提高我校護士執業資格考試通過率的策略

張 燕 ，文春燕

（1.甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000；2.新疆生產建設兵團第一師醫院，新疆 阿克蘇 843000）

1 國家護士執業資格考試的政策調整

自1995年衛生部在全國推行護士執業水平考試至今已有二十余年。2010年7月1日起施行新的《護士執業資格考試辦法》，與以往的考試相比，在考試科目、考試內容、考試題型、題量等方面都做了較大調整。2011年對護士執業資格考試又進行了改革，考試科目包括專業實務和實踐能力，一次考試通過兩個科目為合格，同時將之前側重理論基礎知識轉為側重專業實踐能力。2017年護士執業資格考試全面推行機考[1]。考試政策的不斷變化和考試形勢的日趨嚴峻，對考生也提出了更高要求。

2 歷年國家護士執業資格考試情況

近年來，隨著社會經濟的發展與國家對醫療衛生服務制度的不斷改革，醫務人員學歷門檻整體升高。國家衛生健康委員會對護士執業資格考試政策和難度做了較大調整，雖然題型全部都是選擇題，但考核重點已不再是單純考核教材中的知識點，而是需要結合臨床案例靈活運用知識，甚至會出現一些超綱題，全國考試通過率也在逐年下降[2]（見表1）。

表1 2013—2018年全國護士執業資格考試報考人數及通過率

3 我校學生參加護士執業資格考試情況

我校從2013年開始開辦護士執業資格考試輔導班，招生對象為在校中職和高職學生。通過考前摸底測試，針對每個考生的不同學習狀況，進行有針對性的理論精解、系統做題、重點鞏固、模擬測試，并對輔導過程進行全程跟蹤指導，多年來形成了一套獨具特色的輔導模式，從整體上大幅度提升了學生考試通過率（見表2）。

4 提高護士執業資格考試通過率的策略

4.1 開展護理專業教學改革，使教學與考核貼近護士執業資格考試

4.1.1 調整教學大綱，將護考知識點融入日常教學 教學以護士執業資格考試為導向，將考試內容融入日常教學中，以護士執業資格考試考點為教學重點，弱化或刪除教學內容中脫離臨床及護士執業資格考試的部分，選擇更貼近護士執業資格考試及臨床實際應用的教學內容，讓學生盡早接觸護士執業資格考試。

表2 2013—2018年我校護士執業資格考試報考人數及通過率

4.1.2 改革考核評價方式，使考核方式與護士執業資格考試接軌 以往專業課程考核包括理論測試和實訓考核兩部分。以外科護理學課程為例，平時考核成績占30%，期末考試成績占60%，態度考核成績占10%。其中平時考核包括對課堂筆記、課后練習、隨堂考、實訓操作等的考核；期末考試通過試題庫隨機選題，采取考教分離形式進行；態度考核包括學生到課情況、回答問題和上課表現等。從2013年開始，我們對專業課程期末和畢業考核進行了改革，均按照護士執業資格考試標準和要求進行命題，讓學生熟悉護士執業資格考試形式，提前適應考試要求，實現教學與護士執業資格考試無縫接軌[3]。

4.2 實習期間兩次摸底測試，督促學生及早復習

學生在臨床實習期間提前復習護士執業資格考試知識是很有必要的。實習1個月后進行第一次摸底測試，了解學生對知識點的掌握情況，測試成績及時反饋給學生，督促其及早進行自主學習、合理備考。根據測試成績組建不同輔導班，建立班級QQ群，使用藍墨云班課，輔導教師定期推送復習資料。實習6個月后進行第二次摸底測試，了解前一階段學生復習情況。3月初實習結束后，全體學生返校參加為期7周的護士執業資格考試考前輔導。

4.3 組建優秀輔導團隊和班主任團隊

從首次輔導工作伊始，學校就成立了由專業課教師、班主任組成的輔導團隊和班主任團隊。遴選具有豐富教學經驗與輔導經驗的專業帶頭人和骨干教師組成輔導團隊。開班前召開護考輔導工作專題會議，研究考試大綱，根據不同班級制訂輔導計劃，精心設計輔導內容。每班配備兩名班主任，負責對學生的生活和學習全過程跟蹤管理，為輔導工作提供保障。

4.4 選擇權威護士執業資格考試輔導資料

輔導教材種類繁多，選擇一本具有全面性、系統性、權威性的教材至關重要。我院輔導資料以人民衛生出版社出版的《國家護士執業資格考試指導》系列教材為主，強化基礎知識，以同步練習題集和模擬試卷為輔，提高學生答題能力。同時，考生還可使用輔導教材自帶的網卡，根據實際情況進行網絡自主學習，鞏固知識點[4]。

4.5 采取理論精解、系統做題、重點鞏固、模擬測試4步結合輔導方法

第一至四周為理論精講。學生通過8個月的臨床實習后，臨床實踐能力得到提高，但理論知識有所遺忘，通過理論精講幫助學生回顧、鞏固理論知識，使各學科知識得以融會貫通。第五周為系統做題，學生集中練習試題，并穿插護士執業資格考試模擬測試，檢測學生前一階段的學習效果。針對試卷反映出的薄弱環節，第六周進行有計劃、有針對性的復習鞏固，查漏補缺。第七周為模擬測試，學生按照護士執業資格考試要求采取人機對話方式模擬測試，模擬實考現場，使學生了解人機對話考試流程。

4.6 疏導學生心理，提高輔導效率

在緊張的輔導學習中，不少學生出現了焦慮、情緒不穩定、心理壓力大等問題，影響了學習效果。對此，班主任邀請上屆通過考試的畢業生進班開座談會，將復習方法、經驗、答題技巧等傳授給學生，分享復習過程中的親身經歷及感受，激發學生學習積極性，增強學習信心。在復習的不同階段，對不同學習成績的學生及時采取適當方法給予鼓勵和支持，幫助他們一起度過復習的關鍵時期[5]。

4.7 制定護士執業資格考試獎勵辦法

全國護士執業資格考試成績公布后，對考試通過的學生退還輔導費，成績還可替換部分畢業考試成績；對通過率高的班級給予輔導教師和班主任相應的物質獎勵，以提高教師輔導、管理的積極性。

幾年來，學校不斷總結護士執業資格考試輔導經驗，改進輔導方法，通過率逐年上升，且明顯高于全國平均水平。這體現了考前輔導的有效性及可行性。學校將不斷探索護士執業資格考試輔導方法，更好地開展輔導工作，幫助學生順利通過考試，為學生的就業及未來發展打下基礎[6]。