家屬對安寧療護認知程度的現況調查

韓志敏

【摘要】目的 了解腫瘤患者家屬對安寧療護認識程度，更好的實施安寧療護。方法 采用方便隨機抽樣方法，從照顧被調查的患者的家屬中，抽取一名照顧時間較長、陪伴時間較長的家屬，44位患者和44位病人家屬被選為調查對象。采用自行設計的“ 安寧療護患者家屬認知情況問卷”進行問卷調查，并對調查結果進行分析。結果 腫瘤患者家屬對安寧療護的接受程度不高，27.3%的人不愿入住安寧療護病房，文化程度越高的家屬，對安寧療護的了解以及接受程度越高;家屬對安寧療護病房硬件設施期望較高，期待得到全方位的醫療護理支持。結論 本研究結果顯示， 患者家屬對安寧療護的認識不足，一方面原因可能是在中國傳統認知里，死亡是不能直視的，過去中國經濟落后、不發達地區較多，農民居多，受教育水平低導致對安寧療護接受程度較差。另一方面與安寧療護宣傳教育不到位，人們對安寧療護的認識與了解較少等有關。患者家屬希望安寧療護病房設施完善，但對安寧療護病專區的設立存有疑慮，可能與怕增加患者以及自身心理壓力有關。安寧療護的實施缺失能夠使病人和他們的家屬得到勝利、心理的寬慰。

【關鍵詞】安寧療護;腫瘤;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

隨著人類壽命的延長，生活方式的改變和地球環境所遭受到破壞，癌癥作為一種常見疾病，死亡率較高，且患者普遍存在預后不良而面臨死亡的情況。普通的安寧療護是指與病人溝通病情，使他們對自己接受的治療和治療效果有一個概念。而腫瘤安寧療護有著更深的意義，是指要對那些病情已經到末期、沒有合適的治療手段、生命即將走向盡頭的患者，給予身體與心靈上的關懷。醫生對病人給與關懷方式一般有給他們開合適的止痛藥、做好基礎護理工作、和到位的心理開導。這些工作看起來簡單，實際上能很大程度地減少病人患病后期的痛苦與心理恐懼。因此本研究擬調查家屬對安寧療護認識與態度現狀，為安寧療更好的服務患者及家屬護提供更多依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便隨機抽樣方法，選取腫瘤患者家屬作為調查對象。共納入研究對象44例，其中男性病人18人、女性病人26人;年齡跨度從21歲～89歲，平均（45.21±14.31）歲;文化程度：最高學歷為小學的有4人，最高學歷有初中的有20人，最高學歷為高中（中專）有8人，最高學歷為大學及以上的有12人;照護人與患者關系：配偶關系16例，子女關系22例，其他關系6例;職業：職工15例，個體工商業者5例，農民23例，其他1例。

1.2 研究方法

鑒于腫瘤科患者反復住院的特點，采用橫斷面調查，隨機選取某醫院腫瘤科當日住院患者家屬，進行問卷調查。課題組員查閱相關文獻，并開會討論制定出合適的問卷。文獻內容包括21個問題，主要部分：（1）患者及家屬的基本信息，包括年齡、性別、就業狀態、婚姻狀況、子女數量、經濟狀況、是否有醫學背景、患者與家屬關系等;（2）對安寧療護的認知;（3）對安寧療護病房的需求問卷由研究者親自發放，指導被調查對象進行填寫，務必使他們知曉問卷調查的目的和要求。共發放問卷44份，回收有效問卷44份，有效回收率為100%。

2 結 果

2.1 患者家屬對安寧療護的了解情況

通過調查發現患者家屬對安寧療護的認識程度不高，對安寧療護具體內容不清楚，有27.3%的人不愿入住安寧療護病房，調查結果顯示安寧療護的認知程度與文化水平有關，其中文化程度越高的家屬，對安寧療護的了解以及接受程度越高，同時患者對安寧療護的需求較高，希望獲得醫療、護理、心理等各項支持。

2.2 患者家屬對安寧療護需求

在安寧療護需求方面，大多數患者希望得到針對性的護理以及全方位的醫療護理支持，且希望有專業的心理咨詢人士提供指導，家屬同樣需要心理支持。在安寧療護病房方面，家屬期望獲得更多的硬件支持，如電視、冰箱、空調以及廚房用具，他們期待的安寧療護病房不僅僅只是舒適，還希望病房氛圍如家一般溫暖。調查結果顯示，患者希望安寧療護只是作為一種方案可供選擇，而不要設立安寧療護專區。

3 討 論

本研究結果顯示， 患者家屬對安寧療護的認識不足，一方面原因可能是在中國傳統認知里，死亡是不能直視的，由于經濟水平的影響，農民居多，受教育水平低導致對安寧療護接受程度較差。另一方面與安寧療護宣傳教育不到位，人們對安寧療護的認識與了解較少等有關。患者家屬希望安寧療護病房設施完善，但對安寧療護病專區的設立存有疑慮，可能與怕增加患者以及自身心理壓力有關。安寧療護的實施能夠有效改善或解決患者以及家屬在生理、心理、靈性以及社會等問題，最大程度改善患者和患者家屬的生活質量[2]。安寧療護病房的設立為患者家屬提供了方便，同時也存在問題，針對這些問題在安寧療護病房的設立過程中應妥善解決和處理。