分析雙心護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者對(duì)其負(fù)面情緒的改善效果

李歡歡

（邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056001）

近年來，冠心病發(fā)病率逐年升高，冠心病病程時(shí)間長(zhǎng)，病情反復(fù)，需長(zhǎng)時(shí)間用藥維持，患者易產(chǎn)生負(fù)面情緒[1]。為研究分析雙心護(hù)理應(yīng)用于冠心病患者對(duì)其負(fù)面情緒的改善效果，選取我院2018年2月～2019年2月收治的60例冠心病患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例冠心病患者，隨機(jī)分為2組各30例。對(duì)照組患者中，病程時(shí)間范圍為2年～12年，平均病程（6.88±2.43）年，女性患者為12例，男性患者為18例，平均年齡為（61.80±5.80）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，病程時(shí)間范圍為2年～11年，平均病程（6.80±2.21）年，女性患者為13例，男性患者為17例，平均年齡為（62.38±5.82）歲。

第五，把好溫差關(guān)。感冒肺炎是龜苗致死的主要因素。龜苗患上感冒肺炎一般是溫差過大。一方面，換水時(shí)要注意更換的水溫與室溫一致。另一方面，當(dāng)氣溫低于22℃時(shí)，體質(zhì)不好的龜苗盡量不要自然越冬了。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予雙心護(hù)理，評(píng)估患者心理狀態(tài)，做好健康教育，提高患者對(duì)冠心病的認(rèn)知程度。（1）建立雙心治療小組，為患者講解正確的冠心病知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、病因及并發(fā)癥等。（2）正確評(píng)估患者的心理狀態(tài)變化，耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行正確評(píng)估，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)建議。（3）給予患者個(gè)性化的生活指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。（4）加強(qiáng)與患者家屬的交流，引導(dǎo)患者家屬配合治療，為患者提供良好的家庭氛圍[2]。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）及ADL評(píng)分等臨床指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮及抑郁情緒對(duì)比

2.2 設(shè)備相關(guān)性因素(device related) 設(shè)備相關(guān)性因素包括:氣管插管、呼吸機(jī)管路及鼻飼管等。插管12 h后，細(xì)菌在氣管插管內(nèi)壁形成一種生物膜，生理鹽水滴注到氣管插管、吸痰、咳嗽、體位改變或重新氣管插管等造成生物膜脫落，同時(shí)口咽部分泌物積存于聲門與氣囊上腔隙內(nèi)，引起細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。當(dāng)氣囊壓力不足時(shí)，分泌物滑過氣囊落入肺部，是VAP難治和反復(fù)發(fā)生的原因之一［11］。ICU危重患者因長(zhǎng)期臥床及留置鼻胃管，胃食管括約肌松弛易致反流，胃反射抑制排空延遲、胃腸張力降低易發(fā)生誤吸，研究表明，再次插管及誤吸使VAP發(fā)生增加6倍。此外，呼吸機(jī)管路也是細(xì)菌定植的重要場(chǎng)所［12-13］。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分對(duì)照組 30 47.54±5.12 64.20±3.21實(shí)驗(yàn)組 30 38.43±4.22 44.65±3.44 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者ADL評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分為（86.40±4.88）分顯著高于對(duì)照組評(píng)分為（70.21±5.04）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分為（38.43±4.22）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（47.54±5.12）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的SAS評(píng)分分別為（44.65±3.44）分與（64.20±3.21）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

圓滿完成防洪減淤各項(xiàng)任務(wù)。汛前，實(shí)施調(diào)水調(diào)沙，小浪底水庫(kù)排沙6 908萬(wàn)t，花園口以下河段實(shí)現(xiàn)全程沖刷。汛期，針對(duì)上中游不同區(qū)間發(fā)生的洪水，以及下游利津站出現(xiàn)的24年來最大流量洪水，統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)應(yīng)對(duì)，及時(shí)啟動(dòng)防汛Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，確保了黃河汛情平穩(wěn)安全。根據(jù)國(guó)家防總要求，先后派出16個(gè)工作組，分赴流域有關(guān)省（自治區(qū)）和黑龍江、吉林等地，協(xié)助、指導(dǎo)地方防汛救災(zāi)。汛末，科學(xué)調(diào)度骨干水庫(kù)，共蓄水290億m3，較汛前增蓄66億m3，為今冬明春儲(chǔ)備了抗旱水源。

3 討 論

在臨床治療中，冠心病為一種常見的疾病，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，主要臨床表現(xiàn)為心肌壞死和缺氧，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[3]。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評(píng)分為（86.40±4.88）分顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評(píng)分為（38.43±4.22）分顯著低于對(duì)照組患者的SDS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的SAS評(píng)分分別為（44.65±3.44）分與（64.20±3.21）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，冠心病患者中應(yīng)用雙心護(hù)理能夠有效改善患者臨床癥狀，提高預(yù)后效果，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，冠心病患者中應(yīng)用雙心護(hù)理臨床效果理想，具有臨床推廣的意義。