

嵊州市浦口街道社區衛生服務中心何飛霞家庭醫生簽約服務團隊共5人,服務嵊州市經濟開發區棠頭溪村、沈茹新村和浦南村三個行政村,服務人口5617人,簽約2718人,重點人群簽約2363人,其中簽約高血壓患者821人,糖尿病患者203人,老年人798人。2018年,團隊被嵊州市衛生健康局評為年度優秀家庭醫生簽約服務團隊。
在團隊長何飛霞的帶領下,團隊成員結合責任區域實際情況,特別是針對部分拆遷服務對象居住分散、白天空巢的現狀,以定期與不定期服務相結合,利用中午、晚上等休息時間開展錯時服務,方便了轄區居民。
目前,團隊已為轄區內1197名慢性病患者建立了慢病管理專項檔案,為37名行動不便和長期臥床的簽約居民建立了家庭病床。團隊通過門診、上門隨訪、體檢、送藥等服務,及時了解掌握每一位患者的基本病情和用藥情況,為有需要轉診的簽約患者做好預約轉診工作,并對轉診情況進行及時隨訪追蹤,同時還積極開展健康教育講座,提高簽約居民的自我管理意識,得到了簽約居民的廣泛歡迎和一致好評,滿意率達到95%以上。