品管圈活動(dòng)在壓力性損傷高危患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳海蘭 王曉斐 曹蓉蓉 朱敏 蔡芳芳 朱海燕

【摘要】目的 闡述品管圈活動(dòng)在壓力性損傷高危患者護(hù)理中的應(yīng)用方法，觀察應(yīng)用效果。方法 選取老年科2017年12月～2018年12月收治的壓力性損傷高危患者50例作為樣本，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組開展品管圈活動(dòng)，對比兩組患者的壓力性損傷發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組Ⅰ期壓力性損傷發(fā)生率4%、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度滿意度，分別為（94.5±2.6）分、（96.5±2.0）分及（93.7±4.5）分。對照組Ⅰ期發(fā)生壓力性損傷率12%、Ⅱ期及Ⅲ期壓力性損傷發(fā)生率均為4%、健康教育、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度滿意度，分別為（80.5±3.2）分、（84.9±1.8）分及（83.6±3.7）分。兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 開展品管圈活動(dòng)，可有效降低高壓力性損傷高危患者的壓力性損傷發(fā)生率，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，提升其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);壓力性損傷高危患者;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.2..01

壓力性損傷為醫(yī)院患者常見的并發(fā)癥，神經(jīng)內(nèi)科、骨科等科室患者，術(shù)后需長期臥床，該并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的感知能力、皮膚潮濕程度、活動(dòng)能力、營養(yǎng)攝入能力、摩擦力及剪切力等，均為壓力性損傷的主要影響因素。針對壓力性損傷高危患者，如未給予妥善的干預(yù)，極易誘發(fā)該并發(fā)癥，導(dǎo)致住院時(shí)間延長。有研究指出，開展品管圈活動(dòng)，可有效預(yù)防壓力性損傷。本文于老年科2017年12月～2018年12月收治的壓力性損傷高危患者中，隨機(jī)選取50例作為樣本，闡述了品管圈活動(dòng)的開展方法，觀察了開展效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（25例）性別：男/女=14/11，年齡（63.29±14.10）歲。對照組（25例）性別：男/女=15/10，年齡（64.10±13.10）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組開展品管圈活動(dòng)，方法如下：（1）組圈：護(hù)理人員應(yīng)組成“壓力性損傷高危患者護(hù)理小組”，由護(hù)士長作為組長，帶領(lǐng)組員分析的高壓力性損傷危因素、預(yù)防方法，以及處理方法，制定護(hù)理計(jì)劃。（2）選定主題：降低壓力性損傷發(fā)病率、提高患者滿意度。（3）目標(biāo)設(shè)定：①將壓力性損傷發(fā)病率降低至5%乃至以下。②將患者滿意度評分提升至90分乃至以上。（4）數(shù)據(jù)收集：護(hù)理人員應(yīng)對當(dāng)前的高危患者壓力性損傷發(fā)生率、誘發(fā)壓力性損傷的原因進(jìn)行調(diào)查，以便于開展未來的護(hù)理服務(wù)。（5）原因分析：壓力性損傷高危患者發(fā)生壓力性損傷的原因，與患者健康知識(shí)匱乏、護(hù)理人員護(hù)理能力低有關(guān)。需從上述兩方面入手，對患者進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到預(yù)防壓力性損傷的目的。（6）制定對策：①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的健康教育，告知患者壓力性損傷的危險(xiǎn)因素、后果，以及預(yù)防方法，增強(qiáng)其自我預(yù)防能力。②培訓(xùn)：全科護(hù)理人員參與醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)，增強(qiáng)其安全意識(shí)，提高壓力性損傷預(yù)防能力。③預(yù)防方法：護(hù)理人員應(yīng)為高危患者設(shè)置“床頭卡”，作為標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)對患者家屬進(jìn)行干預(yù)。患者身體需保持干燥，排泄后，肛門及會(huì)陰應(yīng)及時(shí)清洗并擦干。針對長期臥床者，護(hù)理人員需及時(shí)為其翻身、按摩。翻身的過程中，動(dòng)作需輕柔，以減輕剪切力與摩擦力。護(hù)理人員需每日為患者評估一次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)，每日進(jìn)行床頭交接班，提高壓力性損傷預(yù)防水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓力性損傷發(fā)生率對比

觀察組Ⅰ期壓力性損傷發(fā)生率4%，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討 論

壓力性損傷高危患者的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃，缺乏規(guī)范性以及科學(xué)性。因此，壓力性損傷預(yù)防效果往往不盡人意[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，壓力性損傷高危患者Ⅰ期壓力性損傷發(fā)生率12%、Ⅱ期及Ⅲ期壓力性損傷發(fā)生率均為4%，提示患者壓力性損傷發(fā)生率較高。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者健康教育、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、護(hù)理態(tài)度滿意度，分別為（80.5±3.2）分、（84.9±1.8）分及（83.6±3.7）分，提示患者滿意度有待提升。

品管圈活動(dòng)，為護(hù)理模式的一種，要求護(hù)理人員在組成護(hù)理小組的同時(shí)，共同分析誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的原因，制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防目標(biāo)及計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。將其應(yīng)用到壓力性損傷高危患者的護(hù)理中，對患者并發(fā)癥發(fā)生率的降低，具有重要價(jià)值。本文研究發(fā)現(xiàn)，開展品管圈活動(dòng)后，本組患者Ⅰ期壓力性損傷發(fā)生率4%，與采用常規(guī)方法護(hù)理相比，發(fā)生率更低（P<0.05）。

綜上所述，開展品管圈活動(dòng)，可有效降低壓力性損傷高危患者的壓力性損傷發(fā)生率，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后，提升其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 董小芳.壓瘡護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科高危壓瘡護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（11）：125+128.

本文編輯：董 京