微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察

張忠波

【摘要】目的 觀察和分析微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果。方法 以我院收治的48例四肢骨折患者為本次研究對象，并按照實施治療方式的不同將其分為研究組（微創經皮鎖定加壓鋼板內固定）和參照組（切開復位內固定），觀察兩組患者治療效果。結果 研究組患者術中出血量、手術操作和骨折愈合時間均要少于參照組，治療有效率研究組（95.8.0%）要高于參照組（58.3%），組間差異對比，結果有統計學意義，P<0.05。結論 微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療技術用于四肢骨折治療中，可以取得顯著臨床效果。

【關鍵詞】四肢骨折;微創經皮鎖定加壓鋼板內固定;臨床效果;探討

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..02

【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of minimally invasive percutaneous locking pressurized steel plate internal fixation in the treatment of limb fracture. Methods 48 patients with limb fracture treated in our hospital were taken as the study object， and they were divided into study group（minimally invasive percutaneous locking pressurized steel plate internal fixation）and reference group（incision reduction internal fixation）according to the different treatment mode of treatment. Results The bleeding volume， operation and fracture healing time of patients in the study group were less than those in the reference group. Meaning， P < 0.05. Conclusion minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation can achieve significant clinical results in the treatment of limb fractures.

【Key words】Fracture of extremities; Minimally invasive percutaneous locking compression plate internal fixation; Clinical effect;

四肢骨折作為臨床骨科常見疾病類型之一，隨著我國步入老齡化趨勢，四肢骨折發病率也逐年提升。現階段，臨床上對四肢骨折進行治療主要以固定手術為主，而對微創經皮鎖定加壓鋼板內固定技術進行應用，所取得臨床效果更加顯著，患者術后并發癥發生機率也較低[1]。本文也結合我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作為研究對象，對該項治療技術在其中應用的臨床效果進行分析，詳細報道見下文。

1 資料和方法

1.1 基本資料

以我院2018年1月～2019年1月收治的48例四肢骨折患者作為研究對象，并根據實施治療方法的不同將其分為研究組和參照組，每組各24例患者。研究組中男女比例為16：8，年齡介于18～76歲之間，（47.8 2.4）歲為平均年齡，股骨骨折、尺橈骨骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折人數比例為：10：6：5：3;參照組中男女比例為15：9，年齡處于20～75歲之間，平均年齡（46.2 2.1）歲，股骨骨折、尺橈骨骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折人數比例為：8：7：7：2。兩組患者基本資料對比，P>0.05，沒有可比性。

1.2 方法

對參照組患者采取切開復位內固定治療方法，實際治療時結合患者影像學檢查結果，確定骨折位置并標記，然后選擇手術切口進行皮膚、肌肉組織剝離，最后采用鋼板進行固定。研究組患者采用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療方法，首先依據檢查結果對患者出現骨折部位進行定位，并采用克氏針經皮進行臨時固定;然后取2～3 cm切口，對骨折深筋膜下骨膜外軟組織進行分離，選擇合適鋼板經隧道進行放置，并對其調整和固定;最后對切口進行清洗和縫合[2]。

1.3 評價指標

觀察兩組患者治療效果、術中出血量、手術操作和骨折愈合時間。針對治療效果運用顯效、有效和無效3項指標進行評價，其中顯效指患者手術治療后肢體功能得到完全恢復，骨折部位也已經完全愈合，對日常生活不構成任何影響;有效表示手術后取得較好效果，患者肢體功能得到明顯恢復，骨折部位也漸漸愈合;無效指患者實施治療后骨折情況沒有得到任何好轉，甚至朝著更嚴重方向發展[2-3]。

1.4 統計學處理

本文涉及計數和計量資料均采用SPSS 20.0軟件進行處理，前者用（%）表示，x2進行檢驗，后者用（x±s）表示，T值進行檢驗，顯示本次研究有意義，則用P<0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組患者手術情況

研究組患者實施微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療方法以后，患者書中出血量、手術操作時間和骨折愈合時間均要短于實施切開復位內固定治療方法的參照組患者，組間對比差異十分明顯，P<0.05，見下表1。

2.2 兩組患者治療效果

研究組患者實施治療后，顯效、有效和無效人數比例為14：9：1，治療有效率為95.8.0%（23/24），參照組患者顯效、有效和無效人數比例為9：5：10，治療有效率為58.3%（14/24），組間差異對比，結果顯示為（x2=0.0020，P=0.0060）。

3 討 論

四肢骨折患者通常會伴隨骨質破壞的情況，如果沒有及時采取有效措施進行治療，也將會對患者肢體功能恢復造成較大影響。采用傳統切開復位內固定治療方法雖然可以取得可靠效果，但是需要對患者骨膜進行剝離，不僅會影響到患者骨折部位的血運，在完成手術治療后并發癥發生機率也比較高[3]。隨著科學技術不斷發展，四肢骨折治療技術水平也得到顯著提升，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療方法作為一種微創治療方式，將其應用到四肢骨折治療中，不需要進行骨膜剝離，直接利用板釘成角的穩定性對骨折部位進行固定，臨床效果比較顯著。

在本次研究中，研究組患者采用微創經皮鎖定加壓鋼板內固定方法進行治療，無論是術中出血量、手術操作和骨折愈合時間均要短于參照組，并且在治療效果方面，研究組治療有效率（95.8%）也要高于參照組（58.3%）。側面也反映出微創手術治療方法不僅術中出血量少，術后恢復時間也比較短，這可能與微創手術切口較小、骨膜未出現損傷等密切相關[3-4]。

綜上，微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療技術用于四肢骨折治療中，可以取得顯著治療效果，臨床推廣和應用價值較高。

參考文獻

[1] 鄭海彪，靳 金.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（5）：67.

[2] 崔向科.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（22）：4102-4103.

[3] 吾不力·阿扎提，杰力力·阿卜杜熱合曼.微創經皮鎖定加壓鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].中國保健營養，2019，29（5）：125.

本文編輯：董 京