大數據應用于醫學人文素質教育的研究現狀分析

游詠 張新華 楊璐 王婧 唐志晗 莫靚

摘要：數據和知識的轉化與重組使大數據逐漸成為促進醫學和人類健康衛生事業發展的重要手段和方向。該文通過分析大數據與醫學人文素質教育的研究現狀，思考大數據對醫學人文素質教育研究的重要意義，為深化醫學人文素質教育改革、優化教育體系、提升實效提供研究途徑，為健康中國建設輸送一流醫學人才提供研究支撐。

關鍵詞：大數據;醫學人文素質教育;優化體系;健康中國

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1674-9324（2020）21-0232-03

醫生的人文素質不僅是從事醫療行業的人文依托，更是直接影響醫患關系與和諧社會構建的重要因素之一。醫學人文素質教育是通過對醫學生醫學人文知識傳授、醫學人文素養培植和醫學人文形態塑造三個過程的教育和培養，以達到人文知識向人文素養內化，人文素養向人文形態外化目的的教育過程。2017年《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》中明確指出：“把醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合，引導醫學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業責任?！奔訌娽t學生人文素質教育越來越受到醫學教育工作者的高度重視和社會的廣泛關注。

一、大數據與醫學人文素質教育結合的時代背景

（一）增強醫學人文素質教育實效亟待深化改革

在科學和技術高度發達的今天，人文精神必須盡快、充分地回歸臨床，在提高技術精度的同時提高人文溫度。醫學生人文素質的現狀存在以下問題：學生人文素養和臨床實踐能力培養協調性不強，模式和方式實效性不足，醫學生人文知識相對缺乏，人文素養基礎薄弱，人文技能表現不盡人意，以致后延影響至職業正確發展和醫德醫風建設，這種狀況仍未得到根本改觀。因此，如何根據我國國情與醫療現實問題，正確把握社會發展的規律性與時代性，按知識、技能和素質協調發展的目標要求，深化醫學人文素質教育改革，不斷優化與完善醫學人文素質教育體系，切實提高醫學生人文素養，勢在必行，迫在眉睫。

（二）大數據時代為改革醫學人文素質教育提供契機

教育部、國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局于2018年出臺《關于加強醫教協同實施卓越醫生教育培養計劃2.0的意見》，提出要“深化基礎性本科醫學人才培養改革，夯實本科人才培養在醫學人才成長中的基礎地位，推進以勝任力為導向的教育教學改革，把加快推進現代信息技術與醫學教育教學的深度融合作為改革的戰略選擇”。信息技術與教育的深度融合，使得全方位、深度追蹤、采集和匯聚教育場景中各類數據乃至其他各種跨界數據成為可能。大數據時代使人類社會經歷著全新的變革，大數據“以一種前所未有的方式，通過對海量數據進行分析，獲得具有巨大價值的產品和服務，或深刻的洞見”。在大數據背景下，醫學人文素質教育決策信息，不僅具有時效性、全面性，還具有可利用性的特點，這些都為醫學人文素質教育向數字化、信息化、多學科交叉融合改造升級提供了新的研究方向，也提出了更高的挑戰。

二、國內外醫學人文素質教育研究現狀分析

（一）國外醫學人文素質教育研究現狀

20世紀80年代，美國醫學教育界通過深刻反思醫學教育體系存在的諸多問題，意識到加強醫學人文教育已成為趨勢，隨即發布了《為21世紀培養醫生，醫生的普通專業教育（GPEP）》《醫學教育的未來方向》等一系列重要報告。在此基礎上，美國醫學院校紛紛增設醫學人文必修課和選修課，不斷優化醫學人文教育課程體系。縱觀國外醫學人文素質教育體系存在以下優勢：（1）醫學人文教學強調連貫性培養：美國醫學人文課程強調醫學人文素質教育貫穿醫學教育的全過程，醫學人文素質教育的內容深度逐年加大，廣度逐年拓展。法國高等醫學院校的醫學人文素質教育，一直貫穿于醫學專業大學六年的學習過程中，使人文素質教育滲透醫學生在校的學習全過程，以堅定醫學專業思想、提升醫學人文素質[1]。（2）醫學人文教學重視系統性構建：英國高等醫科院校對醫學生的人文素質教育要求很高，以“課程群”方式建立合理知識結構，強調建設“醫學與人文交叉學科課程群”，努力實現醫學人文社會科學與醫學自然科學相互包容滲透，交叉融合教育。美國大多數醫科院校把醫學人文課程與自然科學、醫學、社會科學等課程相互滲透，同時將醫學與人文科學相交叉的課程作為核心課程，注重醫學和文學、藝術等人文社會學科融合，各醫學院普遍執行核心課程和自由選修相結合的課程制度。（3）醫學人文課程突出實用性和實效性：國外醫學人文課程內容始終貫穿著兩個基本思想：即“以病人為中心”和“密切聯系實際”。在教學過程中，通常是圍繞一個病例或一個常見主題，如醫患關系、生殖、流產等問題，以及某一時期的熱點問題，采用PBL的教學方式展開討論[2]。當前世界各國醫學人文素質教育的開展適應現代醫學模式的轉變，注重把基礎醫學和醫學人文素質教育、醫學人文教育培訓和醫師人文執業技能培訓有機地結合起來，對于培養適應現代醫學模式的醫學人才有著積極的意義。

（二）我國醫學人文素質教育研究現狀

自20世紀80年代以來，我國醫學人文社會科學研究也開始匯入國際醫學人文研究的浪潮。到20世紀末21世紀初，我國醫學人文的學科建設得到了迅速發展，多所醫學院校成立了醫學人文研究的教學研究機構。然而，國內高校醫學人文素質教育還處于發展狀態，與國外相比還存在一定的差距，醫學生人文素質并未得到顯著而普遍的提高，效果不甚明顯。主要表現為：

1.醫學人文素質教育的目標設置泛化、模糊，缺乏針對性。當前諸多醫學院校對醫學人文素質教育目標的認識均存在模糊化、空泛化、缺乏針對性等實際問題。在學校教育、畢業后教育和繼續醫學教育的不同階段，其目標沒有做到各有側重而又相互連貫。無法針對當前醫患矛盾中的人文因素設置教學目標，且目前國內的醫學人文素質教育總體上都存在著重知識傳播、輕素質培養與實踐的特點，在高校教育系統中醫學人文素質教育仍然處于邊緣位置，使得醫學人文素質教育難以和“生理—心理—社會”醫學模式相適應，讓醫學人文素質教育空有其表。

2.醫學人文素質教育的課程體系尚不完整，缺乏系統性。盡管部分醫學院?；蜥t院已經開設醫學人文素質教育課程，但還沒有形成完整的教學體系。部分高校將醫學人文素質教育課程等同于思想政治課，在認識上和實際安排上存在混淆和混亂;或者將醫學人文課設置為選修課，教學課時沒有充分保障;開課也存在較大的隨意性，容易形成醫學人文素質培養的片面性;各門人文課程之間缺乏內在聯系;醫學人文素質教育和醫學實踐更是相互脫節。

3.醫學人文素質教育的內容安排欠合理，缺乏時效性。大部分醫學人文素質教育課程主要是意識形態類課程，在教學內容的安排上缺少對于目前醫學生較為關注的社會現實問題，如醫療糾紛、醫患溝通技巧等內容的涉及，且大部分教學內容停留在前期有限的教學資源基礎上，教學內容陳舊，缺乏時效性，醫學人文授課教師由于缺乏臨床工作經驗，不了解醫務工作的具體情境，教學內容理論性、說教性太強[3]，導致教師在教學過程中，難以將醫學人文素質教育真正貫穿、融合到專業理論教學，難以激發學生學習醫學人文知識的積極性。

4.醫學人文素質教育的教學方法單一，方法對內化不支撐。當前醫學人文素質教育課程大部分仍以課堂講授為主，學生互動較少，學習缺乏主動性。醫學人文素質教育目前教學內容陳舊，教育方法單一，教學內容與方法均難以充分調動醫學生的學習積極性，很難達到通過醫學人文素質教育使學生感悟醫學人文的內涵，認識醫生責任和使命，領會醫學人文素質提升路徑的目的。

綜上，我國高校的醫學人文素質教育無論在教育目標定位、課程設置、教學內容，還是在教育載體、教育方法等方面都還存在一定的局限性。如何突破瓶頸進行全方位的醫學人文素質教育改革迫在眉睫。因此，醫學人文素質教育必須根據我國國情，針對醫療現實問題，借助大數據這一重要的信息化工具，通過深層次剖析醫患矛盾產生的根本原因，為醫學人文素質教育提供更客觀、更準確的數據與理論基礎，為深化醫學人文素質教育指明方向。

三、大數據運用于醫學領域、醫學教育及醫學人文素質教育的現狀分析

大數據（Big Data）是指大小超出了常用的軟件工具在運行時間內可以承受的收集、管理和處理數據能力的數據集;大數據是目前存儲模式與能力、計算模式與能力不能滿足存儲與處理現有數據集規模產生的相對概念。大數據具備“5V”特點：Veracity（精確性）：數據準確和可信賴;Volume（大量性）：數據體量大;Variety（多樣性）：數據類型多樣;Velocity（高速性）：數據增長速度快，處理速度快，時效性高;Value（價值高）：包含很多深度的價值。

（一）大數據運用于醫學領域的研究現狀

大數據的核心優勢是通過對數據的深度挖掘、分析、處理與預測，全面掌握事物的整體狀態面貌、變化軌跡及內心世界等問題。美國于2012年頒布了《大數據研究和發展計劃》，包括約150余個項目類別，計劃項目涵蓋國防、衛生、能源等諸多領域。我國也把大數據技術也提上了國家的戰略發展日程。2013年，國內多位院士聯合建議設立國家專項，開展大數據技術研究。全社會開始重新審視數據的巨大價值，于是在生命科學領域和醫學領域這一擁有大量數據的領域也開始嘗試這種新的理念和技術。2015年8月國務院發布了《促進大數據發展行動綱要》，指出“發展醫療健康服務大數據，構建綜合健康服務應用”。隨后，國務院、衛計委相繼發布了多項政策，以促進各省市政府將健康醫療大數據提升至戰略層面。2018年中國健康醫療大數據行業報告顯示：我國健康醫療大數據已進入了初步利好階段。下一步，各方須靜待產品與市場需求相融合，共同探索具備商業化或臨床價值的大數據產品。

（二）大數據運用于醫學教育領域的研究現狀

大數據時代的到來，對于醫學教育來說，既是挑戰也是機遇。2012年，美國教育部發表了《通過教育數據挖掘和學習分析促進教與學》，詳細介紹了大數據在教育領域的應用狀況。國務院辦公廳于2016年印發的《關于促進和規范健康醫療大數據應用發展的指導意見》提出，支持建立以國家健康醫療開放大學為基礎、中國健康醫療教育慕課聯盟為支撐的健康醫療教育培訓云平臺。2017年，國家衛生計生委能力建設和繼續教育中心在北京主辦“中國繼續醫學教育網暨國家健康醫療開放大學繼續教育學院上線發布會”，相關負責人表示，要充分利用健康醫療大數據推進“互聯網+醫學教育”建設，創新構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育體系，為廣大醫務工作者提供不受時間、空間約束的學習平臺，進一步推動健康醫療大數據應用創新，為繼續醫學教育改革發展和建設健康中國做出應有的貢獻。

國內醫學教育界也在不斷思考與探索，如何借鑒國際一流大學的有益經驗和成功做法，充分利用大數據這一新型技術平臺，優化教育資源、調整師生角色、豐富教學手段、完善教學管理和評價體系。陳菲等就我國高等醫學教育面臨的困境與矛盾，提出了如何充分利用大數據，推動高等醫學教育改革，構建醫學生培養模式，打造科學合理的課程體系，以及提高醫學生信息技術素養等建議。竇維佳等就臨床醫學教學如何充分利用大數據的優勢在教學觀念更新、教學渠道拓寬以及教學方法改進方面提出了可借鑒的思考。蘇菲菲等通過分析大數據支持醫學教育課程改革的關鍵技術，歸納出基于大數據支持的醫學教育課程教學系列創新范式：如精準教學模式、交互式實況教學模式、在線與離線教學模式等，并提出開放共享醫學教育大數據整合渠道的理念，且就醫學教育課程教學創新模式的實施策略與路徑進行了探討。醫學教育具有超前性、周期性、延續性特點，大數據作為一種新的價值觀和方法論，開啟了時代的重大轉型，將給醫學教育領域帶來深刻變革。數據和知識的轉化與重組促使大數據逐漸成為促進醫學和人類健康衛生事業發展的重要手段和方向。

（三）大數據運用于醫學人文素質教育的研究現狀

作為醫學教育中非常關鍵的一環，醫學人文素質教育如何充分利用大數據的優勢，拓寬教育的時間和空間維度，延伸教學內容的寬度與深度，并借助大數據技術優勢，實現教學資源挖掘、收集以及開放、共享，提高對教育狀態、效果評價的科學性，滿足教學實效性的需要，無疑是值得關注和研究的重要問題。然而當前國內外鮮見大數據運用于醫學人文素質教育實例的相關研究報道。

綜上，在當前科學迅猛發展的背景下，醫學人文素質教育可以通過樹立大數據思維和運用大數據技術，將醫學人文素質教育的內容元素與大數據技術融合，對“醫患矛盾”大數據的深層次剖析，可以深化對醫學人文素質教育規律的認識，調適醫學人文素質教育目標和課程體系，拓寬教育內容，豐富教學資源，創新方式方法，可以為優化醫學人文素質教育體系、提升醫學人文素質教育實效提供重要依據，為健康中國建設培養一流的醫學人才。

參考文獻：

[1] 張大慶.醫學人文學的三次浪潮[J].醫學與哲學（A）. 2015，36（7）：33-35+62.

[2]任天波，張焜.關于醫學人文素質教育的探究系統性構建[J].中國醫學倫理學.2017，30（4）：516-520.

[3] 唐志晗，張新華，游詠.“卓越醫生培養”視域下醫學人文教育強化對策研究[J].西部素質教育.2018，4（10）：5+27.

Abstract： The transformation and reorganization of data and knowledge has prompted big data to become an important means and direction for the development of medicine and human health. By analyzing the background and current situation of the big data and medical humanities education， this paper considers the significance of big data to the research of medical humanities education to deepen the reform of medical humanities education， optimize the system of medical humanities education， improve the effectiveness of medical humanities quality education， and provide research support for the construction and cultivation of first-class medical talents in healthy China.

Key words： big data; medical humanities education; optimizing the system; Healthy China