中藥地龍本草考證

鄭 佳，謝 明，劉 威，肖洪賀

(遼寧中醫藥大學 藥學院，遼寧 大連 116600)

地龍是常用的動物類藥材，具有清熱定驚、通絡、平喘、利尿的功效，臨床用于治療高熱神昏、驚癇抽搐、關節痹痛、肢體麻木、半身不遂、肺熱喘咳、水腫尿少證[1]。盡管地龍作為常用藥材，從1963年就被中國藥典收錄，但是歷版中國藥典對地龍的來源記載并不完全一致，如1963版藥典規定地龍的藥用來源為鉅蚓科動物參環毛蚓PhereretimaaspegillumMichaelgen或縞蚯蚓AllolobophoracaliginosaTrapozoides的干燥全體，而在1995年版及之后的藥典將地龍的藥用來源改為鉅蚓科動物參環毛蚓Phereretimaaspegillum(E.Perrier)、通俗環毛蚓PheretimavulgarisChen、威廉環毛蚓Pheretimaguilielmi(Michaelsen)或櫛盲環毛蚓的干燥體PheretimapectiniferaMichaelsen。歷代本草對其基原產地、功效主治等方面的記載也存在差異，為了正本溯源，本研究對本草古籍中地龍的名稱、基原、性味歸經、炮制和主治功效等及現代藥典中相關內容進行了梳理，以期為地龍的臨床應用及研究提供本草文獻依據。

1 地龍名稱考證

地龍的原動物是蚯蚓，“地龍”一名，最早出現在宋代王懷隱的《太平圣惠方》：“白頸地龍，寒，大寒?！盵2]地龍的由來可能與“上食膏壤，下飲黃泉，形曲似龍，又能興云，知陰晴”等有關，而“蚯蚓”一名最早見于《禮記》和《爾雅》，《禮記》云：“縷蛔鳴，蛆州出”[3]，此處蛆指代蚯蚓；《爾雅》有言：“螼螾，巴人謂之朐忍，皆方音之轉也”[4]，解釋了蚯蚓的發音來源。蚯蚓一名作為藥材最早出于《神農本草經》，將其列為下品。明代李時珍在《本草綱目》中注釋：“蚓之行也，引而后申，其螻如丘，故名蚯蚓。”[5]《日華子本草集注》記載：“又名千人踏，即是行人踏殺者?！盵6]《唐·新修本草》記載：“一名土龍。”

古籍對蚯蚓的名字記載頗多，主要有蠖蚓、豎蠶、丘螾、蜿螾、歌女、地龍、白頸蚯蚓等，但在作為藥材時，多以地龍、蚯蚓、白頸蚯蚓等相稱，并以“白頸者佳”[7]。

2 地龍的基原源流

2015版《中華人民共和國藥典》規定地龍的藥品來源為鉅蚓科動物參環毛蚓Phereretimaaspegillum(E.Perrier)，這一種習稱“廣地龍”；通俗環毛蚓PheretimavulgarisChen、威廉環毛蚓Pheretimaguilielmi(Michaelsen)或櫛盲環毛蚓的干燥體PheretimapectiniferaMichaelsen，這三種習稱“滬地龍”?！侗静輳男隆泛汀侗静輦湟肪涊d：“蚓，土德而星應軫水?！薄秷D經本草》記載：“白頸蚯蚓，生平土，今處處平澤皋壤地中皆有之?！?圖1)[8]《本草蒙筌》記載：“穴居在泉壤，各處俱有?！盵9]《滇南本草》記載：“白沙蚓，生石峽內，形似蚯蚓，身上有白圈毛，細尾。”[10]

圖1 《圖經本草》中白頸蚯蚓圖示

對于地龍的基原，古籍中并沒有明確說明，但大多數古籍均提到“白頸蚯蚓”。“白頸蚯蚓”這一藥物名最早出現于《名醫別錄》，此后《神農本草經》《新修本草》《證類本草》《本草綱目》等古籍均有“白頸蚯蚓”的記載。宋代《圖經本草》及《證類本草》附有“蜀州白頸蚯蚓”的插圖，認為其“功同蚯蚓”。尤其是《本草原始》一書中所載蚯蚓的圖例，清楚展示了白頸蚯蚓的特點(圖2)。古人認為“入藥用白頸，是其老者”[11]，查閱現代研究發現“白頸”在解剖位置上與環毛蚓屬蚯蚓在性成熟時才出現的指環狀生殖環帶一致，為此屬蚯蚓所共有?？梢哉J為“白頸蚯蚓”是古人對環毛蚓屬蚯蚓的一種統稱，但是清代黃去輯的《神農本草經》卻記載：“據吳普古本當無也”，認為蚯蚓無“白頸”二字。

我國主流本草均只收載“白頸蚯蚓”作為藥用，這就表明在古代地龍藥材的主流品種是“白頸蚯蚓”；而且“廣地龍”藥材質量優于“土地龍”的看法與古人認為“白頸蚯蚓”質量屬佳的觀點也基本一致[12-13]。

綜上，可以推斷出“白頸蚯蚓”是古代地龍藥材的主要品種來源，2015版《中國藥典》所載的鉅蚓科蚯蚓特征與本草古籍中所載的“白頸蚯蚓”均相符，這一觀點與現有報道一致[14]。

地龍最早被1963版藥典收錄，在后續9版藥典中，在藥品來源方面有了很大變化。除繼續保留收載鉅蚓科動物參環毛蚓外，在1995年版及之后的藥典還增加了3種“滬地龍”的藥材來源，即通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、櫛盲環毛蚓，隨后歷版中國藥典修訂時地龍來源均未再做更改?！吨腥A人民共和國藥典》改變地龍來源的原因仍需要進一步研究。

圖2 《本草原始》中蚯蚓圖示

3 地龍的性味歸經及毒性

關于地龍的性味，《神農本草經》記載：“味咸、寒”[15]；《唐·新修本草》和《證類本草》謂其：“味咸、寒、大寒”；《本草綱目》與以上古籍記載相同；明代的《滇南本草》還有關于白沙蚓的記載：“氣味甘，辛”；并且在清代《得配本草》和《本草從新》中也有對蚯蚓泥(糞)“甘，寒”的記載。

歸經方面，清代《本草求真》認為：“地龍專入胃、經絡?！盵18]《本草求原》記載：“故凡肝腎虛而病于濕風，以成腳風、腳氣、鶴膝、諸痹拘攣、腰痛，黃疸必用；痘瘡，脾腎虛熱，嬌紅，漸變干紫伏陷。此皆陽氣暢而濕化，行水精布之明效也?！盵19]

關于地龍毒性，本草古籍的記載并不相同。明代《御制本草品匯精要》和《本草蒙筌》均認為地龍“無毒”；元代《本草集要》和《本草發揮》則認為其“有小毒”；宋代的《本草衍義》和清代的《本草匯》也直接記錄“此物有毒”。近年來，對地龍的研究增多，提取出來的有效物質和開發產品越來越多，如廣地龍熱浸劑、地龍B1、各地地龍的含砷量、地龍蛋白肽等，這些提取物雖然有毒性，但在動物實驗中，對小鼠并無毒性效用，表明地龍降壓蛋白的毒性極低[20-22]。

近年來，大量實驗都證明地龍中含有地龍蛋白肽，通過實驗檢測地龍蛋白肽具有亞急性毒性，但在動物實驗中，各組動物大鼠生長發育、活動均正常，尚未顯示出毒性效應[23]。

中國藥典1963版至2015版均沒有對地龍毒性有所介紹，結合古籍中的記載和現代研究可以確定地龍味咸性寒，歸肝、脾、膀胱經，有小毒。

由于現代藥典對其毒性的記載并不詳細，需引起藥典委員會及中醫藥科研工作者的重視，建議將有關地龍毒性的內容補充進《中華人民共和國藥典》。本研究整理了歷代關于地龍性味歸經及毒性的記載，見表1。

表1 地龍的性味歸經及毒性

4 功效主治

東漢《神農本草經》、唐代《新修本草》、北宋《證類本草》和清代《本草崇原》均記載地龍：“主蛇瘕，去三蟲，伏尸，鬼疰，蠱毒。殺長蟲，仍自化作水，療傷寒伏熱，狂謬，大腹，黃疸。”五代時期《日華子本草集注》在上述古籍中增添了“天行熱疾，喉痹，蛇蟲傷，其屎治蛇犬咬，并熱瘡，并鹽研傅，小兒陰囊忽虛熱腫痛，以生甘草汁調，微微涂之”的記載。清代《得配本草》中記載有：“解時行熱毒，除風濕痰結，利小便，療黃疸，除腳氣，治跌撲，治蟲瘕，破血結?！鼻宕侗静輳男隆芬灿涊d：“故能清熱，性下行故能利水，治溫病大熱狂言，大腹黃疸，腎風腳氣。”

綜上，可以發現，歷代都認為地龍有治殺蟲、去黃疸、解熱毒、去喉痹、治熱瘡、破血結等功效。

2015年版《中華人民共和國藥典》記載地龍具有清熱定驚、通絡、平喘等功效，可用于治療驚癇抽搐、關節痹痛、半身不遂、肺熱喘咳、水腫尿少等病證?，F代研究表明，地龍有解熱鎮痛、抗凝血、抗血栓、抗腫瘤等多種藥理作用，臨床上廣泛用于治療咳嗽和哮喘、原發性高血壓病、癌癥等疾病[31]。據此可認為，地龍的功效主治與古籍記載基本一致，《中華人民共和國藥典》中的相關條目是對古籍所載地龍功效的延伸與應用。

5 地龍的采集及炮制方法

《神農本草經》記載：“二月取，陰干”；《新修本草》記載：“生平土，三月采，陰干”；明代《本草綱目》記載：“白頸蚯蚓，生平土，三月取，曝干”。這些古籍均記載地龍多于二三月份采集(陰歷二三月正值春季、夏季)。2015版《中華人民共和國藥典》記載：“廣地龍春季至夏季捕捉，滬地龍夏季捕捉”，與古籍記載的地龍采集時間一致。

歷代古籍記錄的炮制方法也有很多，如唐代《新修本草》記載：“白頸是其老者爾，取破去土，鹽之，日曝，須臾成水，道術多用之。溫病大熱狂言，飲其汁皆瘥，與黃龍湯療同也?！蔽宕蓵摹度杖A子本草集注》記載：“入藥燒用。”宋代《本草衍義》記載：“今入藥，當去土，了微炙?！泵鞔咧熘儭侗静輩R言》記載：“李氏曰，入藥以白頸者良，或搗爛，或曬干用。”[34]清代《本草備要》和《本草從新》的記載與上述古籍相符。清代《本草詳節》有如此記載：“取得去土，鹽之，日暴須臾成水。凡使：糯米泔浸一宿，無灰酒浸一宿，焙干切，每一兩以蜀椒、糯米各二錢半，同熬至米熟揀出用?；驗槟驘?，或化水用?！盵32]清代《得配本草》記載：“畏蔥、鹽；得面粉，炒研吞；配枯礬末，加麝香更妙；調荊芥汁，再加白蜜更好；加乳香末，搗汁，井水調下；或入鹽化水，或燒炭，或川椒、糯米拌炒，隨方法制；以石灰水浸之，或以鹽湯浸之并飲，乃愈?！盵33]由此可見，古籍中地龍的炮制方法主要有凈制、鹽制、酒制、烘焙、燒炭、面粉炒制、絞汁、石灰水浸等。

1993版至2015版中國藥典規定地龍的炮制方法均為除去雜質，洗凈，切段，干燥。但在現代研究中，地龍的炮制品還有很多，如炒地龍、地龍炭、酒地龍、鹽地龍、油地龍、蛤粉制地龍、甘草制地龍、花椒糯米制地龍等炮制方法[34]。

6 歷年藥典關于地龍的記載

地龍最早被1963版藥典收錄，在后續9版的藥典記載中，地龍的性味歸經、炮制方法、貯藏、功能主治等變化不大，但在藥品來源方面有了很大變化。歷年藥典中對地龍的記載，見表2。

表2 歷年藥典中關于地龍的記載

7 結語

本研究通過查閱古籍，對地龍的相關文獻進行了梳理，發現地龍的入藥歷史悠久，大多數本草對地龍的記載多為“白頸蚯蚓”——蚯蚓，以白頸者佳，味咸性寒，歸肝、脾、膀胱經。中醫傳統理論認為，咸、寒與腎有關，且寒能清利，咸能軟堅，有清熱利濕、軟堅散結的作用[43]。結合現代藥理研究，地龍入藥主要有平喘降壓、解熱鎮痛、抗凝血、抗血栓、抗腫瘤等作用。古籍中地龍的炮制方法一般為鹽炙、搗爛曬干、石灰水浸之、燒制、微炙等，根據用途的不同，炮制方法各異。

古籍中對地龍的基原有很多介紹，現代藥典中對地龍的基原也有明確的記載；不過從1995年版中國藥典開始，地龍來源除了收載鉅蚓科動物參環毛蚓外，還增加了3種“滬地龍”，并取消了“土地龍”縞蚯蚓這一來源。至于藥典中為何取消“土地龍”，而增加3種“滬地龍”，相關報道不多，今后將在本草考證的基礎上，對地龍進行更深入的研究，為地龍的臨床應用和市場開發提供文獻依據。