中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況探討

羅海芳

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛對心電圖變化的影響。方法 從我院治療的冠心病心絞痛病例中各抽選出30例西醫(yī)治療病例及30例中西醫(yī)結(jié)合治療病例，分別命名為觀察組和對照組。對比兩組患者最終治療有效性及心電圖異常情況。結(jié)果 觀察組患者治療有效性高于對照組，經(jīng)中西醫(yī)治療后，存在心電圖異常的患者數(shù)量與對照組相比較少（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的效果好，價值高，能夠改善心電圖異常。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心病心絞痛;心電圖變化

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.2..01

冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，進而導致心臟供血、供氧不足出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血、心肌壞死等癥狀，屬于高危疾病。心電圖是目前臨床上診斷冠心病最主要的手段。目前臨床上對于冠心病的治療以硝酸酯類藥物、抗血栓藥物、纖溶藥物以及介入等治療手段為主，能夠起到控制病情，降低死亡率的作用[1]。已經(jīng)開始有理論提出運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療冠心病心絞痛，以下是對于不同治療手段改善患者心電圖情況的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為60例冠心病心絞痛患者，觀察組中的30例患者包括14例女性和16例男性，年齡45～63歲，治療方法為中西醫(yī)結(jié)合;對照組中的30例患者包括11例女性和19例男性，治療方法為西醫(yī)治療。兩組患者的心電圖情況、年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

中醫(yī)治療：（1）靜脈滴注。30 ml丹參注射液加250 ml葡萄糖注射液（濃度5%）;30 ml黃芪注射液加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。（2）口服中藥。丹參25 g，竹茹15 g，當歸10 g，半夏10 g，陳皮15 g，煎服，每日一次。

西醫(yī)治療：10 ml硝酸甘油加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。同時根據(jù)患者病情服用他汀類降血脂藥物[2]。

1.3 觀察指標

療效判定標準：在同等勞動強度下不引發(fā)心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過80%為顯效;心絞痛發(fā)作次數(shù)減少超過50%，低于80%為有效;心絞痛發(fā)作次數(shù)減少低于50%，或發(fā)作次數(shù)增多，癥狀加重為無效。

治療后根據(jù)患者的心電圖檢查結(jié)果，分別記錄兩組出現(xiàn)PTF-V1≤-0.04 mm·s、ST段異常、缺血型T波以及房室傳導阻滯人數(shù)，進行數(shù)據(jù)對比。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效性對比

治療期間，記錄了兩組患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)和情況，結(jié)果顯示，觀察組中治療顯效患者數(shù)量為11例（36.6%），治療有效17例（56.6%），治療無效2例（6.6%）。對照組中治療顯效患者數(shù)量為8例（26.6%），治療有效15例（50%），治療無效7例（23.3%）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 心電圖變化情況對比

兩組患者在接受了不同的治療方案后，心電圖均發(fā)生變化。觀察組患者出現(xiàn)心電圖異常的數(shù)量與對照組相比較少（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

在中醫(yī)中，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”的范疇，為虛實之癥夾雜，需要通淤、去濕，養(yǎng)氣血。而黃芪則有益氣、養(yǎng)心、健脾的作用，擅長活血化瘀。丹參又素有擴張動脈，減低血液粘稠度、改善心臟供氧不足的功效，二者相搭配能夠有效改善冠心病心絞痛癥狀。竹茹、當歸、半夏、陳皮與丹參一同煎服，同樣能夠起到健脾祛濕的功效，能夠養(yǎng)血安神，減緩心率[3]。以上藥物與西醫(yī)藥物相結(jié)合，能夠大大提高冠心病心絞痛治療效果。本次研究結(jié)果也充分顯示，在中西醫(yī)結(jié)合治療下，冠心病心絞痛患者的恢復較好，心電圖變化明顯，證明有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 劉利娟.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛療效分析[J].光明中醫(yī)，2015（8）：1723-1725.

[2] 金錫蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（23）：58.

[3] 李婷婷.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化情況研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（34）：78.

本文編輯：董 京