呼倫貝爾地區蒙族與漢族中老年人群維生素D水平及其與骨質疏松的相關性研究

劉世鋮

【摘要】目的 探討呼倫貝爾地區蒙族與漢族中老年人群維生素D水平及其與骨質疏松的相關性。方法 收集呼倫貝爾地區2018年1月～2018年12月年齡大于60歲且民族為漢族及蒙族體檢患者264例，其中，漢族152例，蒙族121例，均行骨密度測定及維生素D檢測。分析蒙漢民族間骨密度、血清25羥維生素D3水平的差異。結果 1.漢族和蒙族骨質疏松發生率相比較，差異無統計學意義;2.蒙族25羥維生素D3水平低于漢族，差異有統計學意義。結論 蒙漢族間血清25羥維生素D3水平具有差異性，但與骨質疏松的發生無明確相關性。

【關鍵詞】25羥-維生素D3;骨質疏松;相關性

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

骨質疏松是以骨量的減少、骨的脆性增加為主要臨床特征的骨骼疾病[1]。目前研究表明，未發現中老年人骨質疏松的獨立致病因素，其由多種致病因素共同作用，如激素水平、機體營養狀態、物理因素、免疫系統及遺傳因素[2]。維生素D具有維持人體骨骼和肌肉系統的重要作用，其可調節體內鈣、磷等例子的代謝，促進鈣的吸收[3]。臨床中常用血清25羥維生素D3反映體內維生素D水平，本課題探討呼倫貝爾地區蒙族與漢族維生素D水平及其與骨質疏松癥的關系，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集呼倫貝爾地區2018年1月～2018年12月年齡大于60歲且民族為漢族及蒙族體檢患者，均行骨密度測定及維生素D檢測。共收集患者264例，其中，漢族152例，男性81例，年齡（68.18±9.64）歲，女性71例，年齡（69.78±9.35）歲;蒙族121例，男性58例，年齡（67.12±9.43）歲，女性63例，年齡（68.13±9.78）歲，2組患者一般資料經統計學分析，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 骨密度測定

采用美國LUNAR公司生產的DPX-NT型雙能X線骨密度儀測定。測量腰椎（腰

1-腰4）正位、股骨頸、全髖，測量前均進行儀器校正，變異系數（CV）為0.54%～0.66%。根據測定的T值進行骨密度評估。正常：T值>-1;骨密度減少：-2.5

1.2.2 血清維生素D檢測

采用電化學發光免疫分析法測定25羥維生素D水平。采集患者晨起空腹靜脈血3ml，離心5分鐘，速度為3000轉/分，后記錄檢驗結果。維生素D缺乏：血清25羥維生素D水平≤25 mmol/L;維生素D不足：血清25羥維生素D水平在26～75 mmol/L之間;維生素D充足：血清25羥維生素D水平>75 mmol/L。

1.3 統計方法

研究結束，匯總數據后，采用SPSS 16.0統計分析數據。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，評分均數組間比較采用單因素方差分析，P為雙側檢驗，P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有非常顯著性差異。

3 結 果

3.1 兩組患者骨質疏松發生率比較

經骨密度檢查，兩組患者確診骨質疏松發生率：蒙族發生率39.7%（48/121），漢族發生率36.8%（56/152），差異無統計學意義（P>0.05）。

3.2 兩組患者25羥維生素D3水平比較

蒙族血清25羥維生素D3水平為（31.46±12.73）nmol/L，漢族血清25羥維生素D3水平為（41.76±18.31）nmol/L，蒙族25羥維生素D3水平低于漢族，差異有統計學意義（P<0.05）。

4 討 論

維生素D是體內代謝重要的調節激素，它參與鈣的吸收環節，人體維生素D缺乏會導致佝僂病和軟骨病的發生，維生素D缺乏主要可出現以下臨床癥狀：骨與關節出現疼痛，肌肉萎縮，腹瀉等。而臨床常用血清25羥維生素D3水平反應人體維生素D營養狀況[4]。

本課題結果示，骨密度異常的發生率，漢族與蒙族相比較無統計意義，而蒙族血清25羥維生素D3水平出現了民族的差異，究其原因，蒙族有其獨特的飲食習

慣及生活習慣，還與其種族遺傳基因相關。本課題收集患者量較小，未對民族內部的情況進行進一步分析，今后可進行進一步研究及分析。

參考文獻

[1] 肖建德.實用骨質疏松學[M].北京：科學出版社，2004.

[2] 梁 明.老年人維生素D水平與骨密度的關系[J].現代診斷與治療，2013，24（7）：1507-1508.

[3] 沈冬云.老年人維生素D3缺乏的臨床分析[J].江蘇醫藥，2010，36（23）：2852.

[4] 徐江波，阿里木，袁 宏，等.漢族與維吾爾族50歲以上人群血清25羥維生素D3水平差異及其與骨質疏松癥關系[J].中華實用診斷與治療雜志，2011，25（10）：58-60.

本文編輯：董 京