1702名社區(qū)居民血壓篩查結果統(tǒng)計分析

張 英，王 林

（1.湖北省第三人民醫(yī)院，湖北 武漢 430033；2.中國科學院大學深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518100）

1 人口統(tǒng)計學特征

本次共隨機篩查1702名社區(qū)居民，其中男性844名，女性858名；年齡40歲以下者140名，41～50歲者354名，51～60歲者577名，60歲以上者631名。居民年齡、性別分布見圖1，圖2。

2 血壓測量情況

接受血壓測量的居民中，778人（45.7%）無服用降壓藥病史，143人（8.4%）有1年以下服藥史，378人（22.2%）有1-5年服藥史，236人（13.8%）有5-10年服藥史，167人（9.8%）有10年以上服藥史。測量當天，512人（30.1%）測量前已服用降壓藥，1190人（69.9%）未服用降壓藥。

2.1 居民既往病史情況

調查結果統(tǒng)計顯示：有心血管疾病史68人（6.34%），高血壓病史853人（79.57%），糖尿病史61人（5.69%），腦血管病史20人（1.87%），其他700人（65.3%）。既往病史分布見圖3。

2.2 居民血壓測量結果

本次篩查的社區(qū)居民平均收縮壓136.85mmHg，平均舒張壓80.35 mmHg。其中，篩查為高血壓者313人，占測量人群的44.6%。見表1。

表1 居民血壓測量結果

3 居民血壓影響因素分析

3.1 年齡對血壓的影響

經方差分析結果顯示，不同年齡組居民收縮壓和舒張壓測量結果不同，且差異有統(tǒng)計學意義（F=11.86p=0.000＜0.05；F=9.27p=0.000＜0.05），LSD兩兩比較結果顯示差異有統(tǒng)計學意義，其中收縮壓大致呈現(xiàn)隨年齡增長而逐漸升高的趨勢（表2、圖4）。

3.2 性別對血壓的影響

經t檢驗分析，居民血壓測量結果不存在性別間的統(tǒng)計學差異（t=1.73P=0.18＞0.05；t=0.36，P=0.55＞0.05）。結果見表3。

表2 年齡對血壓的影響（±s）

表2 年齡對血壓的影響（±s）

年齡分組 收縮壓均值（mmHg）舒張壓均值（mmHg）40歲以下 127.19±19.74 79.74±14.43 41-50歲 132.94±18.19 83.92±12.30 51-60歲 136.48±19.55 81.62±12.71 61歲以上 141.55±19.90 77.31±13.18

表3 性別對血壓的影響（±s）

表3 性別對血壓的影響（±s）

性別分組 收縮壓均值（mmHg）舒張壓均值（mmHg）男性 138.22±18.92 83.05±13.06女性 135.53±20.68 77.27±12.57

3.3 是長期服用降壓藥對居民血壓的影響

方差分析結果顯示，服用降壓藥的時間長短對收縮壓有影響[1]，存在統(tǒng)計學意義的差異（F=7.22P=0.00＜0.05），且隨著服藥年限的延長收縮壓升高。而舒張壓的變化無統(tǒng)計學差異（F=1.38p=0.24＞0.05）。由此猜想長期服用降壓藥的人群可能因服藥依從性差而導致血壓控制不理想。結果見表4，圖5。

表4 服藥年限對血壓的影響（±s）

表4 服藥年限對血壓的影響（±s）

服藥年限分組 收縮壓均值（mmHg）舒張壓均值（mmHg）1年以下 134.09±16.56 80.61±11.84 1-5年 138.74±18.80 81.52±12.42 5-10年 142.25±19.80 82.13±12.66 10年以上 143.68±18.66 78.44±11.69

4 結 論

本次篩查結果顯示，居民高血壓發(fā)病呈年輕化態(tài)勢，高血壓篩查陽性率接近50%，應引起重視。防治重點仍應放在健康教育上，要加大力度宣傳合理膳食，適量運動的重要性，同時向社區(qū)居民傳授如何正確進行日常的血壓自我監(jiān)測，監(jiān)測注意事項，如何正確服用降壓藥等知識；社區(qū)醫(yī)生也應在提高高血壓患者服藥依從性方面做出努力。