運用于神經外科手術麻醉中可行性。

綜上所述，舒芬太尼藥物的有效運用，可使得神經外科手術患者血流動力學獲得有效改善，最終實現神經外科手術患者有效治療與預后。