林玉玲
(長春嘉和外科醫院,吉林 長春)
藥劑科是醫院功能單位之一,查詢掌握藥品科技和藥品市場信息,向患者提供安全有效、價格低廉的各類藥品,對于保障患者的用藥安全具有重要意義[1]。隨著社會的進步和發展,醫療服務水平的不斷提高,醫院管理工作越發成為體現自身競爭力的核心,藥劑科作為重要部門,做好相關管理工作,不僅能夠提升該科室的工作質量,還能夠提高醫院的綜合競爭力,對醫院的長遠發展具有重要意義[2]。本次研究對醫院藥劑科實施中藥藥事管理,對其應用效果進行分析和探討,現報告如下。
選取時間段為2016 年10 月至2017 年8 月為對照組,按照傳統模式開展工作;另外選取時間段為2018 年10 月至2019 年8 月為觀察組,按照中藥藥事管理方法開展工作。隨機抽取兩段時間內的160 例門診患者進行用藥滿意度調查。觀察組:男性87 例,女性73 例,年齡26~78 歲,平均(38.14±6.43)歲。對照組:男性79 例,女性81 例,年齡27~78 歲,平均(38.36±6.29)歲。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),存在可比性。
對照組按照傳統模式開展工作,及時補充藥材和保存藥物,密切監控本科室的工作情況,針對出現的異常情況及時處理。
觀察組實施中藥藥事管理,主要包括:(1)成立風險管理小組:將以往出現的管理問題和風險因素進行總結和分析,并制定相應的中藥藥事管理目標,保證日常管理工作有據可依,提高服務質量,提升患者的用藥滿意度[3]。(2)建立并完善中藥藥事管理制度:建立健全藥事管理制度,注重法律意識的培養,醫院可開展相關法律座談會,提高管理人員的法律素養;完善藥品質量審核制度,可對庫存藥品的進行定期審查,對于質量差的中藥藥品以及過期的中藥藥品及時清理。避免問題藥品的出現,藥品質量得到顯著提高;建立風險管理機制,提高醫護理人員的專業素養和安全隱患意識,有效降低護患糾紛事件的發生[4]。(3)加強用藥宣傳工作:在進行藥品交付過程中,嚴格核對患者的基本信息,將用藥方法、注意事項、用藥加量等及時告知患者及家屬,針對患者提出的疑問,做出正確回答,保證用藥指導的正確性[5]。(4)藥物管理:進行藥物采購前,嚴格按照醫院等級、需求等進行采購,同時對藥品療效要及時進行檢測,一旦出現不良反應及時更換采購商或藥品種類,提高藥品質量。(5)加強臨床合理用藥:中藥藥事管理的主要目標是保證用藥的合理性,提高患者的治療效果,因此對工作人員的綜合素質和專業水平提出了較高的要求。故而需要醫院重視對藥劑科工作人員的培訓,增強工作人員的知識儲備量、提高工作人員的專業性,消除因工作人員而導致的用藥安全隱患,減少護患矛盾的發生,提高患者的用藥依從性[6]。(6)加強監督工作:有效的監督能夠預防醫療事故的發生,加強對藥品的保管,防止藥品過期,及時對儲存藥品進行清查,對藥庫的安全管理管理做到有效監督,發現安全隱患,及時處理。(7)強化與臨床科室的溝通:由專業人員對臨床科室的用藥咨詢問題進行解答,對藥物的使用問題及時和臨床科室進行溝通,積極聽取各科室工作人員的建議,不斷完善藥事管理工作,保證用藥的合理性和準確性。
(1)記錄兩組時間段發生不合理用藥例數和擺藥差錯事件例數。
(2)記錄兩組時間段患者的用藥滿意度情況變化,根據我院自制的用藥滿意度反饋表,分為A 級- 非常滿意(80~100 分)、B 級-滿意(60~80 分)和C 級-不滿意(60分以下)。
將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0 軟件分析,計量資料經t 檢驗,以(±s)表示;計數資料經χ2檢驗,以(%)表示,P<0.05 可認為差異有統計學意義。
觀察組的不合理用藥發生率和擺藥差錯事件發生率同對照組相比較低,有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組不合理用藥發生率和擺藥差錯事件發生率比較[n(%)]
觀察組的用藥滿意度顯著高于對照組,有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 兩組用藥滿意度比較[n(%)]
近年來,用藥安全與藥品價格成為社會關注的焦點,這同樣也是醫院管理工作的重難點。中藥屬于我國傳統藥劑,品種較為復雜,且藥理性質與西藥相比存在較大差異,因此開展藥事管理能夠有效避免發生事件,保證用藥安全、減少用藥差錯現象。開展藥事管理工作,能夠有效提高用藥合理性,滿足患者需求;且針對用藥途中出現的不規范問題,進行藥事管理干預,保證用藥的規范性和準確性;同時實施藥事管理,對中藥購買、儲存、使用等環節進行有效監控,最大程度提高藥品安全性,能夠有效減少護患矛盾的發生,在一定程度上改善服務質量;給患者予科學合理的中藥用藥指導,提高了醫療服務水平,患者用藥滿意度也得到顯著提升。目前中藥藥事管理存在管理經驗不足、缺乏完善的管理制度以及管理成員較為復雜等問題。在我國,大部分醫療單位工作人員缺乏從事藥事管理的工作經驗,致使管理模式和管理制度仍處于起步階段,藥事管理呈現混亂的局面;醫院對藥劑科的藥事管理工作并不重視,導致管理隊伍松散、管理制度不夠完善,且藥事管理對管理工作人員提出較高要求,而部分醫療機構藥事管理成員專業能力不強,個人綜合素質能力存在較大差異[7]。
本次研究通過對兩個時間段內的不合理用藥事件發生率、擺藥差錯事件發生率以及用藥滿意度進行分析和探討,發現與傳統模式管理相比,中藥藥事管理有效提高管理工作人員的業務水平,減少護患矛盾的發生,有利于醫院的長遠發展。值得注意的是,開展藥事情管理工作,要不斷完善藥事管理制度,保證管理工作人員有規可循,提高管理效率和管理工作人員的積極性,讓患者用到良心藥物,提高治療效果。同時也要加強監督,采取一定的監督措施,規范管理中出現的問題,保證管理工作的有效進行,對醫院的可持續發展具有重要意義[8-9]。藥事管理工作還應當加強人才培養力度,對藥劑科工作人員進行專業化的知識培訓,提高管理人員的綜合素質,保證管理隊伍的專業性。
綜上所述,實施藥事管理,能夠有效降低不良事件發生率,減少護患矛盾,提升醫療服務水平,患者的用藥滿意度得到顯著提升,有利于醫院的長遠發展。