陳蓉蓉
摘 要:延安時期,黨中央和毛澤東就十分重視邊區人民的健康工作,不僅為延安和邊區衛生事業作出了極大的貢獻,也為新中國成立后黨的有關公共衛生方針政策的制定產生深遠影響。尤其是在當下新冠肺炎肆虐的緊急疫情面前,更有必要回顧歷史,吸取經驗,充分繼承黨在延安時期公共衛生治理的優良傳統,繼續弘揚延安精,建設和發展有中國特色的社會主義衛生事業,進一步推動形成具有中國特色的抗疫之道。
關鍵詞:延安時期;公共衛生;中國特色
1 中國共產黨公共衛生治理的延安道路
1.1 全心全意為人民服務
馬克思曾坦言:“人們奮斗所爭取的一切,都同他們的利益有關”。解決好和實現好人民利益,才能實現天下歸心。這也正是中國共產黨能夠實現由小到大、由弱變強,由局部執政到全國執政這一質的轉變的關鍵一點,即“得民心者得天下。”在延安時期,中國共產黨成功應對了一系列的危機與困境,以無數流血犧牲為代價,鍛造和凝練出了“全心全意為人民服務”黨的這一根本宗旨,誠如毛澤東所言:“戰爭的偉力之最深厚的根源,存在于民眾之中。”健康一直是人類社會發展進程中普遍關切的焦點,是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題,也就自然而然的成了邊區政府高度重視的問題。陜甘寧邊區因經濟落后和緊張的戰爭關系,醫療衛生設施條件和技術嚴重落后,醫療衛生教育和醫療衛生工作都比較滯后,婦嬰的死亡率尤甚,接生畫面慘不忍睹。誠如李維漢所說:“衛生條件極差,缺醫少藥,人畜死亡率很高,嬰兒死亡率達60%,成人達3%;全區巫神多達兩千人,招搖撞騙,為害甚烈。”嚴重影響了人民的生存與生產,乃至戰斗力和戰爭的勝利。為此,黨中央和毛澤東以廣大人民群眾的利益為根本,一直強調要加強黨對衛生工作的領導,使每個醫療工作者都要以群眾的健康為己任,極力解決邊區群眾“財旺人不旺”的問題,根本任務就是要保障最廣大人民群眾的生命健康。在充分響應黨中央的號召下,為人民謀利益,以群眾健康為己任,為了延安時期公共衛生治理成敗的關鍵。
1.2 “預防為主、防治結合”
由于經濟文化的落后,邊區人民的衛生意識和習慣普遍較差,許多疾病已為人民所無法承受,加之,抗日戰爭時期日本侵略者不僅瘋狂破壞根據地,還肆意施放毒氣,傳播細菌病毒,導致根據地疫疾縱橫,陜甘寧邊區更是瘟疫盛行,人畜死亡率極高。但有些疾病是完全可以預防的,只需要引導人們注意衛生,改變不良衛生習慣,基本上是可以控制住疾病的。為徹底消除各種疾病和傳染病,防疫工作便成了邊區政府公共衛生治理的最重要內容,并較早在延安建立了防疫系統的試點工作,成立了延安防疫委員會,在以保障人民生命安全的基礎上開展了大量的實際工作,也為其他根據地起到了示范和帶頭作用,也相繼建立了有效的衛生防疫和治療體制。黨中央不僅直接領導,而且通過了一系列方針政策,如晉察冀邊區政府根據黨中央《抗日救國十大綱領》,于1940年制定了“雙十綱領”,將“改善公共衛生、預防疾病流行”列為一項施政綱領。1944年11月,陜甘寧邊區文教大會《關于開展群眾衛生醫藥工作的決議》中明確提出了“預防為主,治療為輔”的方針。
1.3 “中醫科學化、西醫中國化”
缺醫少藥是延安時期公共衛生治理的首要難題,邊區只有部隊和機關中有西醫,農村只有中醫,除此之外就是巫神的勢力范圍。為客服這一困難,適應戰爭的需要,黨中央和毛澤東從國情出發,以科學的態度, 提出了中西醫要團結合作。早在土地革命時期。李鼎銘曾說道:“中西醫各有所長,只有團結起來才能求得進步。”1940年召開的邊區國醫代表大會首次提出了“國醫科學化”的口號。李富春曾就衛生工作的重要性及邊區衛生運動的方針問題說道:“如何幫助中醫整理其經驗之科學化 (能以現代科學知識為基礎) 及如何豐富西醫經驗之中國化 (能吸收中國醫藥成果) ”“中西醫合作團結與改造中醫以共同進行衛生建設的方針,不僅適用于邊區與現在,而且適用于全國與將來,從不斷發展中做到中國全部醫藥衛生工作的科學化、中國化,才是毛主席號召的中西醫合作統一戰線的最后成功。”1942年,西北制藥廠與民政廳衛生處合并稱為中西合璧衛生處。此后,中西醫雙方秉著誠懇友善的態度,互相學習,互相借鑒,取長補短,治療效果顯著,逐漸形成了中西合作的良好醫療氛圍。
1.4 “群防群控、群治群療”
任何歷史都是當代史。總結延安時期群眾衛生運動的成功經驗,用于當代疫情群防群控、聯防聯控機制中,使其發揮應有的作用和價值,是對公共衛生治理的延安之道最好的緬懷。陜甘寧邊區經濟文化十分落后,群眾的衛生意識普遍低下,不衛生的生活習慣以及對巫醫神漢依賴, 成了流行性疾病、傳染病的重要原因。為了提高群眾衛生清潔意識,各根據地積極響應黨中央的號召,因地制宜,運用多種群眾喜聞樂見的形式展開了衛生宣傳教育工作。比如利用老百姓趕廟會得機會,派衛生宣傳隊采取口頭、秧歌舞等形式,演唱“衛生歌”“怎樣養娃娃”等來宣傳衛生常識。舉辦以婦嬰保健為主要內容的衛生冬學,是邊區的一大特色。衛生知識納入社會教育課程中,制定圖文并茂、通俗易懂的《衛生讀本》作為教材,學習內容與生活知識緊密結合,學以致用。同時,為了更好的動員群眾,加強群治群療的力量,邊區政府發動了廣泛的群眾性衛生運動,發動群眾大搞衛生、講究衛生,通過樹立典型,來帶動全局,比如延安縣的衛生工作經驗就是來自于從上到下、層層樹立典型,進行衛生大賽,獎勵表彰優秀先進,批評落后,有效促進了衛生運動的開展。
2 中國共產黨公共衛生治理的當代之治
2.1 黨對公共衛生治理的集中統一領導是根本保證
黨的領導是中國特色社會主義最本質的特征,也是十九屆四中全會上明確指出的實現國家治理體系與治理能力現代化的最大制度優勢,更是打贏這場疫情防控阻擊戰的最強的政治保證。歷史昭示我們,辦好中國事情,關鍵在黨。新冠肺炎是當下全黨全社會面臨的一場重大戰爭,與以往“看得見的敵人和戰線”相比,這場戰“疫”更加艱巨和復雜。面對如此險峻蔓延的疫情發展情況,更是需要將黨的集中統一領導優勢轉化為疫情防控優勢,堅持黨對打贏這場疫情防控阻擊戰的全面領導,將疫情防控作為系統性工作來抓,堅持全國一盤棋,統籌兼顧,協調各方,堅定不移的按照黨中央的全面部署和習總書記重要講話精神和指示精神貫徹到實處。各級黨政領導干部要沖到一線,靠前指揮、強化擔當,各級黨組織要自覺宣傳黨中央決策部署,貫徹黨的決定,領導、團結和發動群眾,廣大黨員要勇挑重擔、迎難而上,充分發揮先鋒模范作用,筑牢疫情防控工作安全墻,讓黨旗在這場沒有硝煙的戰役中高高飄揚,用更加堅定的自信心和不畏艱難險阻的實際行動再次闡釋中國共產黨何以能歷經磨難而奮起、歷經百折而不撓的大國精神,正如習總書記所指出的,我們黨在內憂外患中誕生,在磨難挫折中成長,在攻堅克難中壯大。敢于斗爭、敢于勝利,是中國共產黨人鮮明的政治品格,也是我們的政治優勢。
2.2 一切以人民的生命安全與身體健康為己任是公共衛生治理的關鍵
“疫情防控是一場保衛人民群眾生命安全和身體健康的嚴峻斗爭。”這是一場沒有硝煙的遭遇戰和險惡戰。從戰疫開始,習總書記就堅持把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位,親自指揮、親自部署這場規模空前的全民戰疫。面對疫情蔓延趨勢之快而又多變,黨中央強調要在最快的時間里動員一切力量,穩定人心,有序疏導、穩定社會秩序,形成及時有效的防控工作。在響應黨中央的號召下,各部門、各地區也迅速進步緊急戰時狀態,按照中央決策部署,結合地方實際情況,切切實實、鉚足真抓的實勁做好各項措施;社會各界力量秉承著強烈的家國情懷,發揮各自之所長,共克時艱。群眾的力量是實現和保護好人民利益的根本路徑和保障。中國共產黨是人民群眾的“領路人”,革命的力量在于人民群眾。毛澤東曾經說過:“真正的銅墻鐵壁是什么?是群眾。”“戰爭的偉大之最深厚的根源,存在于民眾之中”。要真正依靠人民,動員人民和團結人民的力量,任何困難都能予以克服,任何敵人都難以壓倒我們。新冠肺炎嚴重影響了人民利益的首要即生命,黨中央在采取各項措施防止更多人群被感染的同時,更堅持相信群眾,依靠群眾,發動群眾的力量。習近平總書記強調指出,疫情防控工作已到了關鍵的時候,必須咬緊牙關堅持到底。要緊緊依靠人民,充分發動人民群眾,提高群眾自我服務、自我防護能力。
2.3 依法防控是公共衛生治理的保障
習近平強調,要在黨中央集中統一領導下,始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,從立法、執法、司法、守法各環節發力,全面提高依法防控、依法治理能力,為疫情防控工作提供有力法治保障。新冠肺炎是一場極其嚴重的傳染病疫情,無論是開始還是逐步向好,都必須堅持全面加強依法防控依法治理,保障各項防控工作在法治軌道上順利進行,才能走好疫情防控這盤棋。依法治國是黨領導人民治理國家的基本方略。這次疫情也是對國家治理能力的一次大考,更是對我國法治能力的重大考驗。只有堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,嚴格守法和執法,戰“疫”才能有序有方、有力有效。依法防控首先就是要堅持“硬法”治理,堅持有法可依、有法必依、執法必嚴、違法必究。在堅持遵守《傳染病防治法》等專門性法律法規的基礎上,結合當地實際,因地制宜,采取一些特殊管理措施來應對疫情;各職能部門要嚴格執法,崇尚法律權威,堅守法律底線,確保責任到人,積極履職,抓好任務落實,切實保障人民區中生命健康安全和社會安定有序。除此之外,也要承認“軟法也是法”,重視“軟法”治理,制定基于地方人民利益、協商交流,形成合意的共同規范和規則。軟法是種柔性治理手段,具有靈活性、適應性和及時有效的回應性等獨特優勢,是作為國家制定法的有效補充,彌補硬法治理的空缺,從而實現硬法和軟法的有效銜接、良性互動,更好地提高依法防控水平和能力,真正使疫情防控法治化意識深入人心。
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