羅戀梅 ,沈 帆 ,范正陽 ,葉瑾怡 ,張 昊 ,胡忻雨 ,徐 寧 ,張 軍 *
(1.首都醫科大學附屬北京安貞醫院,北京 100029;2.首都醫科大學,北京 100069)
文化差異影響人們生活的方方面面。由于文化背景不同,來自不同地域的人對于相同事物會有相差甚遠的解讀,從而引發各種各樣的矛盾與沖突。例如,用相同方式教育不同國家的學生會得到不同效果,原因就在于不同國家的學生文化背景不同。對中外學生認識差異進行相關調查研究,對改進教學方式、完善教學內容,以獲得更好的教學效果尤為重要。
我們對在安貞醫院學習的中國學生和國際學院的外國學生發放問卷,請他們對16名教師具備的素質和教學特點進行評價,現就結果進行總結和分析。
選擇在安貞醫院進行臨床實習的2016級臨床醫學專業中國學生和外國學生各55名,兩組學生的一般資料比較無顯著性差異,教學大綱和教學課時相同。
向安貞醫院國際學院學生發放紙質問卷;同一時間向中國學生發放電子問卷,讓他們在16項內容中選出其認為重要的5項,并進行重要程度打分,選項內容見表1。

表1 調查問卷選項內容
有效問卷指標:(1)問卷選擇項目數量為5項;(2)對選擇的5項進行評分。發放調查問卷110份,回收有效問卷110份。
首先計算雙方問卷中評分均值,根據選項將結果分為16組,根據資料性質選用獨立樣本t檢驗判斷兩個樣本間是否有顯著性差異。
在樣本建立過程中,我們將被認為重要的5項之外的其他選項賦分為零,在檢驗過程中發現樣本不符合正態分布,不符合使用t檢驗的要求。一番討論后,我們決定舍棄具體分值,僅考慮重要的前5項,將資料轉化為計數資料,采取卡方檢驗判斷學生對于教師不同素質的重視程度是否存在差異,得出結論。
根據統計分析,得出中外學生的選擇差異主要存在于選項2、3、4、5、6、7、12、15,見表 2。中外學生各選項選擇情況見表 3。從表3可以看出,中國學生重視的選項為1、2、4、5、6,而外國學生重視的選項是 1、3、6、7、14。
相比中國學生,更多外國學生針對教師提出建議:(1)希望教師注重臨床最實用的技巧介紹,因為其與基本知識講解同樣重要;(2)希望教師在講課過程中更加真誠,而不是單純地向學生炫耀自己過去獲得的榮譽;(3)希望能在課堂上討論更多案例,并且有更多的臨床操作機會;(4)希望能將期末考試改成章節測驗,并且希望教師給學生布置個性化作業;(5)希望教師在課堂上提出的重點與考試和實際應用中的重點相統一。
對調查結果進行分析并查閱相關資料,發現中外學生對教師不同素質的重視程度存在差異的原因主要為以下幾點。

表2 中外學生樣本卡方檢驗結果
外國學生普遍以英文進行交流,中國學生則以中文進行交流。然而教師大多是中國人,教學中涉及英文不多。故中外學生對于選項3的重視程度存在較大差異。
3.2.1 國內外教學目的不同決定了教學內容不同 國內升學考試看重考試成績,故中國學生極度重視考試內容。而外國升學考試中,不僅看重考試成績,社會活動、公益項目、課外活動參與情況亦十分重要,外國學生重視全面發展,故中外學生對選項5、12的重視程度存在差異。
3.2.2 國內外高校教育體制不同決定了教學環境不同 國內高校實行嚴進寬出,國外則寬進嚴出。故中國學生在基礎教育階段競爭非常激烈,到大學卻容易渾渾噩噩。國外學生在基礎教育階段重視全面發展與個性發展,并在大學階段競爭激烈。
3.2.3 國內外學生學習動機不同決定了教學結果不同 根據教育心理學理論,由于國內競爭大,學生學習動機多為“成績提高”,故國內教師多為指導者、命令者、督促者,形象權威,教師注重傳授大量知識,師生互動較少;而由于文化差異,外國師生多為伙伴關系,平等交流,課堂上教師更多地扮演成員、引導者、輔助者角色。故中外學生對選項2的重視程度存在差異。
家庭教育環境也會對孩子的偏好產生影響。外國家長同意且尊重孩子是獨立個體,相對注重興趣培養和自由發展。而中國孩子大多為服從者身份,家長著重培養孩子的智力,注重考試成績,潛移默化下孩子也會更重視考試成績。故中外學生對選項4、6的重視程度存在差異。
受家庭因素影響,我國自古提倡中庸、同一性,排斥多樣性,學生害怕“冒尖”、突出、鶴立雞群,希望自己能“同化”,導致學生習慣服從,迷信權威,不敢質疑,缺乏創新。而相較于我國學生,外國家長對于孩子“搗蛋”樣的創新行為有更大的容許和支持力度,提倡創新,追求獨特風格。故外國學生多被鼓勵追求個人利益和個性,敢于質疑,勇于創新。另外,我國文化注重學與思的結合,注重道德修養;而外國則強調學以致用。
綜上,中國學生對于科研創新和實際操作的積極性遠不及外國學生,因此中外學生對選項7、15的重視程度存在差異。
醫學的最終目的是應用于臨床,減輕病人痛苦。因此,中外學生普遍認為,教師只有在課前準備充分,才能更好地指導學生學習,只有將重點知識和臨床病例相結合,深入淺出地講解知識,才能讓學生更好地理解重難點。故中外學生對選項1、9的重視程度沒有明顯差異。
另外,醫學學科知識學習注重溫故而知新,新進展多由舊觀念發展而來。因此,認真學習基礎知識,扎實掌握基本技能對于醫學生尤為重要。故中外學生對于選項8的重視程度沒有明顯差異。
高等教育提倡自學,學生對教師依賴性大大降低。于是中外學生對于教師大多具備的能力和素質,即選項10、11的重視程度沒有明顯差異。問題導向和情景教學要求學生與教師的配合度高,而高校教師大多進行流動式教學,因此,問題導向和情景教學開展的困難較大,故中外學生對選項14、16的重視程度沒有明顯差異。
另外,網絡發展使學生可以很容易地從互聯網上獲取信息,教師授課的幻燈片也會留存給學生作為學習參考,故中外學生對選項13的重視程度沒有明顯差異。
由于問卷設計及學生性格原因,我國學生大多只注意選項,而忽視打分,少數學生打出了較高分數,導致各選項的平均分無法進行比較,故本次實驗結果分析僅針對各選項的選擇率,而不針對各選項得分。
在以后的調查問卷設計中我們也會吸取經驗教訓,盡量避免提供過大的分數區間,以減少對數據分布的影響。為避免被調查者由于沒有注意到題目中的關鍵詞而產生無效問卷,我們可以將關鍵詞進行加粗并且反復強調,以減少無效問卷的產生。
關于中外學生的選擇孰對孰錯,我們認為,不應盲目地認為平等對話就比傳道授業、教學相長更好。歷史造就了現實,現實衍生出理論。對于中西方文化,教育者應學會判斷與取舍,取長補短,因材施教,使中西方文化的優秀之處相結合,形成具有中國特色的教育策略,不斷調整教學方法,以適應不同學生需求,從而取得更好的教學效果。